Терапия флюанксолом и паксилом вместо рисполепта и ципралекса

Добрый день!

Сегодня была у нового врача, психиатра-психотерапевта. Выслушала меня внимательно, задала вопросы насчет течения болезни, я высказала свои жалобы на рисполепт. Я рассказала ей, что в последнее время много навязчивых мыслей и страхов, например, перед маникюрными ножницами, к тому же постоянная тревожность. Психиатр предложила поменять рисполепт и ципралекс на ФЛЮАНКСОЛ (0,005г утром) и ПАКСИЛ (0,2 г утром). Атаракс 1 таблетку на ночь оставить также.

Адекватна ли предложенная терапия? Стоит ли менять? Сильный ли антипсихотик флюанксол? Это атипичный препарат? Какие впечатления у принимавших? Спасибо!

Здравствуйте,Iris_kis_kis.
1.Вам предложили поменять наиболее типичный из атипиков Рисперидон на самый атипичный из типиков Флупентиксол :)
Флюанксол-антипсихотик менее потентный ,чем Рисполепт,но достаточно эффективный,имеет некоторую антидепрессивную и выраженную анксиолитическую активность. Он может вызывать экстрапирамидные расстройства,но в дозе 5 мг риск их невелик. Однако,если на Рисполепте Вы принимали корректор(Циклодол,Акинетон)то от него на Флюанксоле не отказывайтесь.
2.Смена антидепрессанта. Пароксетин(Паксил) и Эсциталопрам(Ципралекс)-препараты одной группы СИОЗС,следовательно отличий немного ,но Паксил седативен. Начинать приём Паксила следует с 10(десяти!)мг утром,а не сразу 20 мг,и повысить до 20 мг через 5 дней. Вам можно перейти с Ципралекса на Паксил “наложением”:принимать в перходный период половинные дозы обоих препаратов,а потом отменить Ципралекс и выйти на нужную дозировку Паксила.
*Принцип “наложения"применим и к замене антипсихотика,только не советую так менять сразу оба препарата.
С уважением Павел.

Большое спасибо Вам, Avant-man! Все стало понятно, Вы очень ясно объясняете, все по полочкам, еще раз спасибо! Думаю, пока подожду менять препараты на паксил и флюанксол, в принципе с циклодолом мне стало легче. Ушла заторможенность и скованность.

А что Вы скажите о препарате леривон? Буду очень признательна

Естественно,что с Циклодолом стало лучше. Побочки Рисполепта очень неприятны,да и само наличие этих побочек снижает его эффективность.
Миансерин(Леривон)-антидепрессант из группы норадренергических-специфических серотонинергических. В монотерапии часто бывает недостаточно эффективен,но в сочетании с Ципралексом,а особенно Паксилом(влияющим на обратный захват норадреналина)прекрасно их дополняет снимает побочки СИОЗС.
Также побочки СИОЗС(при присутствии таковых) способен убирать Тразодон(Триттико).
С уважением Павел.

А что Вы скажите о препарате леривон?

Я на этом препарате в свое время набрала очень много веса. Амитриптилин отдыхает. Так что нужно быть очень внимательной!

Avant-man, Sonia, спасибо Вам! Все учту. Но пока врач решила ничего в АД не менять, а оставить ципралекс. Так что снова наращиваю дозу до 15 мг в день. Возможно поменяем нейролептик

Добрый день! Подскажите пожалуйста Аvant -man принимает в Москве или консультирует в рамках этого форума?