Раньше курил траву, теперь мучаюсь от депрессии.

Расскажу вкратце: Мне 21 год живу в Таллинне. Полтора года курил траву, последние пол года в лошадиных дозах. Потом резко бросил. Усилием воли поддерживал нормальную активность, ходил в универ, общался, но со временем это перманентое отсутвие радости от жизни, плюс нарастающая тревога во время любого общения меня задавили, и я вообще замкнулся(прошел год). Вообщем переросло это типа в депрессию с социофобией. Пробовал курить марихуану пару раз, но это давало дикую тревогу, то есть все симтомы усиливались многократно. Потом обратился к врачу, поставили диагноз тревожная депрессия. Пил сертралин до 150 мг почти 3 месяца, эффект если и был то минимальным. То есть объективно моя жизнь не изменилась никак, все также нет желания общаться и что либо делать. Единственное может что появилось какое-то ощущение нормальности. Но дискомфорт и жуткая скованность в социуме зашкаливают. Единственный человек с которым мне комфортно находится сколько угодно это моя девушка (мы вместе 24 часа в сутки) и то я с ней особенно не общаюсь. 5й день принимаю Паксил 30 мг(после посещения врача) - это я сам ему предложил - он согласился. Изменений не вижу. Состояние на данный момент: какая-то апатия ко всему, нет никаких желаний, ничего не интересует. нехочу общаться, неуверенность в себе, трудно формулировать мысли. Единсвенное желание это подобрать лекарства наконец-то и почувствовать себя полноценным человеком. Для чего и обратился на ваш форум.

Что посоветуете? Заранее огромное спасибо.

Добавлю еще, что по натуре я вообще не такой, я был активным, общительным, смелым, много выступал на сцене, иногда даже наглым, самоуверенным. У меня масса знакомых, с которыми я с начала всей этой истории практически не общаюсь.

если речь по Паксиле, то эффекта ждать рано, как любой антидепрессант - эффект через 3-4 недели, но в последнее время появился новый препарат - Вальдоксан, назначал нескольким пациентам - отмечали улучшение почти все через 5-8 дней.

У меня точно такая же история. С 9 класса начал покуривать травку. Класса до 7-8 не курил даже табак, уговорили попробовать, потом выпить, потом чаще, потом травка. Потом безделье, еще больше травки. После 10 класса летом пару месяцев каждый день с алкоголем. Несколько раз покурили героин. Исхудал, отупел, стал неконтролируемым и не мог контролировать себя. Потерял связь со старыми друзьями. Перешел в другую школу. Учиться было трудно, сонливость, страхи, апатия, неуверенность, депрессия и т.п. Благодаря неимоверным усилиям и репетиторам кое-чему научился, сдал хорошо экзамены. Летом история повторилась. Потом институт - 2 года почти не учился, но главное - не было интереса проявить себя. Очень редко покуривал травку. На 3-ем курсе после долгого перерыва (не курил даже сигареты) покурил травки и в результате стало так плохо, как никогда не было: тошнота, головокружение, онемение, бессоница. Растрерял всех друзей и знакомых - не смог поддерживать даже отношения в институте, хотя со мной общались, мне было тяжело, чувствовал себя виноватым. После института 2 совсем неудачных опыта работы. До этого я тоже был общительным (даже слишком), часто выступал на сцене, но заносчивым. Мне прописали велаксин - результаты есть. Перешел на симбалту (не советую), но потом вернулся. Тебе повезло, что с тобой любимая девушка, я живу с родителями.

Доброе утро,fuzzle!
В вашей ситуации я бы рекомендовал обратить внимание на препараты двойного действия СИОЗСиН,признанные первой линией терапии депрессий. Это Венлафаксин и Дулоксетин.
Учитывая описанные Вами симптомы,предложу именно Дулоксетин(Симбалту),поскольку:
-это препарат растормаживающий и стимулирующий
-являясь dual-action,немного влияет и на обратный захват допамина,что хорошо при апатии,учитывая,что Вам в нек.степени помогал Сертралин,тоже ингибирующий ОЗ допамина.
-по сравнению с Венлафаксином,можно быстрее наращивать дозы(на 30 мг раз в 4 дня),а значит быстрее получите эффект.
Но Симбалта должна применяться в дозе,в которой она будет работать,как СИОЗСиН,а это 90-120 мг. в сутки. В меньших дозах действие будет неотличимо от СИОЗС(Сертралин,Пароксетин),который Вам помогают “не очень”
*Да,и то,что Вы на 5 день уже пьёте Паксила 30 мг,не есть хорошо. Слишком быстрое наращивание ведет к усилению тревоги и выраженности побочных эффектов.
С уважением Павел.

