Депрессивная реакция на нейролептики on Психиатрия и психореаниматология

Re: Депрессивная реакция на нейролептики

Thu, 26 May 2011 12:51:05 +0400

Не люблю общаться с анонимусом. Гость, зарегтесь, создайте тему и напишите что-то по клинике, на что жалуемся и т.д. Это форум не психологический, а психиатрический, по сему и проблемы должны быть сформулированы соответственно.

в чем смысл жизни для каждого, кто прочитает это?

Не задумывался. Наверное быть альфа-догом.

К чему Вы по-настоящему стремитесь?

Переспать с одной девчиной. На самом деле цель по амбициозности более чем наполеоновская.

Что бы Вы хотели сделать именно в свое удовольствие?

Re: Депрессивная реакция на нейролептики

Thu, 26 May 2011 04:51:08 +0400

Всем привет! В общем, наверное, люди не зря создают такие темы, даже если просто хотят узнать, в чем смысл жизни для каждого. Как и многие, я зарабатываю с помощью интернета. Пожалуй, немного о себе. Я студент, мне 20 лет. Сначала я закончил колледж (после 9-го 4 года отучился), теперь поступил в универ, сейчас на 1 курсе. Особо универ не посещаю, учусь на тройки, в основном “ухожу” в себя, сижу дома, что-то “придумываю” с интернетом) миллионы не зарабатываю, сео - как хобби=))). Проблема в том, что ни в колледже, ни в университете, я не учусь на ту специальность, которая оч. нравиться. Я - инженер. Вроде более-менее престижно, но - это не мое. И самое интересное, что на КСС-е или програмировании я бы тоже не хотел учиться. Всегда хотел быть врачом. С детства нравиться биология, медицина и т.д. Вот благодаря Интернету, как бы так выразиться, немного успокаиваюсь. Создаю сайты на биологическую тематику, или про медицину, когда вылаживаю материал, сам его “взахлеб” читаю - не могу оторваться. Прихожу в универ - все нудно, все не то. Хотел на зимней сессии бросить, но… не бросил) Живу без отца - только с мамой, которая постоянно твердит, что необходимо иметь хотя бы “корочку”. Знаете - ненавижу получать что-то для того, лишь бы оно было. В общем - учусь для родителя)

Re: Депрессивная реакция на нейролептики

Sat, 26 Feb 2005 23:59:51 +0300

А возможно достичь устойчивой ремиссии в виде состояния без последующих рецидивов?

Медикаментозной, т.е. связанной с приемом лекарств - вполне вероятно. Без длительной терапии… тоже бывает, но зело редко. Про то собственно и была речь выше.
Что - там и кто подразумевает под словом “исход”, мне не ведомо. У меня “исход” только с Моисеем ассоциируется.

Re: Депрессивная реакция на нейролептики

Tue, 22 Feb 2005 08:28:45 +0300

А возможно достичь устойчивой ремиссии в виде состояния без последующих рецидивов? Я читал что для психических заболеваний и в частности шизофрении оценивают “исход” - насколько я понял состояние психики на момент окончания болезни.

Re: Депрессивная реакция на нейролептики

Mon, 21 Feb 2005 16:57:54 +0300

Если мы говорим о “F21 Шизотипическое расстройство”, то следует считать это хроническим заболеванием. Т.е. можно говорить не о выздоровлении, а о достижении ремиссии, что, впрочем, субъективно для пациента одно и то же.

Re: Депрессивная реакция на нейролептики

Mon, 21 Feb 2005 08:44:48 +0300

А какой характер имеет это заболевание, оно протекает на протяжении всей жизни, или на современном этапе можно побороть его окончательно?

