Бессонница на фоне невротических расстройств

Здравствуйте, помогите советом диагноз F40, F42, F44, F45, F48.

На данный момент беспокоят навязчивые мысли(по поводу своих перенесенных жизненных обстоятельств с близкими и сопутсвующими переживаниями из-за которых не удается заснуть) напряженность, быстрая утомляемость, сплю в среднем 5-7 часов на протяжении 3 мес.

Принимаю:
1.Золофт 100мг
2.Неулептил 3 капли (по состоянию, при сильном нервном напряжении)
3.Сероквель 50-100мг перед сном
4.Бензодиазипиновые препараты: Тазепам 20мг, Санвал 10мг.

Вопрос:

На бензодиазепины подсаживаться не хочу,
с Сероквелем проблемы 50мг при сильном нервном перенапряжении не действуют, от 100мг с утра сонливость не ясность сознания от чего появляются тревожные фразы от которых становиться не по себе, долго отхожу от этого состояния.
Читал про Алимемазин, но не знаю как у него будет обстоять дело с сонливостью утром по сравнению с сероквелем.
Вобщем нужен препарат который будет давать возможность расслабиться и не будет давать побочек сонливости с утра, очень нужна помощь специалистов.

С Уважением.

почему то сразу подумал про финлепсин…

почему то сразу подумал про финлепсин…

Когда проходил лечение в МНИИП состояние было хуже чем сейчас, назначали Ламиктал как моно терапию, со страхом и социофобией стало легче, но стали усиливаться навязчивые фразы, позже к нему добавили Золофт 50мг состояние с навязчивостями не улучшилось, в результате было принято решение отменить Ламиктал.

После бензодиазепинов не знаю будет ли работать для сна хорошо мелатонин, но попробовать не мешает - Вы и так всего уже напринимались.

Cross, спасибо.

Схема лечения:

1.Золофт 125мг
2.Сероквель 200мг (Утро: 100мг, Перед сном: 100мг)
3.Адаптол 2г в сутки

Сероквель в такой дозировке принимал два дня сон наладился, ушло напряжение, быстрая утомляемость. Но появилась полная рассеянность, невозможность сконцентрироваться на чтении, невозможность быстро складывать цифры в голове, нежелание что либо делать, пропала уверенность, и самое главное пропали эмоции, чувства.

Такого состояния за последние 3-4 месяца у меня не было, и оно мне крайне не нравится, боюсь потерять мотивацию вообще что-то делать.

Сегодня принял 50мг Сероквеля, прошу посоветуйте что можно принимать полегче именно для сна и снятия напряжения(мелатонин мне кажется будет мало эффективен), может нужен другой АД с седативным действием?

С Уважением.

Схема лечения:

Золофт 150мг
Неулептил 5кап на ночь
Сероквель 50-100мг

27-28.08.10 Убрал Сероквель полностью, начались жуткие страхи. Поднял Золофт до 150 по рекомендации врача и Неулептил 3кап по 3 раза в сутки (Сероквель по необходимости перед сном).
Состояние улучшилось буквально на 2-3 день,
Появилась энергия желание что-то делать. Но тут было не так все просто…
Начал быстро утомляться в связи с этим сам не замечая проваливался в мыслительную жвачку, если сразу не опомниться что меня это затягивает то последует следует следующий удар - навязчивые фразы из которых выбираться очень проблематично но возможно.
На Схеме АД+НЛ(Неулептил) добавил мелатонин по совету Cross’a. После первого приема в дозе 1,5мг, спал как убитый примерно 8 часов кое-как пришел в бодрствование. Но чудо мелатонин поработал не долго, пришлось увеличивать ступенчато дозу до 4,5мг. В итоге и эта доза перестала работать сон свалился до 5ч, пришлось прибегнуть к Сероквелю в дозе от 50-100мг перед сном. Вчера на ночь выпил 4кап Неулептила(перенес всю дозу на ночь, за несколько дней ступенчато убавил мелатонин до 1,5мг принимал в качестве антиоксиданта) и добавил Сероквель 100мг. Эффект - гораздо лучше себя чувствовал днем и глубже спал примерно 7 часов. Сегодня был у лечащего врача, по его рекомендации завтра буду пробовать новую схему.
В целом самочувствие лучше чем до болезни, есть энергия каждое утро стараюсь делать зарядку, купил абонимент в тренажерный зал, планирую найти работу. Но для начала нужно немного наладить сон за что и буду бороться параллельно с жизнью с чем мне помогает религия.

С Уважением.