Послеродовый психоз

Здравствуйте уважаемые участники форума! Нужна помощь компетентных людей в данном вопросе. Беда случилась с моей женой, а мне очень нужна помощь специалистов чтобы вернуть ее прежней, ведь понимаю что очень многое зависит и от меня.

О ЖЕНЕ:
Девушка 21 год. Замужем.Студентка медико-фармацевтического колледжа. Училась хорошо как в школе, так и в колледже. Староста группы.Активная. Занималась спортом. Очень самостоятельная, закаленная трудностями. Из неблагополучной семьи. Отец-алкоголик.Умер за несколько дней до ее выпускного вечера в школе. Ей было 17 лет. Мать-периодами пьет. Родной брат-повесился(пьянка,наркотики). Выросла среди пьяных драк. Сама негативно относится к любым вредным привычкам. Не курила никогда, к алкоголю негативное отношение, но в компании могла позволить себе чуть расслабится, но в меру. Хотя сама утверждала не раз-нет защитной реакции организма на алкоголь.В помощи психиатора никогда не нуждалась!

БЕРЕМЕННОСТЬ:
Встречались недолго с ней. (3 месяца). Забеременела. Ее родная мать негативно отнеслась к этому и предложила сразу абборт. Был стресс у нее после этого, так как мать она любит несмотря на ее выходки. Мать сказала ей - “Беременная не приезжай ко мне больше”. После этого пропал интерес у нее ко всем, ничего не хотелось. Увез ее на юг на несколько дней, чтобы встряхнуть. Удалось!!! Приняли решение оставлять ребенка.
Свадьба. Мать смирилась. Жили в любви и взаимопонимании,беременность протикала ровно, в больнице не лежала не разу, постоянно ходила на плановые осмотры у генеколога. Поддержка со стороны моих родителей. Регулярно навещали и помогали. Жили отдельно. Мать ее периодами пила, но жена относилась к этому спокойно, нервничала конечно, но не сильно.

РОДЫ:
Страха перед родами не было. Не было переживаний. Вела себя спокойно, бережно относилась к себе. Роды неожиданные. Была на осмотре у генеколога утром,врач сказал еще 2 недели. В этот же вечер у нее отошли воды. Психологически не была еще подготовлена. Отвез в роддом. Сразу отправили на роды. Роды по ее словам тяжелые. Стимуляторы. Всю ночь корчилась от страшной боли. Родила к утру. Родила сама ( не кесариво).
Однако сильные надрезы пришлось делать.
Ребенка не приносили 2 дня по каким-то медецинским причинам.Переживала за это.
Дальше плохое УЗИ. Снова вмешательство в женский организм. Очень переживала, плакала. Наркоз не подействовал. Делали чистку, когда она была в полном сознании.
Спустя 3-4 дня выписали с ребенком. Радость, объятия. Все хорошо.
Но уже в роддоме жаловалась на плохой сон.

ПОСЛЕ РОДДОМА:

1. СНА НЕТ, либо очень короткий
2. Повышенная возбудимость:
   Берется за все дела, отдыхать не хочет. Нескончаемая радость. К ребенку отношение по своему. Не отходит от малышки.
   Предлагал поехать на время к родителям, чтоб помогли первое время отказалась. Сказала хочет быть втроем только. Я на работе целый день, всего не видел.
   Поехала с малышкой оформлять документы. Город, транспорт, она с коляской и грудным ребенком. Вечером серьезный разговор, обещала больше так не делать.
3. Раздражимость
   Раздражают телефоные звонки и советы по уходу за ребенком от близких.
4. Скандалы и истерики.
   Глядя на это не мог спокойно смотреть. Очень переживал за дочку и за нее конечно.Плачет, просит не лезть, я сама говорит все знаю. Твое дело деньги зарабатывать, мое детей ростить.
5. Повышенная страсть к сексу.
   Я осозновал, что после родов нельзя. Но она говорила, мне надо устать, вымотаться, чтобы я спала. Поэтому шел на это.
6. Много еще чего было, все по нарастающей, не сразу.

Осознал, что с ней что-то не так уже позже, когда начались бредовые идеи. Начала говорить, что у ребенка зубки режутся. поэтому она плачет. Начала строить планы о покупке дома и поездке на юг.
Привез ее домой к родителям, но уже на след день пошли какие-то записки непонятного никому содержания. Сама потерялась во времени, с ребенком могла случится беда, так как мать полностью делала все неправильно. Видя происходящее, моя мама попыталась забрать малыша у нее, жена полезла в драку. Далее скорая, психиатрическая больница.

