Соня, пост Романа, который вы привели я читал, просто привел краткие выдержки выще, чтобы не гиперцитировать.
Про 2 года - извините, ошибся, нашел в вопросах и ответах по препарату Эндонорм (с недоказанной эффективностью), ошибся, это не с форума выдержка. Это эндокринолог на одном сайте отвечал.
За это время столько всего перелопатил-перечитал, что запутался, что - откуда.
Приветствую всех.
С ТТГ разобрался, большое спасибо Роману Беккеру.
Принимаю снова 75 мг. Т4. (тирроксин). Лучше мне, с первой таблетки, то ли, плацебо, то ли действительно так быстро действует.
Тут в каком то посте была фраза Романа - " ламотриджин, пока не попробуешь, не узнаешь " - “если поможет, значит есть аффективная составляющая”, “депрессивный компонент”.
Значит, есть депрессия.
Купил ламолеп, принял 25 мг. - крутая штука, лучше лирики.
Помогает. Пока пью вместе с лирикой.
Выходит, в моем ГТР есть аффективный компонент.
Итак, терапия на данный момент
СИОЗСИН (симбалта 60-90 мг.) Я сменил флуоксетин на симбалту.
Ципралекс 10 мг. добавил месяц назад, с момента добавления стал спокойнее.
Вальпроаты конвулекс - 1000 мг.
Кветиапин - 200 мг.
Редко на ночь вместо кветиапина миртазапин 15 мг.
Ремиссия 80-90 процентов, как добавил ципралекс стало лучше, значит, может надо второй более мощный АД ?
Вопрос по п. 2 - гипотетически, что будет если вместо ципралекса принимать велаксин - он же в дозах до 150 работает только по серотонину ? И, вроде как, мощный.
Хотя с другой стороны масло масляное, СИОЗСИН + СИОЗСИН.
Кто что думает, интересны любые мнения.
СИОЗСИН (симбалта 60-90 мг.) Я сменил флуоксетин на симбалту.
Ципралекс 10 мг. добавил месяц назад, с момента добавления стал спокойнее.
Amigo, а почему вы добавили ципралекс вторым антидепрессантом, когда ещё было пространство для повышения симбалты ? Ведь максимальная её доза по инструкции 120 мг/сут, а off-label иногда позволительно до 150-180 поднимать.
Или были какие-то проблемы с побочками на высоких дозах симбалты? В чём причина того, что вы не стали дальше повышать симбалту?
В чём причина того, что бы не стали дальше повышать симбалту?
Зачем увеличивать дозировку?
Очевидно же.
Потому что человек добавил второй антидепрессант(ципралекс) с похожим механизмом действия, именно из-за того, что эффектом первого(симбалта) был не до конца доволен.
Вопрос: Зачем добавлять второй АД, если было ещё пространство для наращивания дозировки первого?
На первый взгляд похоже на неоправданную полипрагмазию. Вот я и спрашиваю, почему всё так? Где собака зарыта? В чём заключается логика? Чем руководствовался Amigo, решив сделать так, а не иначе?
Dmitriy_spb - я написал, симбалту поднял до 60-90 ( принимал 90, особой разницы не заметил). Поскольку в основном меня беспокоит тревога - дело в серотонергических делах - решил добавить ципралекс, а не просто поднимать симбалту до 120.
Проблем с побочками вообще никаких, препарат абсолютно легкий (симбалта). Можно и до 180 мг. поднять, но это можно сделать на фоне ципралекса.
Довод 2 - ципралекс я пил два года назад, он отработал процентов на 50, вот я и решил его ввести в схему.
Итак, пишу отчет. Мой диагноз - F41.1. Генерализованное тревожное расстройство.
Схема на данный момент - Венлафаксин 300 мг.+ сероквель 200 мг.
Сейчас в основном беспокоит “тревога ожидания” - перед переговорами, какими то делами, бытовыми ситуациями. При стрессах добавляю 150 мг. лирики + обзидан 40 мг. + стрезам, но тревожность все равно остается.
Мне не очень хотелось признаваться себе в этом, но в последнее время я не могу нормально отдохнуть. Все мысли заняты работой, всегда на телефонах, постоянно конфликтую. Многие стали говорить о завышенных требованиях.
Никогда не занимался поисками хорошего мужчины-психолога, слышал, что таких мало.
Друзья посоветовали приглядеться к Гожему Игорю Владимировичу – вроде он действительно может мне помочь с проблемами, а не назначать в тупую таблетки. Буду в отпуске в Москве, вполне могу с ним поработать. Я даже не знаю, пробовать или нет, подскажите, пожалуйста, может быть, кто с ним работал. Не могу уже.
Диагноз тревожно-фобическое расстройстро с агорафобией, но есть подозрения на бар2(было что-то похожее на гипоманиакальные эпизоды). Принимаю сейчас кветиапин в дозировке 300 мг. Пробовала 2 раза начать прием вальпроата, но после недели в первый раз была дикая слабость , заторможенность, не могла проснуться, ощущение отравления . Попробовала более низкую дозу-250 мг-с нее тоже сильная седация, невозможность сосредоточиться и тп. До этого принимала несколько антидепрессантов, но ни один из них не уменьшил тревогу, а прием паксила и миртазапина закончился эпизодом депрессии. Стоит ли еще раз пробовать принимать вальпроаты или ясно , что не подойдут? Стоит ли принимать ад, если есть риск гипомании?