Давненько не добавлял информацию.
Несколько дней уже выхожу на улицу. И теперь я наконец удостоверился, что лечение мне УЖЕ помогает. И это совершенно точно.
Ранее, выходя после нескольких месяцев домашнего затворничества(я уже года 4 как агорафоб, и преимущественно сижу это время дома, порой месяцами безвылазно) впервые на улицу, я делал это очень робко, с трясущимися коленями, с сушняком во рту и головокружением максимум выходил на крыльцо дома. Дальше было страшно, каждый шаг делался с трудом, с чувством подступающего онемения в ногах, с чувством, что земля уходит из под ног(агорафобы меня поймут, что это такое). Потом очень постепенно разгуливался, прибавляя радиус удаления от дома от недели к недели. Типа неделю гуляю не отходя от дома более 50м. потом начинаю отходить подальше. И только спустя месяц где-то начинаю уходить куда-то далеко, а спустя ещё пару недель начинаю потихоньку заходить в торговые центры или в общественный транспорт. Так было несколько последних лет. Т.е. я переодически то пытался побороть свою агорафобию путём ежедневных прогулок и постепенного удаления от дома всё дальше и дальше(и это у меня с трудом, но получалось), то когда я уставал от этого(а это довольно тяжело, через силу выталкивать себя из дома, когда и не хочется выходить и страшно в добавок), запирался опять дома и снова не выходил месяцами.
На этот раз(а я, напомню, просидел последние несколько месяцев подряд дома, не выходя вообще, пока наращивал дозировки лекарств и адаптировался к побочкам) я в первый же день пошёл сразу далеко, перешёл очень оживлённую улицу(там перекрёсток рядом с одной из станций метро, всегда толпы народу, куча машин, шум. гам), пошёл в магазин оптики купить себе контактные линзы. Никакой паники, хотя мысли голову буравили по типу “а вдруг станет плохо, а вдруг я обратно не дойду, etc”. Но ничего не случилось.
Далее. Сейчас в нашей Питерской окраине за окном -12, я очень плохо последние годы стал переносить холод. Зимой на улицу если и выходил, то исключительно во периоды какой-то слякоти(в Питере такое бывает нередко, когда среди зимы вдруг устанавливается температура воздуха +2 +3). Но даже в такую погоды я кутался как полярник(3 кофты, пуховик с капюшоном, двое штанов). А если на улице сильно ниже нуля, я старался не выходить вообще(те раза когда выходил, заканчивались в итоге очень неприятными последствиями).
Так вот, неоднократно я, замерзая(даже не обязательно зимой, даже летом, когда было прохладно(типа +10 - +15), а я одевался слишком легко), нарывался на очень сильные панические атаки. Т.е. холод для меня был одним из провоцирующих факторов для сильнейшей панической атаки. Пожалуй это был всегда вообще самый грозный фактор из всех возможных. Т.е. я не столько стал эти годы мерзлявым, сколько не выносил малейшего замерзания именно с этой позиции(с позиции того, что это провоцировало дереализацию и сильнейшую вегетативную колбасню и панику). Когда я хоть немного начинал замерзать - мне становилось ОЧЕНЬ плохо. Так происходило последние несколько лет(где-то с 2005 года).
На этот раз я вышел в такую погоду, при которой меня паникой по идее должно было накрыть уже минут через 5. Но я гулял в итоге более получаса. Я даже замёрз. Замёрзли руки, ноги, лицо… и даже несмотря на то что голову буравили обычные тревожные мысли “а вдруг станет плохо, а вдруг я обратно не дойду, etc” в итоге НИЧЕГО не произошло. Я замерз, как замерзают обычные люди, но паника за этим не последовала, я был СПОКОЕН, даже не смотря на то, что я её ждал, знал что она(паника) возможна, знал, что лечение не факт что заработало в полной мере и погасило эту проблему.
Короче, антипанический и вегетостабилизирующий эффект от лекартсв УЖЕ заметен. Явно заметен. Хотя тревожные мысли и фобии пока ещё буравят голову, но уже не ударяют в тело вегетативным расколбасом.
Непереносимость холода - одна из моих самых больших проблем последних лет, и похоже эта проблема реально начала отступать.
Кстати, есть вообще ряд проблем, которые как это не парадоксально возникли у меня ПОСЛЕ того как я получил толерантность от диазепама. Т.е. эти проблемы возникли не сразу конечно, послед того как я начал его пить. Сначала он мне очень помогал и напротив облегчал моё состояние, но когда примерно через год после начала приёма(т.е. в 2005 году) эффект от него постепенно и полностью ушёл, я начал замечать что у меня появились новые проблемы. По сути приём этого препарата стал мне вредить. Мне стало ХУЖЕ(чем было ДО него). А именно, появились вот какие например новые бяки:
Непереносимость малейшего замерзания(то что я описал выше).