ДИАГНОЗ-ПОСЛЕРОДОВОЙ ПСИХОЗ.
Когда осознала что нужно ложиться-сопротивлялась, лезла в драку с мед персоналом. Привязали к кровати, вкололи что-то, успокоилась.

ЛЕЧЕНИЕ В БОЛЬНИЦЕ
На след день уже извинялась за свое поведение в больнице. Успокоилась и через два дня мне разрешили свидание. Увидев ее - я еще больше растроился. Появился смех неадекватный, сама была спокойная, но полностью лишенная всяческих чувств. Провалов в памяти не было, все помнила, но без всяких эмоций. Доказывала что здорова. “Вот бабочка полетела, вон на тот цветочек села, а этот цветочек называется ромашка”- ее слова в первые дни в больнице.

Позже пропало всё. Ничего не спрашивала, домой не хотелось, как буд-то превратилась из человека в растение.

Через 4-5 дней начал появляться разум. Начала смотреть трезво на вещи, но не понимала что больна. За дочку не спрашивала, ко мне очень холодно относилась. Я сам столько проплакал в этот период и наверное был на гране срыва, благо помощь со стороны родителей.
Возил ей фотографии малышки-никаких эмоций

Еще через 4-5 дней начались слезы, начали просыпаться эмоции, начала интересоваться родными и дочкой, плакала сильно. Она сама очень эмоцианальный человек, и я считал это нормально. Я ждал что к ней придет понимание всего, и ждал этих слез.
Просила в истерике забрать домой, говорит устала, нужен покой, а здесь вместе с психами это невозможно. Я с пониманием отнесся и пообещал поговорить с врачом.

Дальше то спокойная, то плачет. День от дня разная.

Потом из-за сильных волнений ей поменяли курс лечения. Начала успокаиваться, стала более уравновешенной. Если чесно меня пугал такой курс лечения, потому что считал что это все нормально. Что рассуждает нормально, плачет. Пришло осознание происходящего. Так и должно быть. Зачем убивать в ней эти эмоции???

Последний раз были у нее в больнице с родственниками. Очень тепло встретила, просила долго не уезжать. Как начали говорить за малышку, покатились слезы. Но нормальные слезы, не истерические. Все трезво рассуждает. Здоровая улыбка, объятия при встречи. Все искренно исходила от нее. Просит сейчас не расказывать ей за дочку, не хочу плакать лишний раз как говорит.

Уже 40 дней она в больнице. Динамика все время в положительную сторону. Сейчас говорить о ее состоянии мне сложно. Потому что я вижу, что она понимает что попала в психушку и реакция не может быть без слез. Тем более она по характеру всегда была очень эмоциональная. Врач говорит еще недельки две лежать, но уходит в отпуск и будет другой врач.
Сейчас она осознала, что заболела и нуждается в медецинской помощи. Но глубокого осознания, насколько это серьезно, мне кажется пока нет.

Хотел много что спросить у вас. Я очень ее люблю и сделаю все возможное и невозможное чтобы вернуть ее прежнюю. Не ожидаю ее увидеть после больницы полностью здоровой. Понимаю что это не аппендицит вырезать,нужно время, много времени.

ЕСТЬ ЛИ ВЕРОЯТНОСТЬ ЧТО ОНА СТАНЕТ ПРЕЖНЕЙ, К НЕЙ ВЕРНУТСЯ ВСЕ ЭМОЦИИ? ЛИБО ЭТО УЖЕ НЕВОЗМОЖНО? останется какой-то след даже в лучшем случае?
КАКОВЫ ПРИЧИНЫ ДАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ?
НАПРЯМУЮ ЭТО СВЯЗАНО С РОДАМИ? ИЛИ ТУТ НАДО ГЛУБЖЕ КОПАТЬ?
МОГЛИ ЛИ ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОВЛИЯТЬ НА ПСИХИКУ?
КАКОВ ФАКТОР ГЕНЕТИКИ?
ПРАВИЛЬНО ЛИ ПРОТЕКАЕТ ЛЕЧЕНИЕ?
ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ ЧТОБЫ ЭТО НЕ ПОВТОРИЛОСЬ В ДАЛЬНЕЙШЕМ?
КАК ДОЛЖЕН ПРОХОДИТЬ ПЕРИОД РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ БОЛЬНИЦЫ? НУЖНА ЛИ ПОМОЩЬ ПСИХОЛОГОВ? ПСИХОТЕРАПЕВТОВ?ЧТО НУЖНО И ОТ ЧЕГО НУЖНО ВОЗДЕРЖАТЬСЯ? ЧТО КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНО?

