Правильное ли сочетание нейролептиков?

12 ответов17 508 просмотров

Правильное ли сочетание нейролептиков?

#1

Здравствуйте!Как вы и предсказывали состояние сына ( после месячного лечения капельницами и потом таблетками галоперидола, и видимо еще что-то о чем мне так и не сказали)) не улучшилось , жалуется на суицидальные мысли, одышку,слабость,тахикардию. Вчера ночью была сильная рвота( даже вызывали терапевта), но никто не знает от чего.
Вчера же говорила с врачом.
Он сказал , что галпер. заменил на рисполепт в табл. 8 мг и клопиксол в табл.
Мой вопрос - а разве можно такое сочетание?

Re: правильное ли сочетание нейролептика и антипсихотика

#2

заменил на рисполепт в табл. 8 мг и клопиксол в табл.

те же грабли в усиленном виде
ЧТО С КОРРЕКЦИЕЙ?

Re: правильное ли сочетание нейролептика и антипсихотика

#3

циклодол дают, но сколько - не говорят.

Re: правильное ли сочетание нейролептика и антипсихотика

#4

Насколько я знаю - нейролептик это и есть антипсихотик, т.е. одно и тоже.
Смысл такого глушения сына? Он же там страдает!
Неужели он так опасен. что вы его определили в такое место? Дома никак он жить с вами не может?

Re: правильное ли сочетание нейролептика и антипсихотика

#5

Елена, это цитата из FAQ по антипсихотической терапии, размещенного на форуме “Вопросы и реплики”:

“Q: Правда ли, что полинейролепсия лучше и эффективнее монотерапии одним нейролептиком?

A: Нет, неправда - РКИ этого не только не подтвердили, но и показали, что сочетание двух и более НЛ способно снижать антипсихотический эффект по сравнению с применением адекватной дозы одного из них, протрагировать психоз и удлинять сроки пребывания в стационаре, а также увеличивать количество побочных эффектов (экстрапирамидных и иных) и осложнений терапии. Монотерапия сегодня декларируется большинством авторитетных руководств, как “золотой стандарт” антипсихотической терапии.
Ссылки по теме:
The Schizophrenia Patient Outcomes Research Team (PORT): Updated Treatment Recommendations 2003
The Texas Medication Algorithm Project (TMAP) schizophrenia algorithms (полный текст будет в депозитарии)
Treatment of schizophrenia 1999. The expert consensus guideline series (полный текст будет в депозитарии)
Expert consensus guidelines for optimizing pharmacologic treatment of psychotic disorders
Antipsychotic monotherapy and polypharmacy in the naturalistic treatment of schizophrenia with atypical antipsychotics
Cost of antipsychotic polypharmacy in the treatment of schizophrenia
Antipsychotic dose: from research to clinical practice”

Re: правильное ли сочетание нейролептика и антипсихотика

#6

И я его туда не определяла, я умоляла его не вызывать скорую, он ее вызвал сам, так как была сильнейшая тревога и суицид. мысли, а мы живем на 10 этаже.

Re: правильное ли сочетание нейролептика и антипсихотика

#7

FAQ по антипсихотической терапии я не только прочитала, я себе скачала на бумагу, но к великому сожалению доктор Роман Беккер не живет в Москве и не наш лечащий врач.
К нашему врачу я боюсь подходить с советами.

Re: правильное ли сочетание нейролептика и антипсихотика

#8

Извините, подумала, Вы не видели и не читали, потому как в FAQ в самом начале дано разъяснение антипсихотикам и нейролептикам.
Потому и попыталась ответить на вопрос:

Мой вопрос - а разве можно такое сочетание?

Еще раз извините, если ответила не в попад.

А по поводу того, что Роман не живет в Москве… дык и я с сыном не живу в Израиле.

Re: правильное ли сочетание нейролептика и антипсихотика

#9

Можно я попробую написать вам в личку?

Re: правильное ли сочетание нейролептика и антипсихотика

#10

Можно я попробую написать вам в личку?

Пишите, буду рада пообщаться.

Re: правильное ли сочетание нейролептика и антипсихотика

#11

8 мг рисполепта - уже сама по себе большая доза. Одышку,слабость,тахикардию вызывают вызывают нейролептики (= антипсихотики. Хотя “антипсихотики” считается более правильным термином, особенно в отношении современных атипичных).
Похоже, сбываются слова наших врачей, что зачастую в больницах побочки от лекарств неумные врачи пытаются гасить еще большими дозами.
Вам, Елена, помнится, в самом начале давали адреса хороших врачей. Не поверю, что нельзя было договориться и перевести сына в нормальное место. Если состояние так долго не улучшается - значит там лечат Вашего сына врачи-криворучкины.

Re: правильное ли сочетание нейролептика и антипсихотика

#12

Перевести в др.больницу было нельзя – нет у нас пока таких знакомых врачей,которые бы взяли на себя это.
Это очень не просто в Москве.
Надеюсь, что после выписки встретимся с врачом (от Р.Б), я уже с ним созвонилась и списалась.
Та больница районная, у нас в ПНД не дают путевки в другие места. В центр психического здоровья можно попасть только по протекции.Без нее 101% не попадешь ,
А я писала, что очень доверяла лечащему врачу в ПНД (конечно я читала инструкции,но если “заикалась” о чем либо,врач всегда находил убедительные доводы и я верила.

Re: Правильное ли сочетание нейролептиков?

#13

elena45,
О полинейролепсии.

Если необходимо сильное антипсихотическое действие-можно использовать один из этих препаратов-или Рисполепт или Клопиксол-в адекватной дозе с корректорами(Циклодол\Акинетон,Обзидан)
С уважением Павел.