долгие метания с тревогой и астенией, трип-репорт · страница 133

2 022 ответов1 478 035 просмотров

Re: долгие метания с тревогой и астенией, трип-репорт

#1981

Здравствуйте, Дмитрий!

Хорошее начинание. Особенно приятно, что Ваш первый ролик посвящен именно мелатонину (я по нему защищался). Правда пока непонятно, какую тему об этом интереснейшем гормоне, Вы хотели раскрыть при психических заболеваниях, но интересные темы действительно есть. Будут вопросы - спрашивайте.

И если действительно хотите продолжать тему с видеолекциями, надо бы ее поместить куда-то в отдельную ветку.

Re: долгие метания с тревогой и астенией, трип-репорт

#1982

Пробую себя на новом поприще. Видеолекции по психиатрии(и смежным темам). Пока коротенький демо-ролик. Позже будет дольше, больше и лучше

YouTube: -K7LB-hpt7E

В таком духе? :-)

Re: долгие метания с тревогой и астенией, трип-репорт

#1983

Ну по формату(чисто технически) типа того. Только я не врач и мне позиционировать свои познания будет сложнее. Сложнее заполучить доверие зрителей. Хотя, например в рамках своего форума, с этим проблем нет, но там многие меня давно знают.

Bykov пишет:
Хорошее начинание.

Спасибо за оценку, Юрий Витальевич :-) .

Re: долгие метания с тревогой и астенией, трип-репорт

#1984

Dmitry,
Я считаю, что Вы взялись за нужное и полезное дело. В сети очень мало информации на русском языке о современных достижениях психфармотерапии. И я думаю, что информированный пациент вроде Вас даст 100 очков вперед некоторым дипломированным психиатрам. Я сегодня беседовала с одним молодым психиатром (примерно Вашего возраста), который даже не знал, что у селектры и ципралекса одно и то же действующее вещество - эсциталопрам. И еще советовал клопиксол депо в качестве удобной альтернативы абилифаю для моего сына. Говорил, что у него “много пациентов” чувствующих себя прекрасно на клопиксоле, так как он обладает минимумом побочек. Просто захотелось воочию взглянуть на хотя бы одного такого пациента. Если вдруг есть такие на форуме, отзовитесь ;-)

Re: долгие метания с тревогой и астенией, трип-репорт

#1985

p-mama пишет:
Я сегодня беседовала с одним молодым психиатром (примерно Вашего возраста), который даже не знал, что у селектры и ципралекса одно и то же действующее вещество - эсциталопрам. И еще советовал клопиксол депо в качестве удобной альтернативы абилифаю для моего сына. Говорил, что у него “много пациентов” чувствующих себя прекрасно на клопиксоле, так как он обладает минимумом побочек. Просто захотелось воочию взглянуть на хотя бы одного такого пациента.)

Боже, кто нас лечит? По истине спасение утопающих - дело рук самих утопающих.

Re: долгие метания с тревогой и астенией, трип-репорт

#1986

Мне по цене обычной досталась пачка вальдоксана для стационаров(98 таблеток в упаковке).

Решил эксперементально присоединить к схеме по причине того, что временем засыпания я оставался ещё не совсем доволен(брожу пол ночи и опустошаю холодильник :-D ) + по агомелатину всё же есть данные(правда не уверен в их объективности, учитывая агрессивную политику пропихивания на Европейский и не только рынок своих продуктов от компании Servier) по его противотревожной и антидепрессивной активности.

Со сном всё стало просто прекрасно. Ещё никогда я так быстро и легко не засыпал, как это происходит сейчас. Антидепрессивного и противотревожного эфекта будем ждать, хотя… наверно можно и не ждать. :-o

Вот текущая схема:

кветиапин 150 мг/с
эсциталопрам 10 мг/с
миртазапин 30 мг/с
карбонат лития 300 мг/с
окскарбазепин 600 мг/с
L-тироксин 112 мкг/с
ондансетрон 4 мг/сут
феназепам 3 мг/с
омега-3 из расчёта EPA ~1000 мг/с
никотинамид 2000 мг/с
инозитол 8 гр/с
магния малат 3 гр/с
L-теанин 800->600 мг/с
поливитамины Центрум A-Z
этифоксин 600 мг/с
агомелатин 0->25 мг/сут

Жирным шрифтом выделил позиции, по которым произошли изменения.

В целом чувствую себя прекрасно. Так хорошо как сейчас я не чувствовал себя с детства. ;-)

Re: долгие метания с тревогой и астенией, трип-репорт

#1987

Очень рада за Вас Дмитрий

Re: долгие метания с тревогой и астенией, трип-репорт

#1988

Дмитрий, очень рад за Вас!

Re: долгие метания с тревогой и астенией, трип-репорт

#1989

брось кастыли и иди,это ведь коклюш

Re: долгие метания с тревогой и астенией, трип-репорт

#1990

labor, captain, большое спасибо.

boman, я Вас не понял, честно.