Пишут что психическим расстройствам подвержаны 70% рожениц. Различные формы послеродовой депрессии довольно частое явление.Непосредственно послеродовой психоз встречается у 1 на 1000 рожениц. Т.е довольно редко. Но при своевременном обращени и грамотном лечении в большинстве случаев наступает полное выздоровление.
НАСКОЛЬКО ДОСТОВЕРНА ЭТА ИНФОРМАЦИЯ? И КАКАЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ НУЖНА? помимо лекарственных средств.

БУДУ РАД УСЛЫШАТЬ ЛЮБЫЕ ОТВЕТЫ ОТ СПЕЦИАЛИСТОВ И ОТ ЛЮДЕЙ СТОЛКНУВШИХСЯ
С ТАКОЙ БЕДОЙ, ЛИБО С ЧЕМ-ТО ПОДОБНЫМ. БУДУ РАД ЛЮБЫМ ОТВЕТАМ.
С БОЛЬШИМ УВАЖЕНИЕМ К ВАМ!

А какие лекарства дают Вашей жене в стационаре? Диагноз у врачей спрашивали?

Для начала, Вы хорошо описываете аффективный эпизод, но не депрессивный, а манийный. Забудьте слово “послеродовый” - роды триггер, но не причина.
Наследственность, судя по всему нехорошая в плане аффективных расстройств - алкоголизм, наркомания часто осложняют именно аффективные расстройства, но выходят на первый план со временем.
Возраст тоже не лучший для дебюта.
Но в целом прогноз хороший при правильном подходе и правильной терапии. Чтобы понять, что за болезнь началась у жены, читайте про БАР (биполярное аффективное расстройство), не важно, оно ли это или нет, но именно понимание БАР даст Вам хорошее представление о ситуации.
Будьте в курсе терапии, постарайтесь разобраться с современными подходами терапии аффективных расстройств на таком уровне, чтобы понимать насколько адекватна терапия в отдельно взятый момент.
Если случатся обострения в будущем, то нужно их научиться вылавливать в самом начале и лечить амбулаторно, не доводя дело до стационаров по возможности, а очень часто это возможно.
По некоторым оценкам циклическими расстройствами настроения, требующими на том или ином этапе терапии, страдает до 15-20% популяции, вся эта группа имеет относительно высокие риски в определенном стечении обстоятельств улететь в манию или депрессию психотическо уровня (высокая степень дезорганизации психической деятельности, бредовые, галлюцинаторные расстройства)- по разным оценкам 0,5 - 5% популяции. Риск хронизации с тяжелым течением можно в Вашей ситуации оценить как… 1:20, скажем. Понятно, что это все довольно условно.
Знание и понимание происходящего залог успеха. Все будет хорошо, не стоит думать “аааа! моя жена сошла с ума, что делать- что делать”. Родила удачно, уже формальная критика к состоянию, уже стабилизация аффекта… вылечится.
Про мании, терапию манийных эпизодов, манию глазами самих пациентов… на нашем форуме немало написано.

LibArt, предохранялись бы, подобных проблем сейчас не знали!

LibArt, предохранялись бы, подобных проблем сейчас не знали!

Так жена бы заболела после любого другого триггера, если суждено было… А ребенок это счастье, я считаю.
Интересно, а чем жену лечат в больнице аж 40 дней??

Так жена бы заболела после любого другого триггера, если суждено было…

Суждено… да ну! В любом случае пожила бы ещё молодость подольше от психиатрии подальше… А теперь всё - таблетки, госпитализации. срывы…

А ребенок это счастье, я считаю.

Счастье, но не всегда…
Для этой семьи ребёнок счастьем не стал.
И потом жениться после всего 3 месяцев встреч - глупо.

Интересно, а чем жену лечат в больнице аж 40 дней??

Боюсь, что не хорошими лекарствами… галоперидол, аминазин… чем ещё у нас лечат то?? Что есть по бюджету!
Мужу стоит поинтересоваться о названиях, а то они её там окончательно угробят. Он ещё удивляется что она там овощ, будешь овощем на галоперидоле с трифтазином…

В любом случае пожила бы ещё молодость подольше от психиатрии подальше… А теперь всё - таблетки, госпитализации. срывы…

Да, что уж говорить про меня. Я заболела из-за стресса, вызванного посещением детского сада и школы, адаптация была крайне мучительной. Мама, бывало, задержится на 5 минут, не заберет в точности по расписанию, и у меня начиналась истерика и приступы паники. Тогда же началось обсессивно-компульсивное расстройство, которое я с возрастом полностью преодолела. Мое детство было адским, по-настоящему адским, в т.ч. из-за хронического безденежья в семье в 90-е годы. Мама и папа работали в бюджетных организациях врачами, зарплату задерживали и было одно время ВООБЩЕ ничего не платили. Однажды они взяли бесплатные путевки и отправили нас троих в лагерь, так как хлеба не за что было купить. Потом, конечно, деньги в семье появились, даже с избытком, но травма так и осталась. Так что бывает и хуже…

Счастье, но не всегда… Для этой семьи ребёнок счастьем не стал. И потом жениться после всего 3 месяцев встреч - глупо.