Re: Депрессивная реакция на нейролептики

Wed, 16 Feb 2005 23:10:31 +0300

Смею предположить, что если трифен снимал “побочку” от типичного нейролептика (НЛ) трифтазина, и то, что атипичный нейролептик (рисполепт) вызывает то же самое состояние, вероятно, тот же корректор может быть эффективным.
По большому счету, какой то ПРИНЦИПИАЛЬНОЙ разницы в механизме действия трифтазина и флюанксола нет … и даже рисполепта. Например, в плане акатизии (неусидчивость, один из видов побочного действия НЛ) - я видел ее и на первом, и на втором НЛ, и на считающимся атипичным рисполепте. “Новые” НЛ имеют свои плюсы, но не лишены многих минусов “старых” НЛ.
Нейролептические депрессии - вещь в принципе известная, во первых НЛ могут вызывать заторможенность, вялость, астению, что само по себе похоже на некоторые симптомы депрессии и потому может с ней отождествляется, а так же НЛ могут повышать уровень кортизола, который является внутренним “депрессогеном”. Для выявления повышенного уровня кортизола проводят дексаметазоновый тест (DST). Есть и специфические корректоры кортизола, но из за дороговизны в странах xCCCP практически не используются. Так же почти все НЛ могут повышать уровень пролактина (он так же может вызывать депрессию), особенно “силен” в повышении пролактина рисполепт. Специфический корректор пролактина - бромкриптин. Уровень пролактина можно определить специальным анализом в крови (в крупных городах делают обычно).
Процитирую одного коллегу по поводу тригексифенидила (он же трифен, он же паркопан, он же циклодол):
“он (тригексифенидил) не мешает антипсихотическому эффекту НЛ (во всяком случае в большинстве случаев), но контрбалансирует ЭПС (экстрапирамидный синдром), нейролептическую депрессию, вторичную нейролептик-индуцированную негативку (негативную симптоматику)”
и еще его же слова к теме
“пролактин - хороший маркер и коррелят нейролептической депрессии”.

Re: Депрессивная реакция на нейролептики

Wed, 16 Feb 2005 09:33:57 +0300

Мне трифен к рисполепту и флюанксолу не назначали(а такую комбинацию с новыми нейролептиками назначают? она может оказаться действенной в смысле купирования депрессивной реакции?), хотя я озвучивал что смена цикладола на трифен в похожем случае с трифтазином мне помогла.

Под “своеобразным острым депрессивным состоянием” я подразумевал резко возникающее и прогрессирующее с началом приёма нейролептика депресивное состояние(не возьмусь утверждать что это депрессия в чистом виде, по крайней мере самой по себе такой депрессии у меня не было, хотя я уже много лет страдаю различными депрессивными состояниями), в течении пары дней становящееся совершенно непереносимым и постепенно проходящее с прекращением приёма нейролептика.

Re: Депрессивная реакция на нейролептики

Tue, 15 Feb 2005 19:22:47 +0300

Танцевать следует от печки… не ясно, почему именно трифтазин был выбран, не ясно, почему произошла смена нейролептика и потом еще одна смена… трифен с рисполептом и флюанксолом не спасал, вероятно?
Не совсем понятно, что подразумевается под “своеобразное острое депрессивное состояние”.
Чтобы ответить (частично и с известной долей неопределенности - все же Вас не наблюдали лично) стоит уточнить симптомы, которые привели Вас к психиатру, какая была динамика в состоянии… Это же, думаю, необходимо и для ответа на вопрос о методах ПР.
С чем имеем дело? F21 это мало что значит, Ваш врач мог зашифровать что угодно (в деталях) под этим.

Депрессивная реакция на нейролептики

Tue, 15 Feb 2005 09:15:24 +0300

Мне поставили диагноз F21, назначали трифтазин (с корректором циклодолом), однако он вызывает у меня своеобразное острое депрессивное состояние. Потом ездил в Харьковский НИИ на консультацию, там на протяжении месяца принимал трифтазин с трифеном, в этом варианте депрессивной реакции не наблюдалось, после выписки мне назначили месяц принимать рисполепт, потом флюанксол-депо на протяжении года, однако как рисполепт так и флюанксол провоцируют у меня подобные депрессивные состояния. Возможно ли и к ним подобрать корректор, устраняющий побочную депрессию? Показаны ли методы ПР с моим диагнозом?