Re: долгие метания с тревогой и астенией, трип-репорт

#1991

p-mama пишет:
Говорил, что у него “много пациентов” чувствующих себя прекрасно на клопиксоле, так как он обладает минимумом побочек. Просто захотелось воочию взглянуть на хотя бы одного такого пациента. Если вдруг есть такие на форуме, отзовитесь ;-)

Прочитала вчера, и думала писать или нет. Чукча не писатель, чукча читатель.
Я пью клопиксол. И довольна. И больше, чем абилифаем. Абилифай мне не пошел и вообще не удерживал. Я пью 4-6 мг. клопиксола, когда чувствую, что “что-то не так в датском королевстве”. Добавляю к сероквелю. Который пью каждый день по 200 мг. Недавно добавила ципролекс, нормотимики мне не шли.
Я работаю и обеспечиваю себя и свои интересы, которые не ограничиваются этим форумом.
На форуме мне не хватает Анимы, и я разделяю ее позицию насчет того, что лечащий врач из поликлиники может посоветовать что-то гораздо более подходящее, чем здесь на форуме. По крайней мере смерти от опечатки не будет)).
Да, и и врач не обязан знать названия всех дженериков, коих море)). Без обид, просто хотели найти кого-то на клопиксоле, я решила откликнуться.

Re: долгие метания с тревогой и астенией, трип-репорт

#1992

Вальдоксан антагонист 5-НТ2C. Из всех АД таким свойством обладает еще только флуоксетин.
Но вальдоксан значимо и дозозависимо приводит к лекарственному гепатиту.

Re: долгие метания с тревогой и астенией, трип-репорт

#1993

user1321 пишет:
Вальдоксан антагонист 5-НТ2C. Из всех АД таким свойством обладает еще только флуоксетин.

Не совсем так. Антагонизмом(или обратный агонизмом) к 5-НТ2C при достаточно высоком аффинитете обладает так же миртазапин, миансерин и некоторые трициклики.

Флуоксетин же не антагонист, скорее частичный агонист(иначе он не обладал анорексигенным эффектом просто in vivo). На самом деле все эти значения(обратный агонист, антагонист, агонист) далеко не дискретны. Есть понятие intrinsic activity, и там значение может быть самым разным… это как float(число с плавающей точкой) в программировании, к примеру.

Но вальдоксан значимо и дозозависимо приводит к лекарственному гепатиту.

Есть такое дело. Но тут уж как повезёт. При монотерапии 25мг/сут агомелатина АСТ/АЛТ повышается более чем в 3 раза выше границы нормы у ~1% пациентов(допускаю, что при моём гремучем коктейле риск в разы выше, допустим 5-10%, навскидку, через пару недель сдам кровь на всякий пожарный).

Собственно мне от вальдоксанта нужен мелатониновый механизм и если бы у нас продавали ramelteon, я бы принимал скорее его. Особенно учитывая тот факт, что принимаемый мной миртазапин мощнейший обратный агонист 5-НТ2C, по сравнению с которым влияние агомелатина на этот рецептор мизерное(там аффинитет и как следствие оккупация рецептора совсем смешная, по сравнению с тем какая она у миртазапина на среднетерапевтических концентрациях).

Re: долгие метания с тревогой и астенией, трип-репорт

#1994

Особенно учитывая тот факт, что принимаемый мной миртазапин мощнейший обратный агонист 5-НТ2C

В таком случае, действие миртазапина на этот рецептор будет частично скомпенсировано. Антагонисты блокируют любых агонистов, в том числе и обратных.

Re: долгие метания с тревогой и астенией, трип-репорт

#1995

margo пишет:

p-mama пишет:
Говорил, что у него “много пациентов” чувствующих себя прекрасно на клопиксоле, так как он обладает минимумом побочек. Просто захотелось воочию взглянуть на хотя бы одного такого пациента. Если вдруг есть такие на форуме, отзовитесь ;-)

Прочитала вчера, и думала писать или нет. Чукча не писатель, чукча читатель.
Я пью клопиксол. И довольна. И больше, чем абилифаем. Абилифай мне не пошел и вообще не удерживал. Я пью 4-6 мг. клопиксола, когда чувствую, что “что-то не так в датском королевстве”. Добавляю к сероквелю. Который пью каждый день по 200 мг. Недавно добавила ципролекс, нормотимики мне не шли.
Я работаю и обеспечиваю себя и свои интересы, которые не ограничиваются этим форумом.
На форуме мне не хватает Анимы, и я разделяю ее позицию насчет того, что лечащий врач из поликлиники может посоветовать что-то гораздо более подходящее, чем здесь на форуме. По крайней мере смерти от опечатки не будет)).
Да, и и врач не обязан знать названия всех дженериков, коих море)). Без обид, просто хотели найти кого-то на клопиксоле, я решила откликнуться.

Спасибо что написали. Меня просто удивила фраза врача о “минимуме побочек” у типика. Конечно, минимум понятие относительное. Но у моего сына ЭПС - больное место и поэтому предлагать ему клопиксол, ну как-то странно…Кстати, Ваша доза 4-6мг раза в два-три ниже терапевтически поддерживающей, такая низкая доза нам вряд ли подошла бы…