Щитовидка и АД, помогите плиз.

Пишу уже тут не в первый раз.
Лечим депрессию уже как года два.

По щитовидке диагноз - субклинический гипотиреоз, ставил эндокринолог (8.6 ТТГ). Тироксин принимать не советовал.

Но я все равно принимаю Л-тироксин и он мне помогает. Он заставляет мои антидепрессанты работать. Я чувствую себя хорошо, если бы не одно но…

Дело в том, что тироксин как-то плохо на меня влияет. Я принимаю дозировку всего 100мкг, при весе 110кг, но даже на 100мкг у меня сильные побочки, а именно:

1. сильная потливость, стоит буквально пройтись пешком метров 100 и капающий пот с головы обеспечен, бежит прям ручьями. В помещении вообще жуть, по спине бежит, по шее, по голове и т.д.
2. Очень сильная одышка, прошел 100 метров быстрым шагом (не бегом) и одышка такая как будто два километра пробежал (когда в школе нормативы сдавали).
3. Учащенный пульс, 120 - часто.
4. Сыпь на коже. Стараюсь мыться чаще, но я потею прям сразу как выхожу из душа, долго не могу высохнуть, от пота и от воды одновременно)
5. Зуд кожи. Тоже очень сильно достал, особенно после обильного потоотделения.

Менял производителей, дозировки таблеток и т.д. Пробовал Л-тироксин (Берлин Хими) и Эутирокс (немецкий вроде). Разницы никакой.
Принимаю иногда тавегил от зуда, но почти не помогает.

Последние анализы щитовидки(при приеме 100мкг тироксина):
ТТГ 1.49
Т4св. 1.20 нг/дл.

Вот мне бы ттг 1.0 и я уверен будет такая ремиссия о которой я мечтаю давно. И бессонница уйдет и все будет отлично. А пока я оцениваю свое состояние на четверку, есть некоторая слабость, вялость, апатия + бессонница, но заметно меньше, чем было когда тироксина принимал 50 или 75 мкг.
А вот побочки от тироксина это конечно никуда не годится, эндокринолог мне посоветовал держаться подальше от тироксина, мол он мне не показан так как явных проблем с щитовидкой нет (узи ничего не показало), но ему никак не понять, что меня это спасает от депрессии.

Вобщем, друзья, подскажите пожалуйста как мне быть? Как заставить организм “переваривать” тироксин?

Я думал что удастся уменьшить ТТГ за счет трийодтиронина, попринимал 2 недели в рекомендуемой дозировке - эффекта ноль но и побочек не прибавилось и не убавилось. Вот уже неделю не принимаю трийодтиронин, изменений нет ни по части депрессии ни по части побочек.

Помогите пожалуйста, уже 2 года лечусь, и препаратов перепробована масса и монотерапия и комбинации.

Сейчас принимаю:
Велаксин 300мг в сутки.
Флуоксетин 60мг в сутки.
Литий 900мг.
Тироксин 100мкг.

Я почти уверен, что моя цель это ТТГ 1.0 и будет счастье, но как это сделать?

Очень признателен за то, что Вам пришлось прочитать все это:)

Насчет бета-блокаторов не думали?

а зачем одновременно 2 АД? мне кажется, следует отменить велаксин

Я тоже думаю, что тут дело в АД, а не в тироксине.
Кто такую комбинацию назначил? “От отчаинья” назначили?
Может убрать один АД иди дозу снизить - сейчас они у вас без 5и минимут максимальные.

Спасибо всем за ответы.

Пробовал постепенно снижать и отменять велаксин, оставаясь на флуоксетине.
Самочувствие ухудшилось сильно.

До этого была схема велаксин300мг+амитриптилин75мг

Без амитриптилина было тоже плохо. Т.е. 300мг велаксина мне не хватает, а вот на 375мг уже сильно тошнит.

От амитриптилина оч. сильный аппетит. Куда уж дальше, итак уже 110кг веса.

Раньше был ремерон 45мг+флуоксетин 80мг. Состояние было хуже и очень много веса набрал на ремероне.

А флуоксетин даже в максимальной дозировке действует как-то слабо.
Я не знаю почему так происходит со мной. До л-тироксина АД вообще почти не действовали даже в комбинациях на макс. дозировках.

Гость, читал что бета блокаторы сами по себе увеличивают ттг чуток, поэтому принимая тироксин и бета-блокаторы то тироксин нужно заведомо повышать из-за бета блокаторов. А лишняя горстка таблеток это не очень хотелось бы, я итак принимаю горстями таблетки ежедневно.

Wskeal
а может стоит посидеть на низких или средних дозах АД , но подольше? больше не всегда означает лучше. тем более это относится к серотонину, лишнее кол-во серотонина сильно растревоживает

подольше это сколько?

На велаксине я уже 6 месяцев где-то.
Но его одного в дозировке 300мг мне мало.
К таким дозировкам я конечно пришел не сразу, а постепенно, судя по состоянию.

Вторым раньше был амитриптилин на ночь, так как у меня постоянная бессонница.
Затем мне психиатр назначил азалептин якобы от бессонницы.
Он хорошо вырубает, но многие из местных врачей на форуме сказали, что азалептин назначили не верно.

Я бы конечно рад отбросить все эти комбинации, взять какой нибудь СИОЗС типа флуоксетина и принимать его в дозировке 1/2 от максимальной.
Но это будет не лучше плацебо, имхо. Я буду мучаться целыми днями и ночами и лезть на стену. Я пробовал это неоднократно и не мог понять почему у других пациентов все хорошо на таких дозах, а у меня все плохо. В итоге после нескольких попыток я смирился с тем, что на маленьких дозировках хорошего состояния мне не достигнуть.

Хотелось бы еще узнать ваши мнения.

может вам нужен седативный АД , типо ремерона, феварина?

Honey-bunny: Согласен с вами. Изначально и был назначен ремерон, я его принимал более 6 месяцев, набрал 20 кг веса. Седатировал он хорошо.

Но я от него и отказался и пока принимать его не буду, итак много лишнего веса.

А вот какой-нибудь другой седативный АД без побочек по части лишнего веса я бы попробовал с удовольствием.

А от феварина как с весом дела?

Подскажите еще каких нибудь седативных, почитаю что нибудь про них и выберу.

Wskeal
а доктор ваш что на это все говорит?
от феварина тоже пухнут :( и от велаксина тоже

может вам пить АД у которого нет побочки в виде лишнего веса и прикрываться б/д транками?

Honey-bunny: В данный момент нет лечащего врача.
Собственно я еще не нашел подходящего мне врача, поэтому пока пытаюсь сам, следуя советам предыдущих врачей.

А у каких нет подобных побочек?

У флуоксетина, ципралекса, золофта?

ага. ещё у Велбутрина, Симбалты.

а вообще все очень индивидуально. некоторые от прозака , ципралекса и симбалты сильно поправляются. тут надо следить за ощущениями, если чувствуешь , что таблетка вызывает жор, булимию, то надо менять препарат