Вопрос вот в чём - я начал пить депакин и мне стало сильно лучше, стало ли мне лучше из-за противотревожного действия препарата или из-за противоманийного?
Мы с врачом считаем, что у меня гипомания была, поскольку все гипомании протекали с очень выраженным желанием потратить чужие деньги, но не является ли это признаком тревоги? И еще: всё-таки тревога или гипомания связаны с ростом импульсивности?
november пишет:
Вопрос вот в чём - я начал пить депакин и мне стало сильно лучше, стало ли мне лучше из-за противотревожного действия препарата или из-за противоманийного?
В некоторых случаях мания или гипомания могут протекать с выраженной тревожностью (это неверно считать тревогу исключительно депрессивной фишкой). Особенно в тех случаях, когда на высоте мании присоединяется параноидный бред и соответственно - психотическая тревога, страх.
А в некоторых случаях, наоборот, изначально тревожная личность, попав в гипоманиакальный подъём, может испытать полное или частичное освобождение от тревоги, некое “раскомплексование”. Или в мании/гипомании может пройти, исчезнуть тревога, мучавшая в депрессивной фазе. А может и наоборот, в гипомании может появиться тревога, которой не было в вяло-апатической депрессивной фазе.
Все индивидуально, и не зная Вас, нельзя сказать, была у Вас в гипомании или в депрессии тревога или нет, и что в данном случае для Вас более значимо в спектре активности депакина - его антиманиакальная активность или противотревожная.
Мы с врачом считаем, что у меня гипомания была, поскольку все гипомании протекали с очень выраженным желанием потратить чужие деньги,
По описанию это таки гипомания.
но не является ли это признаком тревоги?
Скорее всего нет :) Тревожный больной, скорее, будет беспокоиться о трате денег, о том, что их мало.
И еще: всё-таки тревога или гипомания связаны с ростом импульсивности?
Гипомания обычно сопровождается повышением импульсивности. Но и тревожное состояние может приводить к импульсивным и необдуманным поступкам от сильной тревоги.
Спасибо!
То есть можно думать, что антиманиакальное действие депакина вполне может проявиться уже через 2-3 дня на 600 мг?
November!Здравствуйте.
Антиманиакальный эффект Депакина проявляется быстро,уже и на третий день.тревога тоже уходит довольно быстро на нём. Однако,доза 600 мг недостаточна,если нет противопоказаний к повышению дозы-можно повышать далее.
С уважением Павел.
november пишет:
Спасибо!
То есть можно думать, что антиманиакальное действие депакина вполне может проявиться уже через 2-3 дня на 600 мг?
Депакин - самый “быстроходный” антиманик. Он часто даже тяжёлые психотические мании сводит на амбулаторный уровень или даже полностью обрывает за 2-3 дня пребывания на рабочих антиманиакальных дозах (1000-1500-2000, порой до 3500, пропорционально тяжести мании и степени возбуждения). Особенно если давать депакин в той или иной комбинации вместе с литием, бензодиазепинами, нейролептиками, габапентином/лирикой/кеппрой. И особенно если жидкий депакин в вену :)
Для гипомании и 600 может хватить, да. И эффект вполне может быть через 2-3 дня.
Для сравнения: литий, карбамазепин начинают проявлять существенную антиманиакальную активность (статистически достоверное отличие response rate от плацебо при купировании мании) с 10-14 дня пребывания на рабочих дозах.
Кеппра (леветирацетам) - тоже весьма быстроходный антиманик, измеряемый днями.
PS: При легких циклотимических колебаниях может и 150-300 мг хватить. Тем не менее, я бы рекомендовал, если Вы хорошо переносите депакин, повысить его до заведомо рабочей дозы 900 мг/сут (или, что удобнее, 1000 мг/сут в таблетках по 500 мг).
И еще было бы хорошо посмотреть концентрацию вальпроевой кислоты в крови (в том же invitro.ru есть такая возможность) и оптимизировать дозу под Ваш индивидуальный метаболизм (нормальны рабочий диапазон для вальпроата - 50-150 нг/мл, кое-как работать начинает с примерно 30-35 нг/мл).
когда на высоте мании присоединяется параноидный бред и соответственно - психотическая тревога, страх
rombeck, то есть человек сильно испуган но деятелен, так?
Dr.Admin пишет:
- Do you know, …
То есть их нельзя перепутать?
Или это может быть ни то ни другое?
Я правильно понял Ваш пассаж?
Меня зовут Юрий. У меня разрушены вследствие многолетней депрессии и невроза навязчивых состояний все психологические защиты. Т.е. самые тяжелые и неприятные мысли не вытесняются, а всё время находятся в сознании. Это довольно тяжело. Что можно предпринять чтобы хоть иногда расслабляться?
юрий, все что приятно - либо вредно либо аморально. я бы выбрал аморальное ;) но это не метод