choral_echo пишет:
Длительная сильная депрессия, невротические симптомы, тревожность, социофобия, суженное восприятие, мир в сером цвете, неадекватное восприятие поведения других людей.
Назначили:
-Паксил в дозе 1 таб (20 мг.) 2 недели днем
-Труксал 25мг на ночь 4 недели
Через 2 недели:
-Паксил по 30 мг (1.5 таблетки)
через 5 недель контрольный визит .
Уважаемые врачи, пожалуйста, прокомментируйте правильность назначения (я понимаю, что удаленно диагнозы не ставятся, но тем не менее).
Паксил сказали пить минимум год. Вопрос - не сложно ли с него будет слезть? По форумам писали нехорошие вещи вроде paxil ruined my life
Паксил - препарат неплохой.
Слезть с него будет НЕ трудно, если слезать грамотно, снижать дозу постепенно (30 мг -> 20 мг -> 10 мг -> 5 мг) с интервалами в неделю и на следующий день после приёма последней дозы паксила однократно принять 20 мг флуоксетина. Синдрома отмены при таком методе слезания не бывает.
Читать форумы, на которых собираются антипсихиатры и истерички, не следует. Выводы о лекарствах по таким форумам делать также не следует.
Должен, однако, сказать, что если у Вас достаточно серьёзная депрессия, то паксила может нехватить, и может оказаться разумнее пробовать велаксин или симбалту (СИОЗСиН значительно сильнее и эффективнее СИОЗС).
Также может быть, что Вам для эффекта хватит и 20 мг (это минимальная терапевтическая доза паксила), и 30 мг не понадобится. Но может быть и обратная ситуация, когда Вам понадобится 40, 50 или 60 мг.
О сроке приёма паксила - “минимум год” я бы на месте врача не спешил высказываться, пока не известно вообще, подействует паксил или нет, подойдёт или нет (лишь 70% пациентов реагируют на первый назначенный АД, остальным надо подбирать). Ведь если паксил не заработает или не подойдет, придется менять.
Мне также не нравится назначение хлорпротиксена (труксала) в качестве снотворного (или противотревожного прикрытия?) на ночь, причём в достаточно большой для невротика дозе 25 мг (как правило, 15 мг для сна вполне хватает; у некоторых бывает акатизия и с малых доз). Вообще же лучше в качестве противотревожного прикрытия в первые недели терапии АД использовать бензодиазепиновые транквилизаторы, а не седативные НЛ.