Почему в США не используют RIMA (ОИМАО-А) ?

Наткнулся тут в инете на любопытную информацию(гуглить “Tyrima” или “CX157” или “TriRima”) о новом антидепрессанте, первом ОИМАО-А, который, судя по всему(если он удачно пройдёт все клинические испытания), будут маркетологи пропихивать для продажи в США.

И чем им(в США) существующий уже давным давно моклобемид не угодил(туда же пирлиндол/пиразидол и т.д.)? Неужели в данном случае ожидается что-то принципиально новое и чем-то лучшее?

http://en.wikipedia.org/wiki/Reversible_inhibitor_of_MAO-A

И вообще, RIMA(ОИМАО) сейчас уже синтезировано немало, почему тогда такое узкое распостранение данной группы препаратов? Вон, пример тех же США, где они вообще до сих пор не используются.

Закину ка в эту тему(хотя не совсем по теме).

Обнаружил интересную информацию. Оказывается пиразидол(точнее пирлиндол) зарегистрирован в Португалии.
http://www.drugs.com/international/implementor.html

Но информация интересная заключается даже не в этом. Вот, опубликовали аннотацию к не вышедшему португальскому ещё метаанализу по пирлиндолу:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21053988

Ну и до кучи. Опять же неправда(неоднократно видел подобные утверждения на просторах рунета), что по пирлиндолу нет никаких нормальных РКИ.

Сам давно ещё задался целью найти хоть какие-то РКИ по пирлиндолу. Нашёл вот эти:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9272198 (Депрессия, пирлиндол vs плацебо)
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9020990 (Депрессия, пирлиндол vs моклобемид)

(Фибромиалгия, пирлиндол vs плацебо)

(Депрессия, пирлиндол vs миансерин)

В общем, в португальском метаанализе всю эту информацию как-то подытожат.

Так что этот препарат в своей практике вполне могут применять без малейших угрызений совести даже самые фанатичные сторонники доказательной медицины. Его эффективность и безопасность строго и чётко доказана.

После того,что я перепробовал кучу всяких АД,по книге ув. доктора Быкова пришёл к выводу,что теперь нужно попробовать ОИМАО.

Стал просить у своего врача моклобемид,а она говорит,что в Израиле он себя не зарекомендовал(?),и его изъяли из продажи.

А теперь вижу,что и в США его не очень любят.В чём же дело?Ведь в разных статьях в интернете его очень хвалят,особенно при социофобии?

А теперь вижу,что и в США его не очень любят.В чём же дело?

Скорее всего на счёт моклобемида - это какие-то маркетинговые дела. Ведь препарат не новый, синтезирован и прошёл первые испытания в Европе ещё в 70-х, но вряд ли он бы смог конкурировать в 80-х на американском рынке с революционным на тот момент в плане безопасности прозаком(флуоксетином).

Особенность ОИМАО по сравнению с необратимыми МАО - безопасность(именно в этом их основная “фишка”), при этом они(обратимые) проигрывают им(необратимым) с треском по эффективности. Но СИОЗС ещё безопаснее.

Однако у ОИМАО-А есть очень весомое преимущество по сравнению с СИОЗС в большей широте фармакодинамических эффектов. Т.е. они не только усиливают серотонинергическую передачу, но и норадренергическую и дофаминергическую слегка тоже. Потому они не дают отсроченного апатического синдрома и сексуальных побочек. Могут быть эффективны там, где неэффективны СИОЗС. Правда комбинации СИОЗС+бупропион они пожалуй всё же проиграют, тем более комбинации СИОЗСиН+бупропион.

http://www.cenerx.com/Products/rima-data.html
http://www.cenerx.com/Products/rima-bg.html

Цитата:
Правда комбинации СИОЗС+бупропион они пожалуй всё же проиграют, тем более комбинации СИОЗСиН+бупропион.

Интересно,это Вы по собственному опыту знаете?Или вычитали где-нибудь?

Конечно, всё очень индивидуально,но я пробовал оба вида сочетания(циталопрам+бупропион и венлафаксин+бупропион),и оба - безуспешно.

Вместо коррекции побочек получилось усиление побочек обоих препаратов!