Острый психоз, столкнулся впервые.Есть несколько вопросов.

Вкратце, три недели назад отвез дочку с острым психозом в психиатрическую клинику.
В общем таких историй на этом форуме воз и маленькая тележка, поэтому пока не буду описывать свою.
Я прочитал на форуме, что для дальнейшей жизни моей дочери важен диагноз и желательно, чтобы он был помягче.
Через неделю врач закроет больничный, который нужен по месту работы.
В связи с этим вопрос: в больничном листе будет указан диагноз? или диагноз поставит участковый психиатр?

Заранее благодарен за ответ.

PS. Чуть позже постараюсь сформулировать и задам вопрос по лечебному отпуску, т.к. уже успел получить негативный опыт.

для дальнейшей жизни моей дочери важен диагноз и желательно,

Важно, что б диагноз был установлен верно и лечение было подобрано правильно.
Это для дальнейшей жизни.
А для больничного желательно, что б стоял диагноз “помягче”.

что для дальнейшей жизни моей дочери важен диагноз и желательно, чтобы он был помягче. Через неделю врач закроет больничный, который нужен по месту работы. В связи с этим вопрос: в больничном листе будет указан диагноз? или диагноз поставит участковый психиатр?

Диагноз уже не очень то важен.
Он, можно сказать, один - психзаболевание. В больничном листке его скорее всего не напишут, но штамп психбольницы же поставят - по нему и так все ясно.
Диагноз более конкретный, естественно лечпсихиатр в больнице поставит, в историю болезни (для Вас секретную) запишет, и этого диагноза будет участковый психиатр придерживаться жестко, т.к. больница для них “более старшая” инстанция, там как бы коллегиальность считается.
Вам диагноз говорить скорее всего не будут, но в рецептах на лекарства его могут, а на бесплатные и должны, написать в виде F…, что потом по справочнику можно расшифровать.
При психозе всегда назначат нейролептик, его глушащий.
Относятся к прямым родственникам плево, как к людям с генетическим уродством, родившим генетически неполноценных детей, что на самом деле правдой не является.(Вы на мои слова не обижайтесь - я сам отец больного сына).

Чуть позже постараюсь сформулировать и задам вопрос по лечебному отпуску

Задавайте уж сразу, про академический отпуск что ли?
В чем негативный опыт?

В связи с этим вопрос: в больничном листе будет указан диагноз? или диагноз поставит участковый психиатр?

В листок временной нетрудоспособности диагноз не выносится никогда. Некоторые предприятия (у нас, например, КамАЗ) требуют дополнительную бумажку, с которой приходит пациент, где просят указать диагноз именно. Какая-то внутренняя бредовая форма. Обычно пишу поверх нее “требования вынесения диагноза в данный документ незаконны, это прямо запрещено федеральным законодательством” или типа того. Обычно никто не возвращается.
Штамп на б/л часто бывает “левый”, многие диспансеры имеют отдельный “нейтральный” штамп для б/л, в нашем ПНД это “Диспансер №такой то”. Некоторые бухгалтера, правда, знают, что за этим скрыто, но тут ужу много факторов, есть ли им до этого дело, вообще, есть ли кому до этого дела, тут индивидуально и непредсказуемо. Ну, и в любом случае никто не обязывает отвечать на вопросы руководства по этому поводу вообще, или отвечать, как есть. Сказать, например, “депрессия на фоне гормональных проблем. разобрались, все ок теперь, надеюсь” или подобное нечто.

Большое спасибо за ответы.
Sola05, спасибо за уточнение. Именно это я и имел в виду.
Dr.Admin, что-то подобное моя жена сразу и сказала. Проблемы с эндокринной системой, щитовидка и т.д.
cross, как я могу обижаться на слова человека, который старается помочь…
Не могу сказать, что врач относится “плево”, как к “генетическим уродам”, скорее как к неразумным детям, и, как говорит жена, “загадочно смотрит”. Типичный ответ: “зачем Вам это” или уводит разговор в сторону, и т.д.

Вопрос по лечебному отпуску.
В лечебный отпуск дочь отпустили на 7 дней после двух недель пребывания в клинике.
Забыл написать, давали дома перед сном 5 мг трифтазина и 12,5 мг (четвертинка) азалептина, никаких корректоров не было.
В результате я привез ее в клинику на день раньше, и ее опять поместили в палату для буйных.
Многое узнал о ее друзьях…
После общения с ними у здорового человека “снесет крышу”, что говорить о больном.
Теперь вопрос, как поступить в следующий лечебный отпуск?
Я планирую ограничить свою дочь в общении с ее друзьями, в том числе и по телефону. Чем это грозит? нервным срывом?

Сейчас психиатры придумали эти отпускания на время из больницы, чтобы проверить как больной может существовать дома,
насколько он уже заторможен-закупирован и приучен к приему нейролептика(НЛ).
Некоторые тут же бросают принимать(перед родными имитируют прием, а потом выплевывают) и снова становятся буйными.
У некоторых сами родные непонятливые и принимают юношескую энергичность за болезнь и запихивают детей понапрасну снова в дурдом, взгляды детей и родителей часто расходятся.
У некоторых есть друзья-наркоманы-алкоголики и т.п., которые тут же начинают совать всякую дрянь, приводящую к психсрыву.
Могут быть и иные варианты.
Что у Вас - непонятно, потому что Вы про болезнь ничего не рассказали и про причину негатива к друзьям дочери.
Ограничивать общение без причин вряд ли разумно, общение как раз лучше позволяет преодолеть психболезни.

Вариант отношения психиатров к родителям больных как к недоразвитым детям тоже встречается.