Вопрос к специалисту kurgan-psyho из Кургана:
Уважаемый Алексей! Расскажите,пожалуйста
в этой теме о собственных клинических наблюдениях от препарата Агомелатин(Вальдоксан).
Думаю,интересно не только мне.
С уважением Павел.

Огромное спасибо всем что так быстро откликнулись!!! (правда не ожидал)

Именно такого рода консультации я ждал давно.

По поваоду Паксила скажу что на него я перешел сразу после Сертралина. то есть поселдний день принимал 150 мг, а на следующий 30 паксила. Так что тревоги не ощущаю. Да и вообще никаких побочек от обоих препаратов не чувствую.

Благодаря вашим ответам я немного успокоился и у определил для себя вектор борьбы со своей депрессией: Вообщем буду пить Паксил месяц, полтора—- не будет эффекта— буду обговаривать с врачом переход на Симбалту.

Еще пару вопросов: До какой дозы поднимать Паксил? И разрешаются ли мои проблемы монотерапией или нужно еще всякую ерунду добавлять(нормотимики, лирику какую-нить:) )

Большое вам СПАСИБО!

Симбалта действительно растормаживает, повышает двигательную активность и по-моему это больше результат действия норадреналина, чем серотонина. А Венлафаксин наоборот больше влияет на обратный захват серотонина. А допамин (дофамин) - это предшественник именно норадреналина, который как раз растормаживает.

Уважаемый fuzzle!
Отвечаю:Паксил нужно наращивать МЕДЛЕННО,оптимально по 10 мг раз в 5 дней и можно до дозы 50-60 мг.,при хорошей переносимости(побочек много,в т.ч.на интимную сферу-задержка эякуляции).
И главное: нормотимики-ЭТО НЕ ЕРУНДА,а препараты,напрямую показанные при аффективных расстройствах. И Вам уже сейчас было бы неплохо начать потенцировать антидепрессант Ламотриджином(стимулирующий,растормаживающий стабилизатор настроения) или литием,но литием можно после того,как обследуете щитовидную железу,исключив гипотиреоз. При гипотиреозе эффективность терапии антидепрессантами падает.
Более того,можно использовать и вместе литий(Седалит) с Ламотриджином- от такой комбинации можно ждать замечательного эффекта.Учитывая,что оба этих нормотимика обладают самостоятельным антидепрессивным действием.
С уважением Павел.

Павел и остальные врачи, в вашей практике были похожие на мой случаи? Если да, то чем заканчивалось и какие прогнозы? я Вернусь к себе прежнему? востановлюсь? Буду чувствовать себя полноценным?

… меня бесит что у меня пропало чувство юмора, я разучился шутить и как-то сильно на этом заморачиваюсь…

Спасибо

fuzzle!
Учитывая,что эпизод болезни первичен,что был ответ(неполный)на проводимую ПФТ,ваш прогноз благополучен при условиях:
-соблюдения адекватной терапии достаточное время,
-полного исключения в дальнейшем употребления “травы”
То,что пропало чувство юмора,является одним из симптомов болезни,и служит основанием для назначения нормотимиков для стабилизации настроения.
С уважением Павел.

Londondron, у тебя и правда история немного похожа на мою. Правда у тебя это состояние как я понял подольше чем у меня.. поэтому мне интересно как ты себя чувствуешь? Как действуют антидепрессанты? Реально помогают? Чувствуешь себя здоровым, полноценным?
Как вообще думаешь вылечат нас с тобой? :))

И конечно же очень хотелось бы пообщаться с врачом у которого на практике были такие случаи как мой. У моего лечащего, знаю точно, таких случаев не было, именно вследствие употребления марихуаны.

Так что если кто-то из участников форума знает где можно пообщаться с таким врачом, буду признателен если поможете.

Спасибо.

Да курите вы эту траву на здоровье,зачем вам долгая здоровая жизнь без радости

(я не врач)

Если бы вы внимательно прочитали сообщение, то заметили бы, что я пробовал курить несколько раз и это давало только ухудшение моего состояния.
Так что без травы теперь, но скорее всего это к лучшему.

Уважаемые врачи, у меня такой вопрос, при смене антидепрессанта, если сразу менять, то от второго препарата тоже нужно ждать эффекта 3 - 4 недели? всмысле того момента когда он “развернется”?