Не могу отменить пароксетин. Также проблема с диагнозом.

Здравствуйте, уважаемые форумчане! Уже около года читаю форум, и многое для себя почерпнула, но все же справиться самостоятельно пока не могу. Прошу вашего совета.
Год принимаю пароксетин, принимала в дозировке 0,2 - самочувствие было хорошим; к лету решила, что наверное пора заканчивать, кроме длительности приема, стали беспокоить апатия (целый день могла сидеть в хорошем настроении НИЧЕГО не делая), слишком обильные месячные (после них падало давление ниже 90/60). После снижения ниже 10 мг ухудшилось самочувствие. Оставила 10. Снова стала пытаться осенью, через 2-3 дня после отмены появляются головокружение и т.д. (классика отмены), выдерживаю, через 5 дней начинаю рыдать беспрерывно. Снова пью пароксетин.

Уточняющие подробности. Начала пить пароксетин в связи с тяжелой жизненной ситуацией, началась апатия и тоска, почувствовала надвигающуюся депрессию. У меня был один развернутый эпизод депресии 8 лет назад, ровно в 30 лет: началось с сильной тревоги,потом утренняя бессонница, апатия и слабость, практически не могла ходить, не могла смотреть телевизор, оцепенение, “маска” на лице. Лечилась у психотерапевта, гипнозом и малыми дозами амитриптилина. Мало помогало, но через месяц заставила себя выйти на работу, жила через силу, через три месяца началось лето, состояние сгладилось, хотя оставалась ангедония, отсутствие мотивации, но стертые.
Год назад, испугавшись разворачивания депрессии, начала пить антидепрессант в начале эпизода.

Относительно проблем с диагнозом: может это и не депрессия? Сейчас я всего начиталась, и похоже очень, что у меня психастеническая психопатия. С детства была тревожным ребенком, внешне очень спокойным и рассудительным при этом. Боялась темноты панически, отсутствия родителей дома, в дошкольном возрасте не могла спать, ждала до 1-2-3 ночи отца, которого не было дома. Были повторяющиеся эпизоды лет в 5 насыпания в голову песка и вычесывания. В школе была слишком бережливой для ребенка и “правильной”, навязчивой в дружбе. В подростковом возрасте был эпизод дереализации, субдепрессивное состояние, началась медлительность. Во “взрослой жизни” не заканчивала отношения с мужчинами, которые плохо ко мне относились (навязчивости?)

И еще. Тяжелая жизненная ситуация так и не разрешилась за этот год. Пожалуй, еще усугубилась. Возможно, эти слезы - просто осознание, очищенное от пароксетина? Я много сделал ошибок в жизни, много допустила промахов, и то, что сейчас есть в ней - в том числе и результат этих ошибок. Если человек “сам виноват” ему ведь и должно быть плохо, больно. В общем, я запуталась… А может, у меня что-то более серьезное, чем просто депрессия?..

Да, еще (ну такая длинная история, никак не закончу описание). Перед началом приема пароксетина было вот еще что: например, стою у дороги, перед пешеходным переходом, и приходит в голову представление, как автомобиль, который едет, съезжает с дороги и сбивает человека, который рядом стоит, кровь и т.д. Были такие же представления и про себя, и про своих родственников в опасных (повседневных жизненных) ситуациях. Как допустим падает лифт, но чаще всего про автомобили, хотя не была в авариях никогда. Еще боюсь летать на самолетах. Как навязчивые не ощущала эти представления и мысли, - ведь действительно такое может быть! но при приеме пароксетина это прошло.

А как у вас дела с малышкой?

С малышкой… Спасибо, Вы очень внимательны… После перелопачивания гор литературы, консультаций, четвертый месяц пьем Депакин-хроно, сейчас в дозировке 500 мг от хронической гипомании. Ребенок начал есть. За эти три месяца набрала почти 3 кг, перестала болеть каждый месяц. Уже стала похожа внешне на ребенка своего возраста. Стала спокойнее, конечно. Пытаемся ликвидировать пробелы воспитания за долекарственный период.

Наверное, возникает вопрос, почему бы не заменить пароксетин на что-то аналогичное?
Пыталась заменить на флуоксетин, но он дает мне кожную реакцию, кожа начинает чесаться и появляются мелкие прыщики. Сертралина у нас в городе нет. Да и по финансам сейчас не очень, не хотелось бы принимать “лишние” лекарства если нет необходимости в том.

Пароксетина осталось мало… Пью сейчас по 5 мг/сутки, состояние не очень: плохое настроение, ощущение, что все будет плохо, чувства вины и неполноценности. Раздражительность, нарастающая тревога и плаксивость.
Пожалуйста, ответьте, практикующие психиатры, может быть пациенты,кто сам это прошел!
После окончания курса лечения АД должно быть хорошим настроение и психическое самочувствие в случае вылеченности? Или в зависимости от окружающей реальности? Мне сейчас предстоит искать работу и устраиваться, а социофобия, чувствую, уже подступает вплотную снова (тоже уже была). Не представляю, как это делать в таком состоянии, с утра мне кажется, что я ничего не смогу, апатия и подавленность, чувство неполноценности.

