Уже 10 лет!!! :-( Головная боль с депрессией или психосоматика ? Помогите !!! · страница 5

МР-картина “старого” (более года назад) коркового инфаркта в правом полушарии мозжечка, ангиоэнцефалопатии (с небольшими лакунарными инфарктами) в вертеобразилярном бассейне.

На МРТ снимке в 2002 году такого небыло. Либо это возникло после перенесённого минингита, либо МРТ 2002 года был недостоверен. Сказали обратится к грамотному неврапотологу. Проверены все пазухи,в них всё чисто.

Ozzik, даже не знаю что сказать…
Общее: причин на сегодня органического характера - … на двоих хватит.
Возможные сценарии:

1. гипомания, инверсия в депрессию (допустим, в рамках БАР2), длительный депрессивный эпизод, поверх которого, отдельно, имеем все остальное. скажем, что-то в сердце, клапанные проблемы, тромбики летят, дают инфаркты в ГМ, что усугубляет… +(или только) менингит, у нас типа просто менингит, ну, с кем не бывает. все это очень сомнительный сценаий как вообще, так и по частям.

Да, и был ли менингит вообще… что высеяли? Что в ликворе было? Что в крови, и что кровь вообще… Чем лечили? Какая динамика? что была за клиника? Не перепутали ли инфаркт мозжечка с менингитом, это вообщем то возможный сценарий. Инфаркт мозжечка по клинике может довольно сильно сворачивать в сторону менингита. С учетом возраста, когда инфаркт никто особо подозревать то и не будет… домыслы, конечно, просто мыли вслух. Внимательно бы пересмотреть этот эпизод со всех сторон.

2. начало заболевания с ОРВИ некого, когда и имеем первый менингит или менингоэнцефалит, далее - обострения его же. картина МРТ обусловлена последствиями повторных вирусных (?) атак. и что-то очень не то с иммунитетом в фоне. 02 год на PHILIPS GYROSCAN T5 ничего не видим, т.к. это, если я не ошибаюсь, 0,5 (NT) или 1 Тесла поле, т.е. вообще почти ничто, пропустить можно было слона. А вот ЭЭГ не очень хорошая от тогда же. Уже тогда можно было бы пробно дать антиконвульсанты (ассиметрия, подкорковые бла-бла-бла, финлепсин вроде был, но черт знает в каких дозах и сколько и когда, и не факт, что он нужен был), посмотреть, как изменится боль, как изменится психическое состояние вообще; и ЭМГ, какие то подозрения на поражения на уровне ствола…хотя, тут не факт, что значимо, но все же.

Да, и дайте полный текст заключки по МРТ, а не резюмирующую часть.

…голодала…

слышал достаточно много историй в которых вроде бы прослеживалось то что голодание провоцирует психиатрические проблемы. уж не знаю почему так и правильно ли это

Голодание проводила наоборот чтобы избавиться от психических отклонений, так как они уже были. Голодание было проведенно не до моей проблемы со здоровьем, а как раз в момент, года через три после возникновения всех отклонений, так что я это делала как раз чтобы от этого избавиться.

Здравствуйте? Dr.Admin !
Описываю подробно исследование на МРТ на томогрофе PHILIPS GYROSCAN NT - 5 (realise INTERA).
На серии МРТ головного мозга в 3 проекциях в режимах Т1W, Т2W/TSE и FLAIR В ПАРАСАГИТАЛЬНЫХ ОТДЕЛАХ ПРАВОГО ПОЛУШАРИЯ МОЗЖЕЧКА И , ЧАСтично, червя мозжечка определяется неправильной клиновидной формы зона неоднородной гиперинтенсивности сигналов на T2WI и гипосигналом на Т1WI/ Также в обоих полушариях мозжечка определяются множественные неправильной формы очаги с гиперсигналом на Т2WI и гипосигналом на Т1WI, от нескольких мм до 11.3 мм в максимальных размерах. Срединные структуры симметричны. Желудочковая система без признаков гидроцефалии. Конвекситальные ликворные щели б/полушарий мозга не расширены. Гипофиз и краниовертебральная область без особенности. Данных за опухоль головного мозга не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина “старого” коркового инфаркта в правом полушарии мозжечка, ангиоэнцефалопатии (с небольшими лакунарными инфарктами) в вертиобразилярном бассейне.

