Хроническая нейроинфекция или депрессия? Как найти выход?
#1Очень нужна помощь в данной ситуации. Постараюсь изложить подробно, может кто и дочитает до конца.
Я живу в Челябинске, мне 37 лет, зовут Ирина. Первый раз это произошло 16 лет назад, в 1994г., мне был 21 год. Училась в институте, шла зимняя сессия. И в это время я заболела, наверно ОРВИ или гриппом, с высокой температурой. За 2-3 дня я с ним справилась, сдала отлично экзамен. И дня через 2 я проснулась и не узнала свое состояние, т.е. как-будто я не проснулась, предметы и обстановка все как нарисованное, как-будто не объемное, не ощущала размеры своего тела, причем всех частей (руки, ноги, голова). Причем, голова не болела. Ни чего не болит, температуры нет и состояние как в невесомости, как-будто не чувствую запахов, хотя я их чувствовала, аппетита нет, и перестала спать, совсем. До этого со сном все было в порядке, проблем совсем не было, и была абсолютно здорова, занималась спортом и т.д. В общем, ничего кроме ОРВИ не предшествовала этому состоянию. Хождение по врачам ничего не давало, анализы в норме и прочее все тоже в норме, все говорили, что я симулянтка. Работать и учиться в таком состоянии я не могла. Уволилась, бросила институт, не спала примерно месяц – полтора. Муж также не верил, что у меня со здоровьем что-то не в порядке, а я прямо чувствовала, что у меня «что-то с головой», как будто под каким-то «наркотиком», хотя ни разу в жизни их не пробовала. Даже сдала анализы анонимно тогда на СПИД – отрицательно. Постепенно я начала спать понемногу, но ощущения, что я проснулась не было. В общем, состояние невесомости 24 часа в сутки, как-будто даже время не ощущаю, причем все понимаю, память есть.
Мое психическое и физическое состояние было на износе, началась слабость. Непонимание что со мной происходит, выводило меня из равновесия. Состояние «мультика» не проходило, казалось, вот высплюсь и голова «встанет» на место, но этого не происходило. Через 3 месяца, в апреле 1994г., я попала на КТ головного мозга в г. Оренбурге, где живет моя мама, мое нытье, что у меня что-то с головой видимо им надоело, и они нашли знакомых в областной больнице г. Оренбурга. На КТ показало, цитсерны с нечеткими контурами, несколько расширены, желудочки мозга увеличены в объеме, справа на уровне сильевиевой щели определяется кистовидное расширение с довольно четкими контурами, размерами 15*9 мм плотностью 25Н. Заключение, кистозно-слипчивый арахноидит. Тогда я решила, что все мои неправильные ощущения – это проявления этой кисты. Оперативного лечения не показано, амбулаторно я лечилась церебрализином, биохинолом, ноотропилом, циннаризином. Ходила к психотерапевту, но кроме бесед «за жизнь» он со мной ни чего не проводил. Попробовал назначить сонопакс, но мне от него только хуже стало. Он сказал, что я в принципе адекватная девушка и что с психикой у меня проблем нет. Я внутренне ощущала, как только вернется мое нормальное состояние и нормальные ощущения, так у меня появятся и настроение и вкус к жизни. Но мое состояние нереальности сохранялось.