ИМХО, еще рано делать выводы, стал ребенок счастьем или нет. Очень возможно они и жизни без этого ребенка не представят.
Мои тетя и дядя поженились через 2 недели после знакомства и живут счастливо уже 30 лет. Человека можно полностью не узнать и за годы знакомства, я вот умею хорошо косить под нормальную.

Боюсь, что не хорошими лекарствами… галоперидол, аминазин… чем ещё у нас лечат то?? Что есть по бюджету! Мужу стоит поинтересоваться о названиях, а то они её там окончательно угробят. Он ещё удивляется что она там овощ, будешь овощем на галоперидоле с трифтазином…

Вот я об этом же подумала.
PS Мою соседку по дому муж начал избивать через 5 лет после свадьбы! До этого на руках ее носил, цветы дарил, а потом она стала у нас прятаться, пока милиция не приедет. Вот так!
PSS Если у жены автора действительно БАР, то она станет такой как прежде, когда выйдет в ремиссию!

“Я вот умею хорошо косить под нормальную” - ы-хыыы пацталом… Это в цитатник надо.

“Я вот умею хорошо косить под нормальную” - ы-хыыы пацталом… Это в цитатник надо.

Ага Приходится так делать, между прочим, как бы это не было смешно. Депрессию свою скрыть можно, а вот мания, судя по всему, выносит мозг капитально.
UPD Правда у меня не было развернутых маний. Только очень короткие и редкие эпизоды гипоманий, которые я стараюсь очень быстро купировать. Dr.Admin очень хорошо сказал: “Если случатся обострения в будущем, то нужно их научиться вылавливать в самом начале и лечить амбулаторно, не доводя дело до стационаров по возможности, а очень часто это возможно.” LibArt’у следует это очень хорошо запомнить…

Скорее его супруге понять. А то субъективно-то ведь приятнейшее состояние. Тут некто употребила формулу “положили в больницу чтобы счастье мое уменьшить” (тоже мегацитата). Так вот самоконтроль, в некотором роде протезирование обычно бессознательных функций сознанием (обычно с использованием внешних звеньев в цепи регуляции, как-то ПФТ, врача, больницы) - и есть цель терапии. Любопытно, что природа предусмотрела механизмы контроля и на случай аварийного режима работы психики - суицидальные и агрессивные паттерны, трудности создания семьи и продолжения рода.

А под “мания, судя по всему, выносит мозг капитально” Вы имели в виду некие серьезные и/или необратимые изменения личности и/или самого мозга?

А под “мания, судя по всему, выносит мозг капитально” Вы имели в виду некие серьезные и/или необратимые изменения личности и/или самого мозга?

Думаю, что подразумевались трудности с косить под нормальную.

природа предусмотрела механизмы контроля и на случай аварийного режима работы психики - суицидальные и агрессивные паттерны, трудности создания семьи и продолжения рода.

Да это не любопытно. это звучит как приговор! Не может же человек с этим что либо сделать! А люди запрограмированы шугаться от тех, кто проявляет такие “паттерны”!
Вот у меня есть все из вышеперечисленных и что? Мне никто не помог. лечение не помогло и не помогает.

В первую очередь хочется поблагодарить Dr.Admin за развернутый ответ. Спасибо! На протяжении 40 дней ее прибывания в больнице я ищу компетентных ответов. Жаль, что впринципе все врачи схожи во мнении. Может они и правы. Но я никогда не смерюсь с этим. Я до сих пор не верю в произошедшее и надеюсь и верю в лучшее.

