Дмитрий, я еще с незапамятных времен читала Ваш дневник (ЖЖ) в сети, где Вы описывали свою интолерантность ко всем препаратам, кроме бензо. А сейчас принимаете такой огромный списочек из лекарств. 
Как все меняется со временем, кто бы мог подумать.
Удачи Вам!
Tanja пишет:
Вы имеете в виду миртазапин? Я как-то пробовала им корректировать побочки СИОЗС, но кроме увеличения аппетита ничего не получила (ненавижу эту побочку, кстати!). И где найти идеальный антидепрессант?
Триттико и бупропион значительно меньше способствуют росту массы тела и аппетита и при этом усиливать либидо способны как минимум не хуже миртазапина.
Кстати, из того что принимаю я, вероятно способен усиливать либидо ещё и L-теанин. Доказательная база не сказать что очень большая, но отрывочные сведения говорят об этом.
Дмитрий, я еще с незапамятных времен читала Ваш дневник (ЖЖ) в сети, где Вы описывали свою интолерантность ко всем препаратам, кроме бензо.
Да, sergey(sergey_spb или sergey_812, точно не помню) это был я. Время летит, многое меняется. Больше 5 лет прошло, как я его удалил.
К счастью перемены случаются и в лучшую сторону тоже. 
Удачи Вам!
Спасибо. Взаимно.
Получил результаты анализов на гормоны. Пролактин в 2 раза выше верхней границы(норма по бланку 86-324, мой ~=600). Кортизол в норме(ближе к нижней границе, это хорошо, ибо всю жизнь был погранично-высоким, порой выше нормы)
И ещё..
ТТГ ~=2,5. Т4св близок к нижней границе нормы.
Поднимаю дозу тироксина с 75 до 100 мкг/сут.
Как раз мне это в тему… последнее время основной беспокоящей проблемой была чрезмерная дневная сонливость, которую приходилось глушить кофеином.
В будущем нет смысла выкидывать деньги на кортизол крови, совершенно не информативный показатель, если хочется узнать реальные дела, нужно определять суточный кортизол мочи, с соблюдением правила методики исследования.
Ну, в данном случае анализ был абсолютно бесплатным(в поликлинике назначили именно такие показатели проверить), но тем не менее за информацию спасибо. Про кортизол буду иметь в виду.
Я как-то пробовал бромокриптин в целях похудения. Пил 2,5 при пролакте около 300. Короче блевал дальше чем видел. Голова и сердце периодами хватало. Никаких психозов не вызвал, хотя в начале соображать получше стал.
В целом по переносимости препарат гуавно редкое. Кофе в период наращивания пить вообще было нельзя, ибо рыгли были гарантированны.
Тема условно заморожена(надолго ли, навсегда - время покажет). Победа. Я вышел в состояние близкое к ремиссии, и как оказалось правильно я раньше полагал, что моя ипохондрия лишь следствие ситуации(плохая переносимость побочек лекарств, врачи сплошь расписывались в своей некомпетентности из года в год). Сейчас, когда я подобрал лечение(за помощь особая благодарность Роману Беккеру, пожалуй без него я бы не справился, а так же всем местным врачам, и просто умным людям, участвовавшим в обсуждении моей ситуации последние годы), начал жить и чувствую себя заметно лучше, уже не тянет участвовать в жизни мед-форумов и читать мед-статьи. Просто уже даже и не интересно. Но всё ещё по привычке(или по инерции) нередко тыкаю ярлык на панели закладок в опере “Психиатрия и психореаниматология - Методы анестезиологии и реаниматологии в психиатрии”, который находится между GISMETEO и вконтакте. Правда лишь для того, чтобы по диагонали просмотреть новости форума на котором я практически жил с 2006 года, самому отписываться уже не тянет. Может и читать со временем перестану тоже.
Желаю всем удачи, а пациентам стойких ремиссий. Нет (почти)ничего невозможного в проблемах нашего ряда. Лечитесь, если болеете, проявляйте упорство и терпение и победа однажды обязательно наступит.
P.S. Если кому интересно, окончательная схема выглядит вот так, менять в обозримом будущем её я не планирую.
кветиапин 150 мг/с
эсциталопрам 10 мг/с
миртазапин 30 мг/с
карбонат лития 300 мг/с
окскарбазепин 600 мг/ с
омега-3 из расчёта EPA ~1000 мг/с
левотироксин 100 мкг/с
этифоксин 600 мг/с
никотинамид 2000 мг/с
инозитол 8 гр/с
магния малат 3 гр/с
поливитамины Opti-Vites 1 капс/с
феназепам 3 мг/с
L-теанин 800 мг/с
Это результат трёхлетнего марафона подбора(на дому) ПФТ и адаптации к побочкам.
Дмитрий, вы извините конечно но с замоной одного БЗ-трнка (диазепама) на иной - феназепам в эквивалентной дозе только в дополнению к этому просто гору разных лекарств, прямо как на дневных стационарах в духе совка. Препараты вс конечно хорошие, но стоит ли так много?.. Стоит ли их сочетать, когда вам бы и половины хватило?
Дмитрий, от всей души поздравляю!
Аноним01 пишет:
Дмитрий, вы извините конечно но с замоной одного БЗ-трнка (диазепама) на иной - феназепам в эквивалентной дозе только в дополнению к этому просто гору разных лекарств, прямо как на дневных стационарах в духе совка. Препараты вс конечно хорошие, но стоит ли так много?.. Стоит ли их сочетать, когда вам бы и половины хватило?
Да Вам жалко что ли? Человек нашел себя и успокоился.
Теперь может, наконец, устраиваться на работу и жениться.
Дмитрий, здравствуйте!
