Возвращается состояние 1,5 годовой давности

Здравствуйте! У моего мужа 1,5 года назад после стресса на работе случился острый психоз. В первые дни ушел в себя, потом мысли о преследовании и слежке, затем день на четвертый перестал спать, пошли разговоры о терроризме, взрывах на атомной станции, о нашей неминуемой гибели, бегание туда-сюда, на десятый попытка суицида. После этого по скорой попал в ПБ.
До всего случившегося (и конечно же сейчас!!!) любимый муж, отец 2х детей, внимательный сын. Много не курил (сейчас вообще бросил), выпивал по праздникам, наркотики не употреблял. Повышенное чувство ответственности и долга.
После недели в ПБ, его отпускают домой в лечебный отпуск. Пил зипрекса 10 мг з раза в день, циклодол 2 мг 3 раза в день, велаксин 37.5 мг 2 раза в день. Был заторможен, спокоен, лекарства принимать не отказывался. Прошла неделя. Следующий шаг лечения, перевели зипрекса на 5 мг утром, 5 мг вечером, циклодол тоже 2 раза в день по 0,02 г. Это он пропил неделю. Появились слезы, жалость ко всем, состояние “со мной опять что-то происходит”, потом это проходит. Умоляет не отвозить его в больницу. Нам (всей семье отцу, матери, жене) не верит и не доверяет. Прибывание в клинике оставило нам нем неизгладимое впечатление (особенно после привязок). На предложение найти другого врача, не в больнице нервничает. В садике у ребенка, в магазине, в госятх ведет себя вполне адекватно. Никто нечего не замечает. Когда разговаривал с врачом при выписке соглашается, да был нервный срыв, да все показалось. и т.п. Но у меня такое ощущуние, будто он врачу специально говорил, то, что она от него ждала. Стал религиозен. Врач зипрексу увеличила на ночь на 10 мг. А потом после ухудшения состояния добавили азалептин 50 мг- утром. 100 мг вечером и зипрекса по 10 мг 3 раза в день. Через три дня убрали азалептин. а зипрекса оставили - по 10 мг утром и вечером, 5 мг в обед. По этой схеме пропил лекарства неделю. В общем все это лечение продлилось 1,5 месяца, ему стало лучше и он резко бросил пить лекарства.
Начал заниматься спортом, бросил курить, жизнь пошла своим чередом.
Два дня назад чувствую что-то не то. Стал снова задумываться уходить в себя, потерял интерес к окружающим. Не пойму то ли снова что-то на работе, то ли возвращается состояние 1,5 годичной давности. Стал говорить, что я смотрю на него как-то не так, но в глаза смотрит. Снова в слезах. Но держится из всех сил. Считает , что на работе все над ним смеются, что он глупее всех. Цепляется к каждому слову. Вчера ночь уже почти не спал. С утра не может сосредоточиться, ходит по квартире туда–сюда, не знает куда себя деть.
В общем со слезами умолила его выпить зипрекса 5 мг (остались с того раза). К вечеру подуспокоился, сейчас уснул. Буду просить его принимать лекарства. В больницу, сказал, больше не уложите.И пока он в более-менее здавом уме и трезвой памяти так оно и будет. Очень хочу помочь ему дома. Помогите сориентироваться по лекарствам и дозировкам.

Я не врач (я мать больного сына). Но я вам сочувствую и смею высказать свое непрофессиональное мнение. Тем более - практически верное решение уже есть в Вашем сообщении:

Буду просить его принимать лекарства. В больницу, сказал, больше не уложите.И пока он в более-менее здавом уме и трезвой памяти так оно и будет. Очень хочу помочь ему дома. Помогите сориентироваться по лекарствам и дозировкам.

