Сосудистая энцефалопатия и психоз

8 ответов21 083 просмотров

Сосудистая энцефалопатия и психоз

#1

Добрый день!

Я кандидат наук, слишком много думаю. Наверно, от этого и все мои беды…

С 2006 года постоянно принимаю нейролептики. Дважды была тяжелая затяжная депрессия, один раз психоз с бредом (когда на 3 месяца перестала пить НЛ). Лежала в ПБ 4 месяца, делали ЭСТ 12 раз. Нахожусь в ремиссии, последняя депрессия была в марте 2010, длилась месяц.

Недавно сделали МРТ головного мозга, установили наличие очагов сосудистой энцефалопатии на начальной стадии у передних боковых желудочков.

Помню, что что-то было здесь на эту тему… Где причина а где следствие? Может ли нарушение психики быть причиной органического поражения мозга, или, наоборот, проблемы с психикой вызываны проблемами физиологии мозга?

Посоветуете, пожалуйста, что делать?
Интересует, в первую очередь, мнение врачей, потому что у пациентов и их родственников - у каждого своя правда, и никто не хочет верить в то, что
болезнь - это навсегда…

Вера

Re: Сосудистая энцефалопатия и психоз

#2

Добрый день,Вера.
Напишите, пожалуйста, свой возраст, соматические проблемы (артериальная гипертензия, кризы, сахарный диабет?), как началось заболевание, приведшее в ПБ. Были ли у вас эпизоды головокружений, падений в обморок, головные боли?
иногда такая картина на МРТ может быть и у психически здоровых людей, но с легкими нарушениями памяти (когнитивными расстройствами), а иногда совсем у психически здоровых, но при нличии артериальной гипертензии или гипотензии в анамнезе.

Re: Сосудистая энцефалопатия и психоз

#3

Посоветуете, пожалуйста, что делать? Интересует, в первую очередь, мнение врачей, потому что у пациентов и их родственников - у каждого своя правда,

Энцефалопатия бывает при болезнях печени и почек, и причины совсем не психические, а инфекционные, но психиатры тут Вам ничего не подскажут сами должны искать и требовать у других врачей.

Re: Сосудистая энцефалопатия и психоз

#4

Такое состояние было у моей близкой родственницы - психоз на фоне сосудистой патологии в возрасте старше 70 лет. Ей назначали хлорпротиксен, сонапакс, клоназепам на фоне церебропротекторов, сосудистых и ноотропных препаратов.

Re: Сосудистая энцефалопатия и психоз

#5

Отвечаю на:
“Напишите, пожалуйста, свой возраст, соматические проблемы (артериальная гипертензия, кризы, сахарный диабет?), как началось заболевание, приведшее в ПБ. Были ли у вас эпизоды головокружений, падений в обморок, головные боли?”

Мне 30 лет. Гипертензии, кризов, сахарного диабета нет. У меня было 3 эпизода психического заболевания. Первый раз, в 2006 году, на почве сильных нервных переживаний из-за проблем с работой я впала в депрессию и потеряла способность спать. Не могла заснуть более месяца, не знала, что с этим делать, пыталась перетерпеть, в итоге достигла страшного состояния. Не спала, плохо соображала, руки дрожали, попала в Клинику неврозов. Меня пытались лечить по-разному, в итоге помогла зипрекса в сочетании с золофтом, но часть депрессивной симптоматики сохранялась еще долгое время.

Потом в 2007 году мне золофт поменяли на симбалту и депрессия ушла.

В конце 2007 года попытались отменить мне зипрексу. Продержалась без нее 3 месяца, при этом продолжала пить симбалту (всё делала по назначению врача). Под конец 3-го месяца началась мания. Сначала вообразила себе безосновательно большую взаимную любовь с одним человеком, ушла от мужа. Было безумное ощущение счастья, хотя вся любовь мне только казалась, и никакой взаимности и физической близости с тем человеком не было, только флирт по интернету. К врачу не обратилась, потому что мне было безумно хорошо, и я никогда не сталкивалась с таким состоянием раньше и не знала, что оно ненормально. Симбалту продолжала пить. Потом мне стало казаться, что у меня сверхспособности, что я должна родить нового Иисуса Христа, и что мне помогает ФСБ. С этим бредом и загремела в обычную ПБ. Меня там более месяца “лечили”, в итоге, как потом сформулировали, произошла инверсия мании в депрессию. Перевели меня из ПБ в ЦПЗ РАМН. Там еще месяца 2 лечили, уже в основном от депрессии, стало лучше только когда начали делать ЭСТ. Делали в итоге 15 раз.