Слишком обильные месячные, обильно и дольше? После обильных месячных, сохраняются незначительные выделения?

Общий анализ крови сдавали? У гинеколога были?

Вы посещали психиатра/психотерапевта для назначения пароксетина и флуоксетина?

При неразрешенных проблемах, лекарственной терапии не будет достаточно, нужна помощь психотерапевта. Только без гипноза и амитриптилина (не ходите к прежнему).

Дорогая, Quite, я вам сочувствую.

Вы писали: “Я много сделал ошибок в жизни, много допустила промахов, и то, что сейчас есть в ней - в том числе и результат этих ошибок. Если человек “сам виноват” ему ведь и должно быть плохо, больно.”

Это неправильно - Вы не должны страдать из-за вашего прошлого, то что было, это было. Gilev абсолютно правильно Вам сказал, что нужна помощь психотерапевта, таблетками вы только прикроете проблемы.

Про малые дозы амитриптилина - это мне напоминает мою историю. Так от депрессии не избавится, только уйдет тревога, станет лучше сон.

Про пароксетин - заканчивайте пить по 5 мг/сутки и ищите хорошего психиатра. Пусть он Вам назначит адекватное лечение. Потом найдите психотерапевта.

Пока Вам плохо (для временной помощи) принимайте транквилзатор типа Релиума (Реланиум, Деазепам - одно и тоже) по 5 - 10 мг/сутки, только не увлекайтесь очень, максимум 2 недели. Он очень хорошо помогает от того, что Вы написали (плаксивость, тревога, раздражительность, опасение за будущее).

“После окончания курса лечения АД должно быть хорошим настроение и психическое самочувствие в случае вылеченности? Или в зависимости от окружающей реальности?”

Настроение и самочувствие не может быть постоянно хорошим даже у полностью здорового человека. Но если лечение действительно помогает, то у Вас постепенно этот вопрос отпадет сам по себе.

“Слишком обильные месячные, обильно и дольше? После обильных месячных, сохраняются незначительные выделения?”

Нет, не дольше, и выделений после нет. Все, как обычно было раньше, только НАМНОГО обильнее (а раньше были наоборот скудные).

“Общий анализ крови сдавали? У гинеколога были?”

Анализ не сдавала, - в прошлый раз, когда у меня была сильная депресия, проверяли весь организм “ОТ и ДО”, никаких отклонений не нашли - в этот раз я уже и не пошла на это.

Гинеколога тоже не посещала, никаких причин не было, а кровотечение… Просто было очень четко заметно, потому что я ООООчень медленно повышала дозу: как стала пить 10 мг, м-е стали обильнее, после 20 - еще обильнее раза в 2. Т.е. очень конкретная взаимсвязь прослеживалась.

Про психиатров/псхотерапевтов.
Здесь, где я живу, психиатры только в ПНД, туда я идти не могу, с моей специальностью это может слишком сузить возможности трудоустройства, что сейчас для меня настолько важно… просто необходимо.
Психотерапевт из известных один, очень много нехороших отзывов.

Да и поможет ли это мне? У меня есть такая особенность: я о своих проблемах могу говорить только бесконтактно, заочно. Как только я оказываюсь лицом к лицу с живым человеком, я начинаю бессознательно приукрашивать свое состояние, половину вообще умолчу, остальное сглажу. Такое подсознательное стремление быть хорошей и беспроблемной, не доставлять никому лишних хлопот.
А то, что себе опять не помогла, осознаю поздно.

Про пароксетин - заканчивайте пить по 5 мг/сутки и ищите хорошего психиатра. Пусть он Вам назначит адекватное лечение. Потом найдите психотерапевта.

Спасибо Вам за сочувствие, вот ищу хорошего психиатра здесь… В реале его найти смогу, думаю, уже тогда, когда он не будет нужен.

Пока Вам плохо (для временной помощи) принимайте транквилзатор типа Релиума (Реланиум, Деазепам - одно и тоже) по 5 - 10 мг/сутки, только не увлекайтесь очень, максимум 2 недели. Он очень хорошо помогает от того, что Вы написали (плаксивость, тревога, раздражительность, опасение за будущее).

Мне кажется, у нас в аптеках не продают транквилизаторы без рецепта. В прошлый раз, правда это было давно, мне сибазон по рецепту продавали, только так… Да и смысл? Так хоть что-то делаешь, а при успокоении я становлюсь вообще заторможенной, как овощ… Ничего не хочу, никуда не двигаюсь, когда нет тревоги, у меня и мотивации как будто никакой нет вообще.