Слежу за Вашими успехами с самого начала, иногда писала (Карина - мое имя), но вот теперь снова “нашла” Ваш топик, очень рада за Вас!!! Пусть все сложится наконец-то! Вы этого заслуживаете!
Спасибо за столь полезный опыт, уверена, что пригодится он многим (и уже пригодился), за подробное и искреннее описание “покорения Эвереста”! Вы- большой молодчина.
Возможно, я упустила, и Вы писали об этом, но если можно - у меня вопрос (если вдруг снова зайдете сюда по старой памяти), или кто-то из тех, кто постоянно в теме, - сможет ответить за Диму, - я только буду рада!
Вопрос о весе. Изменился ли он за это время с подбором фармы? Если да, то на чем конкретно? На кветиапине две знакомых набрали по 30 кг за 2 года. Вопрос не из чистого любопытства, пытаюсь сейчас залесть на данный препарат, но с учетом прошлого опыта с амитриптилином, постоянного голода и желания есть и спать, опасаюсь и пытаюсь все взвесить. Надеюсь, Вы понимаете. Если будет время, ответьте - был ли “прирост” веса и увеличение аппетита на чем-то?
Желаю Вам от всей души полноценной жизни во всех смыслах!
Здравствуйте, Карина.
Аппетит вырос не столько с кветиапина, сколько после присоединения миртазапина. Примерно за год я поправился с 60 до 75 кг. Сейчас старюсь придерживаться диеты и больше двигаться и это помогает, вес не только перестал расти, но и несколько снизился. Последние несколько месяцев вешу стабильно 73-74. При моём росте(184) это не много. Вообще по жизни ранее я был всегда худым как швабра и аппетит был очень плохой, сейчас мой аппетит ближе к норме, как и вес. Так что тут я только выиграл.
От голода на кветиапине и миртазапине помогает бетагистин (агонист H1 рецепторов), я принимаю по 96 мг, разделенных на 3 приема. Очень помогает. Сейчас, с приходом весны, добавила миртазапин и не ощущаю голода! :)
Дмитрий, спасибо за ответ!
Все-таки, главное - это диета и активность. Все просто, казалось бы.. Это, на самом деле, общее правило для всех, и здоровых, и не очень.. Но не всегда выполнимое (прошу не бросать в меня тапками). У меня астенизация пограничная, сил почти нет, а с учетом жизненно необходимых вещей, которые нужно сделать за день (я одна с ребенком, который, к сожалению, тоже не совсем здоров) - мне приходится буквально по движениям расходовать силы, чтобы как-то прожить день.
У меня есть и тревога, и страхи, и ПА, и дистимия, и дисфория, и ААА, но, к несчастью, в рамках бордерляйн-синдрома. Поэтому АД меня не берут (стаж заболевания, когда уже “все, не могу” - 10 лет, а так, в принципе - с рождения), психотерапия - тоже, НЛ очень плохо переношу..
Последние 4 года с проблемами, смертью близкого человека, заболеванием ребенка, уходом с работы и вытекающими отсюда последствиями… просто добили.
Ну да ладно, прошу прощения за флуд и негативные ноты.
Насчет веса - почему спросила, так как думала, что НЛ не только действуют на вес через аппетит (жор) и пассивность, но затрагивая пролактин, глюкозу в крови и прочие неприятности. Хотя, даже если только и аппетит - это совсем не смешно, и не так просто сказать “хватить жрать!”, ибо 1.- когда голод одолевает, падает давление (а я итак гипотоник), начинается состояние гипоглекимии (сахар в норме), плохо, руки-ноги подкашиваются, шум в ушах и обморочное состояние и 2. - у меня язвенная болезнь, заработанная 4 года назад на огромном стрессе, и голодные боли - это еще и неприятно и больно.. По этой причине, мне как раз Бетасерк не подойдет (но, спасибо огромное, Tanja, за сообщение!) - его пробовала пить нескольок раз по прямым назначениям - обостряет язву после первой таблетки. Так что печаль..
Сейчас пытаюсь “подружиться” с квеатипином, (не без наставлений д-ра Г., признаюсь), но пока доза смешная и я трудно воспринимаю почти всю фарму - у меня либо непереносимость, либо парадоксальные реакции (побочки те, которые 1 из 10000), так что пока я ничего не могу сказать - сонливость и головные боли усилились.
Кстати, из всех АД, только флу (и только Ланнахер, остальные все пила - не то) снимает тревогу (!), нет внутренней жвачки, меньше навязчивостей, и даже с ААА - лучше, и с настроением. Но! Сколько буду пить, столько будет одна непрекращающаяся ПА 24 часа в сутки.. Это выматывает и перечеркивает все +, причем это на атараксе и феназепаме такой “фестиваль”… Дуальные АД мне вообще не идут. СИОЗС остальные не действуют, а побочки однотипные - жуткие головные боли, повышенное давление (плохо переношу), бессонница, тревога, ПА..
Кстати, на сертралине я полгода промучилась жутко, но похудела на 10 кг… А вот амитриптилин всем хорош, да только набор веса от него ужасный. А так бы пила и уже успокоилась..
Вообщем, все хорошо, прекрасная маркиза! Простите, Дмитрий, за такой вот внезапный дневник “Лоры Палмер”… Еще раз хочу пожелать Вам кучу-кучу здоровья, терпения и любви!
Карина.
Тема закончилась в 2010 году и поэтому напишу кратко. Точнее пока хочу поинтересоваться, а при назначении препаратов от тревоги и подобных явлений, врачи учитывают анализы в организме адреналина, норадреналина, серотонина, дофамина и других названий? Или всё ( или почти всё) методом проб ошибок?