Мне кажется, вам надо договорить с мужем (пока есть такая возможность) - о необходимости (продолжительного) приема лекарств и постепенно выйти на ту дозу зипрексы, которая привела к ремиссии.
Плюс - срочно выходить в отпуск (мужу).
Еще варианты -

1. искать частного врача.
2. идти в ПНД к участковому психиатру. Если муж лежал в больнице, там уже должна лежать выписка. И в этом случае скрываться смысла нет. Но идти, мне так кажется, надо в более-менее приличном состоянии (попив дома лекарства), чтоб у врачей не возникло желания предлагать госпитализацию.
3. договориться о частной консультации с бывшим лечащим врачом (мне импонирует то, что его так быстро выписали).

Добрый день!
Я не врач.
Я сама пережила сильный стресс (и после стресса произошли некоторые изменения в психике).
Мой совет таков: не идите “на поводу” больного человека, слушайте себя ( только здравомыслящий человек совершает разумные поступки).

Спасибо за внимание к моей ситуации. Я и его мать делаем все, что в наших силах.Вчера разговаривали с ним, о том, что смысла нет делать вид, что нечего не происходит. Пока результатов никаких, кроме того, что он сказал мне, что на вопросы отвечать не будет, что это его мысли и его проблемы. Спал сегодня всю ночь, встал бодрый (или бодриться изо всех сил), с ребенком сделал зарядку, навел порядок в квартире. У меня возникли мысли, что это я уже маньячу по его поводу. НО мы пошли гулять, захотел зайти в церковь, а там снова слезы, на мои распросы замыкается тут же. Время проходит, мне нужен совет по поводу лекарств, целесообразно принимать зипрексу? На счет отпуска я его уже вчера просила - ответ отрицательный. Переубедить сложно.По поводу врачей тоже самое. Он взрослый, физически здоровый мужчина, со мной за руку ни в больницу, ни в ПНД,ни к частному психиатру не пойдет. Дома лекарства пьет потому, что я его прошу(говорю ради меня и моего спокойствия.

Уважаемая Lena M!!!
Описанные Вами ухудшения состояния мужа напрямую связаны со сменой лечения. и это прослеживается. не понимаю троекратного уменьшения дозы Зипрексы всего через неделю после,как я понимаю,улучшения-это неправильно. Этим просто купирован психоз,но поддерживающая терапия не предполагает таких резких действий.
во втором описанном случае тоже только купирование(с Азалептином)а потом опять же снижение Зипрексы в 2 раза.
Насчёт больницы-он для Вас,как я понимаю,НЕ опасен,и себе сам ничего не сделает-тогда не думайте о стационаре.
В общем,возвращайтесь к АДЕКВАТНОЙ дозе Зипрексы.
Необходим ли Циклодол? Зипрекса давала экстрапирамидные побочки???
С уважением Павел.

Вот и я хочу узнать необходим ли циклодол и какая адекватная доза зипрексы? Раньше принимал циклодол 2 раза в день по 0,02. Сейчас зипрексу 5 мг принимает только 2ой день, побочек я не вижу. Как они должны проявиться? Avant-man, помогите понять как ухудшения состояния мужа напрямую связаны со сменой лечения, если лечение он почти полтора года не получает. Что-то я запуталась.

Lena M!
То.что Вы описали-это повторный психотический эпизод. И надо возвращаться к терапии Зипрексой.
Ухудшения,описанные Вами после первой терапии,когда ваш муж лежал в ПБ-это следствие резчайшего снижения дозы с 10мг*3 до 5мг*2. Это неверно было сделано.
Про циклодол-его назначили при появлении побочек,или просто так? Если просто так-то он НЕ нужен,зачем дополнительный психотропный агент без показаний?
С уважением Павел.

Автор, скажите, а как он себя на зипрексе чувствовал: не располнел ли, не было ли “непосидячки”, постоянной сонливости? Иные нейролептики настолько ухудшают общее ощущение от жизни, что принимать их становится ну просто невозможно. Я, конечно, не знаю всей ситуации, но мысль о неправильно подобранном препарате пришла в голову первой.

