Бабушка 85лет с прогрессирующей деменцией резко изменила отношение к сыну

За последние полгода у моей бабушки резко ухудшилось состояние. Врач поставил старческую деменцию альцгеймерского типа лёгкой степени.
На самом деле я бы это лёгкой степенью не назвал:

• постоянно перекладывает вещи и забывает что куда положила. Из за этого придумывает что их у неё украли какие-то люди которые к ней приходят. Кто конкретно затрудняется ответить.
• сидя дома может позвонить нам (я её внук, живу с отцом (её сын) и матерью) и просить забрать её из магазина где она работала 20 лет назад. Сидит в прихожей но уверена что в магазине.
• Спрашивает “А где лёнька?” Хотя её сын Лёнька умер 5 лет назад.
  и прочие стандартные симптомы.

Значит началось это погода назад. Но последние два месяца особенно усилилось. Мы сходили к врачу, он прописал акатинолу и уколы. Уколы сделали, акатинолу пока не купили (стоит ли?, все деньги ушли на реминил)

Будучи наслышаны об эффективности реминила - купили и начали принимать в половинную дозу. Через месяц выйдем на полную. Пока прошла неделя приёма.

Она живёт одна, но отец ночует у неё каждый день.

О чём собственно сам пост. Я вообщем-то верю в эффективность современных лекарственных средств и думаю что реминил должен заморозить деменцию или даже чуть чуть улучшить бабушкино состояние. Но появились два момента которые усугубляются с каждым днём:

1)Бабушка уже 2 раза теряла все свои деньги (всю пенсию). то есть она просто её прячет где-то дома. Потом забывает и вообще забывает что она её прятала - начинает говорить что приходили какие-то люди и украли кошелёк. Из-за этого в последний месяц мой отец забрал её пенсию и хранит у себя. Он покупает все продукты и платит за квартиру. бабушка просила деньги на карманные расходы, отец ей двал два раза по тысяче, но она сразу же их теряла(прятала). Теперь он ей отказывает. И на почве этого она стала очень-очень сильно злиться на отца. То есть она звонит нам домой, оскорбляет его (мол вырастила такого сыночка что все деньги отобрал и не даёт) и прочее прочее. Хотя до этого они были в отличных отнощениях. В итоге непонятно что с этим делать. Не давать ей деньги - она очень злится на отца. Дать деньги - они сразу исчезнут и она просит ещё. Как быть?

2)Появилась депрессия. 3-4 раза в день бабушку бросает в грусть и она плачет говорит как ей одиноко и хочется уже поскорее умереть. Это резко начинается и резко проходит.

Приветствуются любые советы.
Живём в Вологде. Хороших врачей-геронтологов здесь пока не нашли. Не уверен что вообще есть.

Ежедневная свежетертая морковь улучшает память.
Смотрите тему.

Спасибо, про морковь учтём!

Но сейчас мне очень нужны поведенческие советы. Как себя вести, как ей отвечать?

Просто она реально как на 180` развернулась из за этих денег, была со всеми нами в отличных тёплых отношениях и вдруг резко такая параноя - сын подлец украл её деньги (она думает что две пенсии уже забрал, хотя первую она просто потеряла - но уже не верит в это, считает что мы ей врём).
То есть мы буквально за неделю стали её врагами.

Сегодня она опять приходила без звонка в 12 часов дня. Хотела поговорить с отцом или матерью про деньги. Она так каждый день приходит, и каждый день я ей говорю что днём они всегда на работе - и она это до сих пор не может запомнить. Вообщем опять пришла, сидела в прихожей и поносила отца. Как мол она вырастила такого подлеца, что у родной матери деньги украл.

Я просто не знаю как её убеждать? Мне нужны советы как с ней разговаривать. Потому что когда я ей в очередной раз обьясняю что деньги папа забрал чтобы она их не потеряла - она мне просто не верит, и говорит что я на их стороне. Когда уходила - вообще сказала что в милицию видимо обратиться придётся.

Есть вариант опять дать ей денег на карманные расходы - но 100% уверен что уже к вечеру они исчезнут (

grizzly, боюсь, что универсальной модели тут нет. Довелось наблюдать и слышать про самые разные подходы. Покупали сейфик(запасные ключи, естественно имелись тайком) - начинала нычить деньги только туда, но может и не начать. Выдавали деньги в журнал под расписку, выдавали деньги под видеозапись на телефон, один парень, занимающийся видеонаблюением вообще накрыл всю бабкину квартиру камерами, и на любые предъявы показывал записи, вот только через полгода примерно и это перестало работать.
Разубеждать - бесполезно и обычно вредно, т.к. старик только заводится от этого.

Спасибо, про морковь учтём! Но сейчас мне очень нужны поведенческие советы. Как себя вести, как ей отвечать?

Не упирайте на “поведенческие” советы, которые очень хорошо Dr.Admin дал.
Имхо, ее надо чуть подлечить и тогда успокоится, старость - не радость.
Помимо морковки купите 5-НТР c женьшенем фирмы NSP, он очень хорошо приводит стариков в доброе расположение духа.

В бады я не очень верю. Может не мелочиться и купить Сероквель? Я конечно понимаю что сразу хочется одёрнуть и послать к врачу, но наш врач не слышал ни реминила ни акатинолы..думаю и с сероквелем не знаком.

Акатинолу завтра закажу, и о чём я только думал

В бады я не очень верю. Может не мелочиться и купить Сероквель?

Быстрее крысиного яду.
У пожилых почки совсем, обычно, посажены. Их только БАДАми-витаминами можно поддержать, а сероквель и прочие НЛ для почек-печени серьезное испытание.

Да, возможно насчёт сероквеля я не прав. Но она на самом деле уже два раза грозилась пойти в суд и звонила двум нашим родственницам и жаловалась что её сын украл у неё пенсии.