Так я с горем пополам протянула год. За это время у меня начались головные боли, давящего и тянущего характера, какая-то слабость в левой половине тела. В январе 1995 г. меня мама опять устроила в стационар г. Оренбурга. Провели обследования, на КТ – без изменений, диагноз – последствия арахноэнцефалита, явления деперсонализации и аутотопогнозии. Лечение опять – аминалон, мезапам, пирогенал, актовегин, элетрофорез лидазы. Выписка есть в мед. документах. В общем так я жила, что то стало лучше, сначала восприятие предметов. Но жила как отшельник, не работала, не училась, с друзьями встречалась редко. А в августе 1995г. у родственников мужа обнаружился знакомый нейрохирург в г. Екатеринбурге. Рассказав ему мою историю болезни, он согласился взять меня на лечение. Легла к нему в больницу в сентябре 1995г. Он сделал мне люмбальную пункцию, ликвор был чистый, однако внутричерепное давление было низким. На МРТ ни какой кисты не обнаружили, желудочки без признаков гидроцефалии. На что доктор сказал, рассосалась, или ее там и не было. Затем он ввел мне воздух эндолюмбально. Я конечно первый раз после этой процедуры 3 дня лежала и еле пальцем могла пошевелить, боль была везде и в спине и в голове, но зато она хоть болела нормально! Параллельно проводили еще сосудистую терапию и ноотропную. Затем еще раз воздух люмбально. И после этого лечения я как-то резко пошла на поправку – предметы становились все реальней, появились нормальные эмоции, начала ощущать время и т.д., хотя не могу сказать, что я почувствовала себя прямо как раньше «в своем теле». Второй раз я пролечилась у него уже в марте 1996г. по той же схеме, также 2 раза вводил воздух люмбально, после чего я уже не лежала так долго и болей таких острых уже не было. Ушли давящие боли в голове, и слабость в левой половине тела. После выписки он еще посоветовал прокапать Зовиракс в/в – 5 капельниц, что я сделала уже дома. И где-то через месяц-два голова и все ощущения стали нормальными как раньше. Голова еще побаливала немного, но больше по утрам. А потом как-то и эти боли прошли без всяких препаратов. И 1997 год я уже чувствовала себя здоровым человеком.
Начала работать, забеременела. В 1998г. родила сына – все было благополучно и беременность и роды. 10 месяцев кормила грудью, когда сыну было 1.5 года вышла на работу, снова начала заниматься фитнесом. Открыли с мужем свой небольшой бизнес, снова поступила и закончила институт, водила автомобиль. В общем жила абсолютно нормальной и здоровой жизнью. К врачам не было поводов обращаться.
Не знаю, относится это к моей проблеме или нет, но вдруг. В 2009г., весной на моем лице начала появляться небольшие пигментные пятна. Я сначала не придавала этому значения. Но потом все таки решила со своим косметологом выяснить причину. Эндокринолог назначила тогда анализы, гормоны щитовидной железы были все в норме, на УЗИ все внутренние органы – тоже в норме. Тогда решили, что это может быть от длительного приема оральных контрацептивов, причем я уже лет 10 пользуюсь кремами с SPF фактором, если загораю, то только с сильной защитой на лице и под зонтом. И я прекратила их принимать. И уже к октябрю – ноябрю 2009г. от пигментных пятен практически ни чего не осталось.
А в феврале 2010 г. я пережила очень сильный нервный стресс. За месяц похудела на 5 кг. И плохо было со сном. Но постепенно взяла себя в руки, успокоилась и вроде бы все встало на место.
В начале марта я сделала заранее запланированную косметологическую процедуру, лазерная наноперфорация лица, для того чтобы убрать маленькие остатки пигментных пятен. Она достаточно травматичная и я неделю после нее находилась дома, ни куда не выходила. Опять же не знаю, относится эта процедура как-то к моему сегодняшнему состоянию или нет, но через 10 дней после нее началось.
В самом начале- на лице, в районе носогубных складок и над верхней губой начался зуд и жжение, как-будто вот-вот выступит герпес. Герпесные высыпания над губой у меня были всего раза 2-3 в жизни. Косметолог сказала, что может обостриться герпес и я начала мазать кремом Зовиракс. Но герпесные высыпания не появились, а начали созревать и вылазить в этих местах что-то типа угревых высыпаний. Очень болезненные и с гнойниками. Применяла какие-то мази – бесполезно.
Затем дней через 5 ухудшился сон, спала по 2-3 часа ночью. Днем разбитая на работе. Ночью опять бессонница. И в конце марта меня опять начало накрывать то состояние 16-летней давности. Окружающая обстановка как нарисованная, слабость, аппетита нет, тело опять как будто не мое, голову опять не ощущаю, она как будто опять отсутствует и не участвует в процессе жизни. Жила как на «автомате». Было даже такое ощущение будто пол лица отекло. Вызывала скорую, приехали давление измерили 140*100 - у вас все в порядке, вам надо отдохнуть. А дальше только хуже.
