Гиперкинезы и психические расстройства on Психиатрия и психореаниматология

Re: Гиперкинезы и психические расстройства

Sat, 27 Mar 2010 15:04:07 +0300

Альбина,здравствуйте.
Насколько я помню-в Украине есть дженерики оланзапина.Они недороги.
Печально,что при органике назначили аминазин и клопиксол. нужны именно АТИПИКИ.
С уважением Павел.

Re: Гиперкинезы и психические расстройства

Fri, 26 Mar 2010 06:01:09 +0300

Albina, оланзапин, рисполепт в России всегда можно купить, правда, не во всех аптеках (не все аптеки имеют право продавать нейролептики, как я понимаю). В Украине тоже ситуация аналогичная. Названивайте, спрашивайте. Но это довольно дорогие препараты - те, что идут под названием зипрекса, рисполепт; их перечисленные аналоги намного дешевле. Или добивайтесь, чтоб выписывали именно их и бесплатно. Еще есть у вас on-line аптека, может и не одна, высылает препараты на дом. Тут есть пользователь Sonia, с ваших краев, только ее давненько не видно. Она могла бы конкретности подсказать.
Dr. Admin прав - нам, имеющим больных родственников, можно надеяться только на себя. Вот эти слова - совсем не шутка:

Re: Гиперкинезы и психические расстройства

Fri, 26 Mar 2010 02:13:49 +0300

А рекомендуемые лекарства по всей видимости без рецепта не отпускаются.

Если это проблема, то я не знаю…

И что делать? На что надеяться?

Только на себя.

Re: Гиперкинезы и психические расстройства

Thu, 25 Mar 2010 17:33:59 +0300

Уважаемый, доктор!
Отвечала утром ,но почему-то сообщение не прошло, может что-то не то нажала, а может промодерация не пропустила. В любом случае :огромное Вам спасибо, за отклик.
Со стационара мужа выписали, и вроде уже отношение ни к чему не имеют, а в поликлиннике, тем более мужа моего в глаза не видели. А человеку все хуже и ко мне вопрошает: А ты меня вылечишь?
Жалко невыносимо и ничем помочь не могу.
Однозначно ,перестала давать аминазин, сейчас главные жалобы мужа на боль во всех мышцах тела (может такое быть, что от аминазина?),ведь до лечения такого не было. А рекомендуемые лекарства по всей видимости без рецепта не отпускаются. И что делать? На что надеяться?

Re: Гиперкинезы и психические расстройства

Thu, 25 Mar 2010 02:38:01 +0300

Была тема год назад, да только неясно, чем все кончилось.
Анализ и сейчас не поздно сделать. Количество лишних CAG поворотов на 4р16.3 уточнит прогноз.
Относительно специфический агент, одобренный FDA для ХГ tetrabenazine (Xenazine), но недоступен в РФ. Купить в сети его возможно, мне рассказывали о пациенте, для которого возили из Канады. Стоимость терапии 25-37,5 мг. ~ 50-75 руб в сутки, до 100р. (50 мг.) Возят через Турцию или через Индию. Ссылка в помощь. Эффект не драматический, но он был.
Убирайте аминазин однозначно, мешать его с клопиксолом вообще свинство. Так ХГ сегодня лечить нехорошо. Лучше уж пробовать галоперидол аккуратно титровать с самых низких доз. Пролонгированные формы так же не желательны, т.к. резко сужают диапазон для маневра дозой.
В обзорах чаще говорят об оланзапине (бренд Зипрекса, в ближайшем будущем, возможно, еще и Заласта), как о препарате, для коррекции поведения при ХГ. Можно пробовать и рисперидон (Рилептид, Рисполепт, Риссет…), при психотической симптоматике.
Думаю, что стоит пытаться подбирать именно антипсихотики второго поколения, наилучшая доказательная база по ним.
Адекватно симптоматической терапии в РФ при ХГ получить сложно. Сама болезнь очень непростая, а на нее еще наши реалии когда…
albina, что могу сказать: читайте, вникайте. Или Вы разберетесь в проблеме лучше всех ваших врачей или труба. К сожалению, это ситуация, когда спасение утопающих дело рук самих утопающих.
Попробую для Вас попросить сейчас пару ключевых свежих обзоров по терапии ХГ (на английском, естественно, но по-русски тут и искать бесполезно что-то свежее и внятное).

Гиперкинезы и психические расстройства

Thu, 25 Mar 2010 01:12:53 +0300

У моего мужа примерно лет 5 назад появились непроизвольные движения, обращаться в больницу отказывался, не считая себя больным. Одновременно появлялись и психические расстройства: временами агрессия, подозрительность. Часто жаловался на общую слабость, но на предложение обратиться к врачу отказывался,обвиняя меня, что я его плохо кормлю. Но в январе этого года мне удалось под мнимым предлогом пригласить на дом невропатолога, который выписал галоперидол, который я добавляла мужу в чай в течении 2-х дней. На 3-й день у мужа возникла боль в сердце и пришлось вызвать скорую помощь, сделали ему укол какого-то сердечного средства и анальгина с димедролом, чтоб уснул. Но уснуть до утра так и не смог, более того ему стало казаться, что что-то сыпется с потолка и тело раздваивается. К утру муж очень ослаб, ходил с трудом, невнятно разговаривал, вобщем пришлось вызвать скорую помощь и его положили в неврологию. В больнице мужу поставили диагноз хорея гентингтона, а также ряд сопутствующих заболеваний ИБС, гипертония, стеатогепатит метабол. Заключение психиатра: органическое поражение головного мозга, выраженный психоорганический синдром, астенический вариант. Через 2 недели мужа выписали, оформив 1-ю группу инвалидности и назначили применять аминазин по табл. 3 раза в день, клопиксол по 2 мг утром и вечером и пантолгам. Гиперкинезы не уменьшаются, раздражается по любому поводу, стал очень мало есть, хотя хоть походка и вычурная минут по 20 с остановками может ходить. И все эти стремительные ухудшения произошли за какие-то 2 месяца, ведь до лечения муж хоть и шатался и весь дергался, но самостоятельно ходил по улице, совершал покупки в магазине и т.д. и вдруг в столь короткий срок стал полным инвалидом. И теперь меня волнует не спровоцировало ли лечение такое стремительное ухудшение и правильно ли поставили диагноз (у нас двое взрослых сыновей и если это действительно хорея, то не исключено и заболевание у детей), ведь генетический анализ не делали, да и муж еще сравнительно молодой- 48 лет, а его уже сочли неподдающимся лечению.