Вот что написанно в выписке из больнице после лечения минигита. с 12.02.07 - 28.02.07.
Диагноз - Острый серозный менингит, средней тяжести.
Данные обследования:
Сахар крови - 5,9.
1)О.А.К. Нь 126 г/л , Лейк 5,1х10 в 4, Э 2% С 46% , Л 44%, М 8 %, СОЭ 3 мм/ч, Эритр 4,2 , Тромб 263
2) О.А.М. Уд.вес р1028, Реакция кисл, белок отр, Сахар от, осадок един.
4) нордиолипин отр 12.02.07.
2Р 26.02.07, сахар 2,8, белок 290мл/п, циткр 3 кп.
13.02. бесеин 665 мл/п, сахар 4,0, цитку 35х10
Мочевина 5,2 ммоль/л, ЖСС крест - 7,8 АсТ/АлТ 16,7/18,9

Лечение: Сенои 5, Ненсли, Цесратаксим 1,0 х3, Имуноглабулин 3,0 х 2р. Анаферон 1х3, Супрастин , Пирацитам, Эуфилин, Гмосср+ксе+витамин С.

Не судите строго, написала, какие буквы смогла разобрать, надеюсь, вы как врач в этом сможете разобраться. Спасибо!

Ozzik, лучше пришлите ссылку на скан (или резкое фото) выписки в личку или непосредственно на ilya@antipin.com. Разгадывать паззл не очень хочется.

Здравствуйте Доктор Админ! Выписку сфоткала на макросъёмке и скинула вам на электронку. Спасибо.

Общее: причин на сегодня органического характера - … на двоих хватит.
Возможные сценарии:

1. гипомания, инверсия в депрессию (допустим, в рамках БАР2), длительный депрессивный эпизод, поверх которого, отдельно, имеем все остальное. скажем, что-то в сердце, клапанные проблемы, тромбики летят, дают инфаркты в ГМ, что усугубляет… +(или только) менингит, у нас типа просто менингит, ну, с кем не бывает. все это очень сомнительный сценаий как вообще, так и по частям.

Да, и был ли менингит вообще… что высеяли? Что в ликворе было? Что в крови, и что кровь вообще… Чем лечили? Какая динамика? что была за клиника? Не перепутали ли инфаркт мозжечка с менингитом, это вообщем то возможный сценарий. Инфаркт мозжечка по клинике может довольно сильно сворачивать в сторону менингита. С учетом возраста, когда инфаркт никто особо подозревать то и не будет… домыслы, конечно, просто мыли вслух. Внимательно бы пересмотреть этот эпизод со всех сторон.

2. начало заболевания с ОРВИ некого, когда и имеем первый менингит или менингоэнцефалит, далее - обострения его же. картина МРТ обусловлена последствиями повторных вирусных (?) атак. и что-то очень не то с иммунитетом в фоне. 02 год на PHILIPS GYROSCAN T5 ничего не видим, т.к. это, если я не ошибаюсь, 0,5 (NT) или 1 Тесла поле, т.е. вообще почти ничто, пропустить можно было слона. А вот ЭЭГ не очень хорошая от тогда же. Уже тогда можно было бы пробно дать антиконвульсанты (ассиметрия, подкорковые бла-бла-бла, финлепсин вроде был, но черт знает в каких дозах и сколько и когда, и не факт, что он нужен был), посмотреть, как изменится боль, как изменится психическое состояние вообще; и ЭМГ, какие то подозрения на поражения на уровне ствола…хотя, тут не факт, что значимо, но все же.
   [/quote]