Непереносимость шума, гама, мельтешения перед глазами. Начало становиться дурно сначала в местах типа торговых центров(где кругом все эти ценники, обилие товаров, ярких этикеток, где кругом народ ездит с этими гремящими тележками). А потом и в принципе на улице стал себя чувствовать неуверенно, особенно если это оживлённая улицы(в тихих двориках конечно было полегче). Это было началом моей агорафобии, которой у меня до того(до 2005 года) никогда не было(при том что тревожен я с самого детства, но именно агорафобии не было).
Так же я перестал переносить громкую музыку. Особенно своих любимых жанров(а я любил раньше тяжёлую музыку, Punk Rock Heavy Metal, etc). Т.е. она начала меня раздражать, резать слух(при том что ДО того, раньше, до 2005 года она мне была приятна). Сначала я перешёл на более лёгкий Rock, а потом и вовсе перестал его слушать.
Не смотря на то, что я последние годы практически живу за компом, я с 2005 года не могу играть в компьютерные игры, особенно там где надо быстро реагировать, постоянно быть в напряжении в концентрации. Т.е. попытки поиграть последние годы в итоге всегда заканчивались неким состоянием дурноты. От напряжения в процессе игры мне быстро(в течении 15-20 минут от начала) становилось дурно. Начинали сначала дрожать пальцы, потом начинала кружиться голова, подступала тошнота, потом я уже не мог смотреть в экран и бросал игру, когда меня уже всего трясло от напряжения.
Возможно это лишь совпадение(и возникновение того что описано выше никак с принимаемым диазепамом не связано). Не отрицаю. Но возможно и вот что: и правда диазепам(а это потенциальный депрессогенный препарат), в течении тех лет, что я его употребляю, как-то усугубляет течение моего основного заболевания. Из-за него у меня усилилось ощущение гиперестезии, обострились панические атаки(расширился перечень явлений, которые их вызывают). Я стал более истощаемым, у меня увеличилась слабость(что умственная, что физическая). И в итоге панические атаки стали более частыми, они стали возникать по более частым поводам.
Именно поэтому я связав эти события так отчаянно пытался его бросить(думал, что в его бросании чуть ли не ключ моего выздоровления, по крайней мере частичного). И ведь когда я снизил в 2 раза дозировку(я пару лет пил 20мг, а потом снизил дозу до 10мг) мне стало получше. Заметно получше.
А сейчас оказывается, что судя по всему диазепамову депрессогенную составляющую удастся скорректировать другими лекарствами даже не бросая его. Т.е. до того, как он будет брошен, можно добиться уровня самочувствия как было ДО начала его приёма и даже возможно лучше. А бросить окончательно диазепам уже потом(под прикрытием лечения другими лекарствами, которые ослабят мою эндогенную тревогу), и получить от этого дополнительный PROFIT.
Кстати, я всё больше убеждаюсь что наверно таки моё заболевания имеет депрессивную природу. Да, это какая-то атипичная депрессия, но вот например обращает на себя внимание как много в структуре моего заболевания того что принято считать серотонинзависимыми явлениями:
- тревога (причём очень выраженная)
- Панические Атаки(и вообще разного рода вегетативные явления, связанные с эмоциями)
- фобии
- обсессии
- низкая стрессостойчивость
- психогенные боли
Однако, для меня не характерна явная и выраженная гипотимия(на уровне витальной тоски) и всякие негативные мысли как правило меня не посещают. Хотя, быть может эти симптомы просто маскируются психической анестезией. Ибо что такое витальная тоска я знаю, я её чувствовал(она у меня была!), когда в НЦПЗ(в начале 2004 года) начал пить монотерапией кветиапин, она(витальная тоска, гипотимия) прорезалась на некоторое время(после чего её удалось устранить добавлением пиразидола, который на тот момент здорово помог). Ещё за несколько лет до этого как-то мне давали трифтазин, и у меня тоже прорезалась где-то через неделю или две после начала приёма явная витальная тоска(потом прошла, как трифтазин отменили). Видимо в моём случае антипсихотики оголяют её(ведь не бывает таких быстрых нейролептических депрессий, тем более на кветиапин). Т.е. видимо гипотимия изначально у меня есть, просто она чем-то маскирована. Психика как-то с годами так скомпенсировалась, что витальная тоска(гипотимия) не чувствуется, её прикрыла какая-то ширма эмоционального притупления(психическая анестезия). Это своего рода защитная реакция против душевной боли.
И ещё сложно объяснить в рамках обычной депрессии наличие столь длительных и устойчивых когнитивных нарушений(хотя, по идее при депрессии они тоже наверно бывают).
В общем, если это и депрессия, то какая-то она атипичная, видимо диагностически сбивало с толку врачей полное отсутствие гипотимии(витальной тоски) и суицидальных мыслей.
Но серотонинзависимых проявлений у болезни и правда очень много. Так что хорошо, наверно, что я стал наконец пить СИОЗС(+ усиливаю его эффект кветиапином и омегой-3).
Может у меня и правда депрессия с атипичным течением. Возможно.
С такими проблемами и не падаете духом. Я бы давно сломался.