Ещё у меня такой вопрос. Конечно всё это целиком на моей совести то что мы приниаем Реминил и в будущем Акатинолу без рецепта и наблюдения врача. Но хотелось бы просто услышать советы - чтобы не навредить при приёме этих препаратов - на что следует обращать внимание? Список противопоказаний я проверил - у бабушки вроде ничего из них нет.

на что следует обращать внимание?

Основная и потенциально критичная штука с реминилом - брадикардии/брадиаримии.
По поводу кветиапина… одной стороны понятно, что причина поведения - мнестические нарушения, но только ими не объяснить подобные ситуации, это необходимое, но не достаточное условие. Степень дезорганизации, уровень аффективных нарушений… все это в сумме, и тут кветиапин может дать определенную динамику.
Формально это бред малого размазха (параноид малого размаха), т.е. состояние психотического уровня - антипсихотики показаны, но вот будут ли они эффективны - другой вопрос.

Добавлю и свои 5 копеек.
То, что происходит у вас, к сожалению, не обходит стороной многих. Но некоторые стесняются говорить об этом. Про воровство денег (наиболее частая причина внутрисемейных проблемм), а так же вещей пожилых можно сказать следующее. Никогда не оправдывайтесь. Спокойно отвлеките челдовека от этой темы. “Да, понимаю…, пойдем сейчас и поищем”, потому что это не от вредности и дурного характера, а от ЗАБЫВЧИВОСТИ стариков. Никаких споров и аффектов (эмоций), потому что это - разжигает новый виток обвинений.
Сжав в кулак нервы, можно так сказать.
Думаю, что акатинол - менантин вам подойдет, но надо с осторожностью начинать терапию: 5 мг в течение 5-7 дней, 10 мг следующие 5-7 дней, 15, 20 - с тем же интервалом. Если она живет одна - кто будет заниматься выдачей медикаментов и контролем за приемом?
Это втройне сложно.
У таких стариков лучше ( в связи с устранением одной из проблем: выпила - не выпила) использовать пластырь ЭКСЕЛОН (Ривастигмин). ОН, наряду с Акатинолом - мемантином (но Акатинол - при выраженных поведенческих расстройствах лучше) считается препаратом первого выбора при лечении деменций всех степеней тяжести. (НО ЛУЧШЕ ПРИ ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕЙ). Он удобен в использовании (сняли пленку, прилепили под лопатку, через сутки новый - чуть левее или правее). и все.
НО: это не анальгин. Эффект у некоторых наступает спустя 2-3 месяца в виде стабилизации поведения, уменьшения ворчания и обвинения в воровстве и проч. Терапия желательна ПОЖИЗНЕННО, так как причина ЭТИХ расстройств - ДЕФИЦИТ АЦЕТИЛХОЛИНА в могзе. И тут аналогия с сахарным диабетом: нет инсулина - высокий сахар, есть инсулин - сахар в норме. Применение экселона КОМПЕНСИРУЕТ недостачу ацетилхолина. Механизм простой.
Но у вас еще требуется коррекция поведенческих нарушений и бреда.
По рекомендациям Центра по изучению болезни Альцгеймера при НЦПЗ РАМН можно использовать галоперидол в каплях(!!!!!) - 20 капель - 1 мл в дозах 3-5-7-10 капель. Подбор доз - по ситуации. Или сероквель.
Вот еще ссылка на неплохой сайт, где подробно освещены вопросы для родственников и специалистов: www.memini.ru
Постарайтесь набраться тепрения и добиться результата.
НО: на повестке дня - решение вопроса о лишении вашей бабушки дееспособности. Это благо и для вас и для нее. Решает сразу много вопросов.
Если уважаемый Админ даст ссылку на аналогичные темы, буду признательна.

Бабушка стала забывать всё сильнее и сильнее..за последний месяц сильно ухудшилась короткая память. Скажешь ей что нибудь когда придёшь - за два часа про это же самое спросит ещё семь раз.

Сегодня вот ходил к ней в гости. Вечером - звонит, говорит что я лазал к ней в кошелёк и украл деньги. Очень неприятно конечно. Раньше она всех остальных обвиняла, а я был как бы советчиком и судьёй - уговариал её, обьяснял. как себя вести сейчас - непонятно.

Заканчивается первый месяц приёма половинной дозы Реминила. Понимаю что эффекта ждать рано, да и потом явного не будет. Но хотя бы регресс остановить (

И второй важный момент - бабушка плачет каждый день, чуть ли не раз в час. Жалуется что жить ей не хочется уже, надоело и тоскливо. да ещё и деньги таскают. Как бы ей настроение поднять?

Не затягивайте с выходом на рабочие дозы, если позволяет ситуация.

И второй важный момент - бабушка плачет каждый день, чуть ли не раз в час. Жалуется что жить ей не хочется уже, надоело и тоскливо. да ещё и деньги таскают. Как бы ей настроение поднять?

Можно обсудить с Вашим доктором банальный дешевый флуоксетин, начиная с 10 мг, и через 10-14 дней по 20 мг утром. СИОЗС у пожилых показали себя хорош и с т.з. прямого влияния на конитивную сферу, не говоря про то, что сама депрессия снижает когнитивные показатели у пожилых, и иногда ОЧЕНЬ значительно.
Любые сомнения у дементного пациента в плане наличия депрессивной симптоматики, а бывает, что сложно понять, должны трактоваться в пользу наличия, и нужно пробовать терапию.

Заканчивается первый месяц приёма половинной дозы Реминила. Понимаю что эффекта ждать рано, да и потом явного не будет. Но хотя бы регресс остановить

А морковь, конечно, не кушает.
До чего люди приучены к таблеткам, все ищут волшебную.