На зипрексе поправился килограмм на восемь. Поэтому видимо и бросил ее принимать.
К вечеру опять начинается хождение. Ощущение что мысли бегут в голове очень быстро, невозможно остановить ход мыслей. Это с его слов. Снова слезы. Дала ему зипрексу 5 мг второй раз за день, потому что не вижу улучшений, а даже наоборот ему похуже. Может действительно имеет смысл принимать другой нейролептик, но какой и в каких дозах?

Циклодол назначили вместе с галоперидолом в больнице, а потом так и продолжали принимать весь месяц.

Сегодня говорит, что очень тяжело слышать голоса со всех сторон. Спрашиваю: “Голоса в голове?”. Нет,сказал, но то что говорю я, дети, телевизор, случайные люди в маршрутке, на работе - всю информацию (я не знаю как мне точно выразить мысль) он слышит как бы под микроскопом, т.е. каждому слову придает большое значение, задумывается о смысле, почему человек это говорит. И это очень тяжело переносит. Какая то женщина на работе (по образованию психолог) сказала ему:“Это у тебя шизофрения”. Вот, блин, добрые люди.

Уважаемые участники форума, пожалуйста, подскажите если муж принимает лекарства, а я сегодня только заметила, что они просрочены на четыре месяца, опасно ли это?

Lena_M пишет:
Уважаемые участники форума, пожалуйста, подскажите если муж принимает лекарства, а я сегодня только заметила, что они просрочены на четыре месяца, опасно ли это?

Нет.

Смотря как хранились. Если длительное время в шкафчике над плитой или батареей или на солнце - могли, гм, превратиться в свою противоположность.

Я начинаю паниковать. Извените, если выражаюсь сумбурно. И пожалуйста, поверьте, что все так и было. Каждый день я донимаю мужа своими расспросами, иногда он злиться, иногда замыкается в себе. Но вчера он наконец-то за эти два года поговорил со мной о своем состоянии.До последнего думала, что это у него было последствие стресса, что оклемался. Выходит, что нет. Рассказал он вот, что. Когда пошли неприятности и началось это состояние, были еще и галлюцинации. Он видел змей, каких-то чудовищ, чувство сильнейшего страха. Он закрывал глаза-это проходило. Потом хоть открывал, хоть закрывал глаза видения оставались. Хоть он и нес всякую чушь, об этом мы не догадывались. В тоже время появилось состояние, что кто-то проникает в голову, читает мысли, пытается управлять. Когда попал в больницу он естественно не говорил об этом врачам. Его выписали через неделю, какие принимал лекарства я уже писала. Все эти 1,5 года, вернее год, я дура думала, что все, оклемался.Но нечего не оклемался, просто делал вид, что все нормально. Были у него странности некоторые, он вообще изменился в характере, какой-то стал придирчивый сильно к словам, а так в целом нечего. Плачу, не могу успокоиться…В общем сегодня уже четвертый день как ему становиться хуже. Усилились ощущения проникания в голову, плачет, опять видимо галлюцинации (синие полосочки на моем лице, лицо мое становиться злым, кажется, что наши дети на самом деле разумнее, а притворяются глупыми и маленькими). Умоляю, возьми отпуск. Уперся, со мной все нормально, я справлюсь. О врачах слушать не хочет, сразу злиться. Но то, что я ему даю (эту несчастную просроченную зипрексу и циклодол-начали руки труситься)- это пьет, но говорит, не помогают твои таблетки. Уважаемые врачи, отзовитесь!!! Я стану вашими глазами и ушами, буду отчитываться о лечении. Посоветуйте, что мне ему давать, пока он еще соглашается пить лекарства. Все равно никакому психиатру в ПД он не расскаже о своем состоянии так как мне. Зипрексы у меня осталось таблеток 10, в соседней аптеке можно купить азалептин, галоперидол и циклодол прямо сейчас, что-то другое надо заказывать.Надо мне действовать, а я не знаю в каком направлении. ПОМОГИТЕ.