Пошла к неврологу платно – его выводы – нервный срыв, ну сделайте на всякий случай МРТ. В начале апреля сделала МРТ – незначительная наружняя гидроцефалия и незначительно расширены субарахноидальные пространства, на что невролог сказал, что хорошее МРТ, ни чего особенного, это может быть ваша норма. Попейте успокоительное и все пройдет. Пила – не прошло. Поехала на консультацию к тому нейрохирургу в Екатеринбург. Он предположил, что это рецидив герпесвирусной нейроинфекции и дал рекомендации по лечению, активная герпесвирусная терапия, антиоксидантное и метаболическое лечение. Сам он сейчас не практикует, т.к. на пенсии. У себя в Челябинске, в больнице, куда я обратилась за помощью покрутили пальцем у виска на его рекомендации, говоря, что если бы у меня была герпетическая нейроинфекция, я бы просто так перед ними не стояла и на МРТ была бы другая картина. Анализы крови на наличие герпес вирусов и иммунограму сделала. Антитела только в G и к герпесу 1,2 и к цитомегаловирусу, и к вирусу Эпштейна-Барра. Говорят ничего страшного – они у всех есть. Прокапали сосудистые препараты и мексидол проставили. А мне не лучше.
Сделала МРТ с контрастом, там практически та же картина, что и в апреле. Сама обратилась уже к профессору-неврологу, она мне сказала выбрось все свои все анализы – у тебя неврастения, синдром деперсонализации и дереализации, что сейчас, что тогда – 16 лет назад. Живи с этим и радуйся, само пройдет. Но что то не проходило, и становилось только хуже. Меня уже начало пошатывать, особенно стоя, начала болеть голова, только болит она как-бы изнутри или я ее так чувствую. Давит и тянет, то в темени, то в затылке. На лице высыпания не проходят, то больше, то меньше. Ходила к дерматологу ни грибов ни клеща не нашли, гормоны половые были в норме. Иммунолог посмотрела иммунограмму – там все показатели в норме, кроме лейкоцитов, они немного повышены и повышены все показатели фагоцитарной функции нейтрофилов, и сказала, что данных за вирусную инфекцию вроде бы нет, скорее всего бактериальная. Но ни желудок, ни по «женским» проблемам меня ни чего не беспокоило. Кроме как лактофильтрум – ничего не выписала.
В мае легла уже в другую больницу в неврологическое отделение, их диагноз – последствия нейроинфекции 15 летней давности, декомпенсация. Сосудистое лечение, актовегин, еще поставили 3 инъекции дексаметазона, что они делают всем при поступлении как говорят для прикрытия. ЭЭГ сделанное на тот момент – тоже все было в норме. И мне тогда вроде бы даже стало как-то лучше. По выписке невролог сказала, что мне нужен психиатр. Я обратилась к нему. Его мнение, что у меня такая форма скрытой депрессии. И начал подбирать мне антидепрессанты и нейролептики. Но мне от них опять стало хуже. Опять перестала спать, в голове тянет и давит, «мурашки», шатает, правая и левая сторона тела какие-то разные, неприятные ощущения в предплечьях. С 5 таблеток амитриптилина даже не засыпала. Сам психиатр посоветовал сделать еще раз МРТ. Я сделала 09.06.2010г. и там отрицательная динамика – нарастание расширения субарахноидальных пространств, особенно на уровне ЗЧЯ и червя мозжечка, тела боковых желудочков несколько расширены. Атрофический процесс головного мозга с преимуществом церебеллярного компонента. Тогда же сделала МРТ ангиографию сосудов головного мозга – там все было в норме. На что психиатр сказал, что скорее всего у меня есть какая-то органика, скорее всего аллергического или воспалительного характера и отправил меня на консультацию к профессору-терапевту. Уже он выслушав и просмотрев все анализы предположил, что это рецидив герпесвирусного арахноидита и рекомендовал проконсультироваться у профессора-невролога Бельской – это главный невролог Челябинской обл. Но как выяснилось, к ней просто так не попадешь. В конце июня договорилась лечь опять в неврологию и что меня уже как пациентку покажут проф. Бельской. Но меня не показали. Опять лечение – сосудистое и ноотропное. И на купирование головных болей – эуфиллин. Сделали опять ЭЭГ – там уже отклонения в определенных отделах. Иммунограмма, сделанная в июле показала снижение показателей гуморального почти в 3-4 раза, если они в апреле были почти по верхним границам нормы, то в июле ниже нижних границ. В июле же сделали люмбальную пункцию, ликвор на белок, цитоз – показатели сказали нормальные, на остальное не проверяли. И выписали из больницы, сказали надо смотреть в динамике. Но согласились, что я не притворяюсь и не истеричка, да есть какая-то органика.