После выхода из ЦПЗ РАМН сижу постоянно на сероквеле. Антидепрессант постепенно сняли, в 2009 году все было нормально, но весной 2010 года снова были проблемы на работе и началась депрессия. Обошлось без госпитализации, но теперь пью помимо сероквеля еще иксел. Дозы вроде небольшие: сероквель 300 мг в день, иксел 50 мг.

Нахожусь сейчас в ремиссии. Самочувствие хорошее. Много работаю.

Вроде все…

Да, насчет других заболеваний. Недавно при УЗИ обнаружили гемангиому печени 2 см. Раньше УЗИ печени не делала, поэтому трудно сказать, когда она появилась. Из вирусов: обнаружены антитела к герпесу 1 (кажется) типа и цитомегаловирусу. Хронический тонзиллит, варикоз.

Re: Сосудистая энцефалопатия и психоз

#6

Недавно при УЗИ обнаружили гемангиому печени 2 см. Раньше УЗИ печени не делала, поэтому трудно сказать, когда она появилась. Из вирусов: обнаружены антитела к герпесу 1 (кажется) типа и цитомегаловирусу

Имхо, должен быть и токсический (лекарственный) гепатит из-за того, что много принимали разных психотропных лекарств.
А цитомегаловирус - известный разрушитель глии мозга, даже может быть причиной онкологии. Хотя онкология у психбольных встречается статистически реже, чем в среднем.
Нужны гепатопротекторы и, может, энцефалопатия уйдет.
Хотя бы масло расторопши попринимайте, вреда ведь не будет.

Re: Сосудистая энцефалопатия и психоз

#7

Спасибо, Cross.
К Вам тут неоднозначно относятся, зная о Вашем горе.
Лично я считаю, что лучше больше знать о своем заболевании, знать, каковы риски, иметь информацию, чтобы выбирать из множества зол одно из наименьших…
Я слушаю своего врача, который выводил меня из тяжелых состояний несколько раз, и который говорит, что лучшее, что можно делать - пить нейролептики и антидепрессанты. Тем более, что я сейчас надолго уехала из России в командировку, и если здесь со мной что-то случится, помочь некому и страховка не действует.
Пью Омегу-3 каждый день уже месяцев 5, наверно. Масло расторопши тоже советуете попить?

Удачи и здоровья Вам и Вашим родным.

Re: Сосудистая энцефалопатия и психоз

#8

Мой диагноз - F 20.00. Нашла в И-нете описание гипертензивной энцефалопатии - очень похоже, мне РЭГ делали -фиговый, сосуды слишком напряжены. А вот торопиться требовать снятия психиатрического диагноза не буду, лечиться “в психиатрии” намного дешевле, проще и веселей. Вот если б еще отечественный кветирон на халяву выдавали… а то добрая Хохляндия кроме отечественного галоперидола и аминазина и т.п. бесплатно шизофреникам не предлагает

Re: Сосудистая энцефалопатия и психоз

#9

Добрый вечер. С учетом вышенаписанного, думаю, что вам необходимо следовать советам лечащего врача. Думаю, что у него есть полное представление о течении вашей болезни и способах решения проблемы. Параллельно выявленные проблемы (вирус, гемангиома) можно расценивать как сопутствующие и не влияющие на основное (психическое) заболевание процессы. Они требуют лишь систематического (1 раз в пол-года) контроля - УЗИ и проч.
У вас хорошая схема. Не пугайтесь СЛОВ, бойтесь болезни. С энцефалопатией (выявленной на МРТ и КТ) многие живут долго и счастливо.
Нейролептик и антидепрессант - вот основное. Другие методы лечения - на ваш выбор, но без фанатизма))))).
С уважением, Кременицкая С.А.