У меня головная боль не резкая, не острая, а тупая, давящая, сжимающая, нудная и постоянная, только когда я ложу голову на подушку не двигая головой, я её не чувствую, стоит мне преподнять брови как я снова чувствую эту тяжесть + всё состояние депресняка ко всему к этому, чувство полной подавлености, некчёмности, самоуничежения. Знаю что первично в 19 лет заболела голова, потом через 1,5 месяца добавилось всё состояние, сейчас мне кажется что состояние меня доканывает больше, такое ощущение что я отупела и ни на что неспособна и вообще как будто потерялась в жизни, что хочу, куда хочу, кого хочу и.т.д. на все эти вопросы один ответ - незнаю. И как то всё в голове представляется сложным, непреодолимым. Я так уже от всего этого устала и замучилась. Доктор, у Вас в практике встречались такие случаи? чем они заканчивались? кто нибудь вылечился? Что мне делать до конца жизни пить паксил? или ещё какие-нибудь лекарства?

Здравствуйте!
Сегодня была у невролога, показала все свои обследования, выписку после минигита, новое МРТ.
Он поставил мне диагноз Смешанная энцефалопатия (дисциркуляторная, постинфекционная) II стадии. Прописал лечение. Паксил отменить. Пролечиваться 2а раза в год следующими препаратами:

1. Кортексин по 10 мг в/м № 20 дважды в год.
2. Кавинтон форте 10 мг по 1 таблетке 3 раза 30 дней, 2а раза в год.
3. Атаракс по 12,5 мг утром и вечером 2 месяца
4. Мануальная терапия по краниосакральной методике.
5. Проверится на инфекции и пролечится по методу Фолля.

Доктора и участники форума, что Вы думаете об этом ?

Очень, Очень Жду Вашего ответа !!!

Ozzik…. похоже вы не одна с такой проблемой…. Есть много вопросов… напишите мне пожалуйста…. охото пообщаться лично с Вами… student21.12.2012@yandex.ru

Dr.Admin, здравствуйте!
Мне очень важно “услышать” прочитать Ваше мнение по поводу диагноза невропатолога и его назначения по поводу нового лечения. Я начала потихонечку снижать дозу паксила, чтобы закончить его приём. Стоит ли мне отказываться от паксила? Доктор, что Вы думаете по поводу моего диагноза из всего вышеописанного: У меня всётаки ШАР, БАР, или ещё какой-нибудь КОШМАР? или это всё же что то из другой оперы?
Невропатолог мне порекомендовал ещё раз проверится на инфекции, но на какие не сказал, можете Вы мне порекомендовать в таких случаях на какие инфекции надо проверятся?

Доктора и участники форума, что Вы думаете об этом ?

Посетите другого невролога, я бы не стал доверять тому кто руководствуется всякими псевдонаучными шарлатанскими методами, вроде т.н. “метода Фолля”.

Да и назначенное “лечение” какое-то сомнительное. Мануальная терапия? Кавинтон?

1. Кортексин по 10 мг в/м № 20 дважды в год.

Я вот имел общение с профессором Дьяконовым, он мне много интересного рассказал про кортексин в частности и в общем о пептидах. Так вот прозвучали слова, что кортексин должен назначаться на 5-10 дней, не более. Хотите больше - повторяйте курс через месяц-полтора. Или в крайнем случае колоть 2 раза в сутки (получается 20мг), но опять таки 10 дней. В отличии от церебролизина и актовегина курс должен быть коротким, так как действие кортексина реализуется полностью на пятый день, остальные 5 уколов нужны лишь для закрепления эффекта. А курс более 10 дней не показан ни при каких состояний. Кароче, суть - не колоть кортексин более 10 дней.

И ещё кстати, интересный момент, о котором мало кто знает. внутривенное введение кортексина эффективнее внутримышечного введения. 20мг внутримышечно = 10мг в/в… Но.. у нас даже диазепам внутримышечно вводят, что тут говорить…

А что лучше, кортексин или церебрализин ?