Причина болезни, кстати, как раз может скрываться и в эндокринной системе, и в щитовидке, и в другом, но психиатры эту причину выявлять не будут,
Ваша дочь навсегда останется больной с этой щитовидкой и т.п. плюс заторможенной от приема НЛ.
Имхо, ей дают достаточно для первого раза, но если будут давать такие старые НЛ без корректоров, то долго не вытерпит.

cross, спасибо.
В двух словах.
Последние полгода дочь жила отдельно от нас, поэтому начала мы не видели. В субботу приходила к нам, выглядела как всегда, во всяком случае ничего необычного в поведении не заметили (да особо и не присматривались). Насколько я понял, началось в понедельник. Во вторник вечером жена по телефону попросила дочь придти к нам, ну тут мы все и увидели… В среду вызвал участкового психиатра, после чего увез в клинику.
Как выяснили 4 или 5 раз принимала ЛСД, курила смеси (или травку - иди разберись). Последний прием ЛСД то-ли в воскресенье, то-ли в понедельник перед этим случаем.
Выводили из психоза галаперидолом, насколько я могу судить после поступления кололи 5 дней, после отпуска 1 или 2 дня.
Сейчас врач назначил уколы пролонгированного действия, что назначил - не знаю.
Обследование, в том числе и эндокринной системы обязательно сделаем. Но для начала надо выйти из клиники.
Про отпуск
Лекарства пила регулярно, не выплевывала.
Началось на пятый день (“юношеской энергичности” было хоть отбавляй… изменяла мир, говорила с птицами, слышала откровения и т.д.) мне-бы сразу ее отвезти… На шестой день- круче, вечером попросила лекарства пораньше, скорее всего понимала, что накрывает. На седьмой - еще круче, вызвал такси и отвез в клинику.
Все видели объявления “Пропал человек”. Вот это могло случиться и с дочкой…
Дочь в отпуске не пила и не принимала наркотики - в этом я уверен. А “друзья-наркоманы-алкоголики” неплохо оторвались (вплоть до составления милицейских протоколов), когда дочь была в леч. отпуске, у нее было наличных в районе 5 и еще сколько-то сняла с карты. Похоже ребятишки вовсю баловались “марками”.
Собственно, вопрос остается в силе:
“Я планирую ограничить свою дочь в общении с ее друзьями, в том числе и по телефону. Чем это грозит? нервным срывом?”

Я планирую ограничить свою дочь в общении с ее друзьями, в том числе и по телефону. Чем это грозит? нервным срывом?

Я не врач. Нервный срыв по сравнению с тем, что произошло уже - семечки. Думаю, наркотики послужили триггером к психическому расстройству при хрупкой нервной системе. Тут много таких родителей с больными детьми, людей с коморбидными расстройствами.
Вы, конечно, можете планировать и даже, наверно, должны полностью прервать общение такого рода, но лучше, если это будет инициатива дочери. Надо подобрать терапию оптимально и долго ее придерживаться.

Я планирую ограничить свою дочь в общении с ее друзьями, в том числе и по телефону. Чем это грозит? нервным срывом?

С такими “друзьями”, разумеется, надо ограничивать в “общении”, но как Вы сможете, если она отдельно живет и Вы - не опекун ей?
Наркота легко вызывает психозы и сама прилипчива необыкновенно.
Делают плазмаферез в психбольницах, чтоб очистить кровь от наркоты основательно.

Я не знаю, смогут ли вообще нейролептики снять желание понаркоманить. Азалептин-клозапин считается для этого самым подходящим, но вредненький он для крови.

Что-то хреновато мне стало… Скоро месяц как дочь в клинике.
Сколько может длиться психоз?

qwerty пишет:
Что-то хреновато мне стало… Скоро месяц как дочь в клинике.
Сколько может длиться психоз?

На этот вопрос-нет ответа.
Сына хотели выписать на 21 день,но случился рецидив .Во многом из-за корявой терапии.Мне пришлось вмешаться в ход лечения и через две недели -ремиссия.
Как лечат?Что дают?
Я вот читала как вы были озабочены тем,что напишут в больничном и думала:
-Как же вы плохо пока представляете с чем столкнулись!
Все это может оказаться не важным.Да и это и не важно.Важно то,что будет после психоза.Какой будет ваша дочь.
Терпения вам.И удачи.

Как я понял из этого форума, переход с одного НЛ на другой - это проблема.
Врач предлагает переводить дочь на зипрексу, соглашаться или выбрать другой атипик?
На этом форуме пишут, что зипрекса - чемпион по набору веса, это так?

кажется на форуме уже обсуждалась коррекция метаболических нарушений,но найти,к сожалению,не могу

Прочитал темы про снятие с “учета” в ПНД, как я понял, сняться с ДДН не так просто.
В связи с этим вопрос.

1. Насколько мешает жить динамическое диспансерное наблюдение, может стоит решить этот вопрос (отказаться от ДДН) при выписке?
2. От лечебно-консультационной помощи не открутиться (или не стоит и пытаться)?

Вся история очень похожа на историю с моей дочерью.
Так вот,что касается друзей,то Вы совершенно правы,что таких друзей не надо.Моя дочь после выписки,сама перестала с ними общаться и подруге,которая мне очень не нравилась,написала,что больше они не друзья.
В б/листе был № больницы,а какая больница -неизвестно. Но вероятнее всего,что сразу после выписки Ваша дочь не сможет работать из-за действия лекарств,а для того ,чтобы наступила настоящая ремиссия ей понадобится примерно 1 год,у всех по-разному.
Почитаете форум и у вас на многие вещи откроются глаза.Лично я была сначала в шоке,а потом стла ко всему привыкать.Удачи Вам.