Помогите откорректировать терапию: апатия и неусидчивость на рисперидоне

Подросток 15,5 лет. Резидуально-органическое поражение головного мозга. Психопатоподобный синдром. Обсессивный синдром. Проводилось лечение:
1)Амитриптилин (200 мг) + Сероквель (300 мг) 5 недель;
2)Анафранил (100 мг) + Сероквель (300 мг) 5 недель. Лечение эффекта не дало. Произошло усиление обсессесий с включением компульсий.
3)Паксил (40 мг) + Сперидан (4 мг) 8 недель. Через 1,5 недели от начала этих назначений произошла редукция (примерно на 80%) таких симптомов, как раздражительность, злость, аутоагрессия, обсессии. Ребенок почувствовал выздоровление, особенно в отношении навязчивых мыслей. Однако при этом появилась апатическая симптоматика: нежелание ничего делать, чувство разбитости, опустошенности, невозможность заставить себя учиться.. И здесь же наблюдается неусидчивость, невозможность сосредоточится. Попробовали добавить циклодол (2 мг) – не помогло. Снизили дозировки: паксил до 20 мг, сперидан до 2 мг. Проявления апатии несколько уменьшились, но по-прежнему остается неусидчивость. Подскажите, пожалуйста, что можно ещё предпринять?

Однако при этом появилась апатическая симптоматика: нежелание ничего делать, чувство разбитости, опустошенности, невозможность заставить себя учиться..

Скорее всего вырос пролактин на рисперидоне.

И здесь же наблюдается неусидчивость, невозможность сосредоточится. Попробовали добавить циклодол (2 мг) – не помогло. Снизили дозировки: паксил до 20 мг, сперидан до 2 мг.

Паксил можно было и не трогать. Акатизия, вероятно. Это опять же рисперидон. Цикла обычно не эффективна в отношении акатизии, применяются бетаблокаторы и/или бензодиазепиновые транквилизаторы. Как и сколько - поиск по форуму, ключевые слова “обзидан”, “акатизия”.

Поскольку в течение 8 недель симптомы болезни почти не проявляют себя, может быть лучше отказаться от рисперидона?