А динамика на сегодняшний день такова, что состояние мое по-моему не улучшается. Были уже и дрожь и скованность в мышцах. Боли в мышцах, то тянущие, то стреляющие. Постоянная боль в шее, больше справа, отдающая в плечо и в руку, правую. Шея нормально не поворачивается и не наклоняется. Голова, как мячик безразмерный… боли тянущие и давящие постоянно, слабость… Начались еще боли то ли в мышцах, то ли в суставах кистей рук.
У каких неврологов я только не была, ни кто ни чего внятного и ясного сказать не может – кто, что это последствия того 16-летнего заболевания, кто – что это острый рассеянный энцефалит, кто – что это рецидив нейроинфекции. А какой инфекции…. Соответственно ни кто и ни какого лечения не назначает и прогнозов не дает.
Сейчас принимаю таблетки – танакан и луцетам и тиоктацид.
10.09.2010г. была у невролога, у которого лежала последний раз в июне-июле, отправила на консультацию к ревматологу, буду на след неделе договариваться, не знаю, что скажет, т.к. делала анализы на маркеры к ревматологическим заболеваниям – отрицательные. Кожа на лице портиться, - постоянные высыпания, после них следы и часто зуд и жжение. Голову чувствую как-будто изнутри, и там все время ощущения боли и как-будто вставили что-то, как сверло… Нормального аппетита до сих пор нет. Да уж…
Уже не знаю что делать, и вирусов методом ПЦР не обнаружено, поэтому все и говорят что они тут ни при чем, хотя мне сказали, что причины поражения ЦНС часто и не выявляют, но находиться в данном «коматозном» состоянии уже нет сил. Надо что-то делать, а я не знаю….Мне совсем не нравится, что у меня там в голове атрофические процессы, но ведь они от чего-то происходят, наверно можно как-то найти причину и остановить и восстановиться?
Невролог посоветовал сходить на консультацию к ревматологу, вот 15.09.10. пойду, что скажут.
Была у ревматолога, данных за ревматологические заболевания нет – его заключение.
Главное, конечно, что меня больше всего волнует – это восприятие зрительное и восприятие собственного тела и непонятные боли то в мышцах, причем в разных, то в суставах.
В начале октября съездила в Питер для прохождения курса интерферонами у иммунолога, знакомые посоветовали и пока вот по-моему улучшений нет, голова еще больше непонятная стала… Самое интересное, что после первой инъекции данными препаратами, которые указаны в его выписке, у меня поднялась температура до 38,5 и после этого на утро я чувствовала себя намного лучше и думала, ну вот пошла на поправку. Но следующие 7 инъекций уже не вызывали такой температуры, только до 37,8, и плюс разбитость и боли в мышцах такие, как-будто по тебе танк проехал..
Непроходящие стреляющие боли по телу,- особенно ярко выражены в плечах, но стреляет и в кистях рук и по бедрам и голеням. Причем я не могу понять, где эти боли, толи в суставах, толи в мышцах а может и в коже?
Что делать дальше ума не приложу? Превращаюсь в растение.