Ее лечащий врач сказала мне примерно тоже самое: “Роды-нормальный физиологический процесс, они не являются причиной психоза, они только послужили дитанатором. Что касается наследственности-она конечно повышает фактор риска, но тоже не причина. В больницы попадают люди и из хороших семей. Болезнь не выбирает. Вероятность выздоровления есть, но той прежней, которую вы привыкли ее видеть она уже не будет. Из больницы она выйдет полностью дееспособной, но риск рецидива очень большой. Требуется постоянный контроль и наблюдение у психиатора, прием препаратов длительное время. Психотерапия в данном случае - не метод лечения! С ребенком тоже ей нужно находится, если у ней самой будет желание. Но не перенапрягаться, отдыхать столько, сколько хочет организм. Первый звоночек начала обострения-нарушение сна. Следите за ней, почувтвуете что-то не так - сразу в больницу!” Это мнение ее лечащего врача.

Все же я думаю судить сейчас о ее состоянии сложно. В больнице в которой 20 человек в палате и у всех разные заболевания находится ей сложно. Периодами, со слезами просит забрать ее от туда. Говорит, что понимает, что ей нужно лечение, говорит буду принимать все лекарства, но очень хочет домой. Сейчас я не могу понять-это и есть дипрессия или это нормальная реакция человека попавшего в психушку. Но опять же периодами. Один день улыбается, ведет себя спокойно и сдержанно. Другой день-слезы, и мольба забрать домой. Как говорит сама чувствует сильное напряжение внутри себя, не может успокоиться. Но я ее тоже понимаю, как можно не напрягаться, когда кушать по расписанию, в туалет как в садике надо отпрашиваться, свидание с родственниками только на глазах мед персонала, либо в закрытой комнате, весь день с психами в одной палате. Как тут можно не напрягаться. Она говорит: “меня напрягает эта обстановка”. Я просто пытаюсь поставить себя на ее место. Я бы сошел с ума после трех дней в психушке.

За ребенка спрашивает мало. Но как сама говорит: “я специально не хочу знать. Я знаю, что малышка в хороших руках и с ней все хорошо. А когда ты начинаешь расказывать, я начинаю плакать, а мне нельзя волноваться. Не хочу чтобы медсестры видели слезы, а то опять начнут колоть что-нибудь.” Меня ждет очень всегда. Очень рада меня видеть всегда. Волнуется за свою пьющую мать и состоянием дел у матери дома.

Ум здравый, может умно рассуждать. Но все же я склонен считать, что иногда появляются фразы, которые не всегда уместны. Неможет долго сосредоточиться на какой-нибудь одной теме разговора. Но тоже можно понять. Времени на свидание у нас мало и хочется побыстрее узнать побольше от меня, не вдаваясь в подробности. Говорит дома мы еще наговоримся обо всем.
Очень переживает за свою маму, которая пальцем не пошевелила, чтобы как-то помочь дочери, а только наоборот мешает своим пьянством. Все равно ее любит не смотря ни на что.

Пытаюсь с ней шутить, но понимает шутки с трудом. Может и улыбнутся искренне, но может просто промолчать. Всякие смешные рассказы далеко не всегда вызывают улыбку. Опять ставлю себя на ее место. Меня бы ничего не расмешило в данный момент.

Говорит очень тяжело проводить время на кровати. Хочется двигаться. Говорит начала делать какие-то физические упражнения. Но она никогда не сидела на месте. Всегда была очень активной.

Движения заторможенные. Взгляд притупленный. Сама это осознает. Говорит-это все лекарства.

Какие еще можно сделать выводы исходя из вышенаписанного?

Чесно говоря незнаю, как выразить свои эмоции относительно слов Depersonal. В жизни бы встретились и сказав мне это…. если бы не убил, но хорошо врезал бы этому…

Послушай, предохраняться или нет -это уж точно я у тебя не спрашивал. Думаю сами как-нить разберемся.

Жениться после трех месяцев встреч тоже не считаю глупым поступком. Можно всю жизнь узнавать человека, а можно понять как он тебе дорог за секунды. Здесь не дело во времени.
Жили мы прекрасно и будем жить!

Стал для нашей семьи ребенок счастьем или нет тоже судить не тебе. Достаточно только посмотреть, как малышка улыбается и дрыгает ножками. Ты не представляешь какое это счастье! Счастье иметь свою кровиночку-дочу. Я очень надеюсь у жены будут такие же эмоции, когда она вернется. Мы очень ждали ребенка и хотели. Да, он был не запланирован, но это ничего не значит!

Безусловно, роды и болезнь лишили нас много. Но этого никто не мог предвидеть. Никто не знает, что будет завтра.

Несмотря на все это, безумно люблю свою жену и знаю что она меня тоже. И даже, если у ней будут слюна до пола и язык набок - я не за что ее не брошу, потому что люблю.

А с тобой больше говорить не о чем!

Я самому злейшему врагу не пожелаю такого, что случилось с нами.

Но такой чистой и искренной любви как у нас дай бог каждому.