Чем заменить велаксин?

Всем привет.
Лечу депрессию года полтора уже. Перепробовал много АД за это время.
Моя схема сейчас:
Велаксин 375мг (2капс. пролонг. действия по 150мг + 1 таблетка 75мг)
Седалит 900мг
L-тироксин 100мкг утром

Ну и так как страдаю постоянной бессоницей то принимаю на ночь 50-75мг амитриптилина.
Давно к этому шел. Прошлым летом узнал о щитовидке и добавил L-тироксин, затем начал потенцировать литием. Дозировка велаксина тогда была 300мг.

Я уже не знаю что делать, но надо что-то менять.
Велаксин максимальная дозировка, по деньгам выходит очень дорого.
От амитриптилина постоянно хочется есть + тремор + сухость во рту и в носоглотке.
Литий вроде нормально идет, правда была дозировка 1500мг и появлялась тошнота и я снизил литий до 900мг.
Т.е. вроде и потенцирование есть литием + тироксином(ТТГ=1)
и доза велаксина максимальная. Но что ему(организму) еще надо, чтоб убрать депрессию?
Я пробовал: Симбалта (макс. дозировка) - вообще не ощутил.
Флуоксетин - 80мг тоже было.
Ремерон - много веса набрал на нем.

Но это все я пробовал до того как начал потенцировать. Может есть смысл попробовать еще раз что-нибудь?
Например флуоксетин, или другой какой-нибудь из СИОЗС.

А для засыпания тут в соседних ветках видел про “зопиклон”. Его вроде как и без рецепта дают.

Депрессия - понятие растяжимое. Думаю, более подробное описание истории болезни не помешает.

Вобщем мне 23 года сейчас. С 17 лет начал употреблять алкоголь в небольших количествах. С 18-19 лет начал употреблять ежедневно. От пива поднималось настроение, состояние это нравилось + спал как ребенок. Дозировка пива постепенно увеличивалась и в 21 год я уже чувствовал себя плохо после алкоголя, но и без алкоголя чувствовал себя плохо и не мог спать, есть и т.д.
Собрался и поехал к врачам.
Первый раз диагноз поставили в институте им. Бехтерева, выписали Ремерон и Эглонил. Сказали придти через три недели.
После недели приема препаратов я себя чувствовал просто отлично. И спал хорошо, и настроение с самого утра хорошее.
Поехал на прием опять, но попал к другому врачу (к главному). Ну рассказал ему, он сказал “да это у тебя посталкогольная депрессия”. Настаивал лечь в стационар в клинике Павлова, я отказался.
Ну и потом нашел другого частного врача психотерапевта. Тот мне советовал добавить флуоксетин и убрать эглонил. Сделал. Опять стало хорошо, но не надолго. Врач ничего внятного не мог сказать и я ходил к нему зря.

В итоге я начал сам разбираться в вопросе, читал про препараты, про виды АД препаратов, про нейротрансмиттеры, синапсы, медиаторы и т.д. Попутно по лекарствам спрашивал советы у доктора Горбатова на форуме, он мне советовал плавно начинать и плавно повышать дозировку, когда я сказал, что от флуоксетина+ремерона толку нет, он мне посоветовал Симбалту, мол это препарат двойного действия. Затем Велаксин.

Ну и вобщем все в таком духе.
Про потенцирование и резистентность я узнал на этом форуме. Был еще у одного психиатра, он вообще сказал что потенцирование литием это оч. экзотический метод.

Основные симптомы у меня это бессонница и сильная слабость.
Слабость такая сильная что в тягость встать с кровати или со стула и дойти до туалета чтобы покурить, такое ощущение что мышцы просто не работают, с большим трудом что-то удается делать.
Из дома я выхожу оч. редко. Заказываю еду на дом. По улице вообще не хожу. Из за бессонницы весь режим сбит, на низких дозировках АД я могу вообще не спать двое суток, причем на вторые сутки глаза сами закрываются но заснуть не могу.

Вобщем как-то так.

Про потенцирование и резистентность я узнал на этом форуме. Был еще у одного психиатра, он вообще сказал что потенцирование литием это оч. экзотический метод.

Дайте доктору ссылку на PubMed и предложите посерчить хотя бы по “lithium augmentation”. Запарится читать по теме. Не спорю, даже уверен, что в тех краях это экзотика. Но вот только исключительно в тех краях. Это не к конкретному случаю, а просто реплика.
К этому случаю: что с гормональным статусом? Тиреоидные гормоны, половые? Иные хронические заболевания? Что на МРТ?

Dr.Admin: Мрт еще не делал. Сделаю обязательно.

Гормональный фон… ээ.. если вы про щитовидку то в норме, тестостерон не мерял но пролактин в норме. (ОК. но пишите цифры.)

Хотел про литий спросить.
Тошнота при дозировке 1500мг это частое явление?

А то меня жутко тошнит иногда и непонятно это от велаксина 375 или от лития 1500. В итоге с дуру понизил литий до 900мг, а тошнота осталась. Вот теперь на велаксин думаю.
Помню раньше от велаксина жутко тошнило на дозе 300мг, но то были таблетки, а не ретард. В инете пишут что от ретарда меньше тошнит.
А моя нынешняя дозировка это 300ретард + 75 таблетка.

И еще про литий, в таких дозах 900-1500 его можно принимать длительно? Скажем пол года.

PubMed это достоверный источник по международной медицине и психиатрии? Все актуальные исследования можно читать там?
Это я для себя интересуюсь. С английским дружу вроде. А на русском уже все перечитал по теме АД, резистентности, потенцирования и т.д. (Это наше Все)

Спасибо Вам за ответы.

Я не спец, но насколько я знаю, то чтобы литий принимать, нужно контролировать его концентрацию в крови, и от этого менять дозировки.

Helenka: Спасибо за совет.

Чтобы не создавать новый топик, опять спрошу здесь.
Посоветуйте что делать.

Вобщем я уже как пол года принимаю Л-тироксин, принимал в разных дозировках.

Вобщем я остановился на дозировке 100мг, и вроде сначала ничего было. Но сильная потливость меня просто уже достала.
Стоит буквально подняться один этаж пешком и пот на голове обеспечен. Подушка постоянно мокрая. Вобщем сильный дискомфорт.
Потом одышка сильная тоже. На 200мг вообще было невыносимо, любая легкая нагрузка и я даже не мог разговаривать нормально.

Понизил дозировку до 75мг, через три дня все симптомы депрессии вернулись. Хотя все хорошо налаживалось на связке Велаксин+Литий+Флуоксетин+Тироксин.

Я и раньше пробовал снижать тироксин (до 50мг). И было тоже самое, все симптомы возвращались оч. быстро, я терпел, но потом невытерпел.

Подскажите чем заменить Л-тироксин. Какие есть другие препараты? Может получится избежать побочек?

Не отправляйте к эндокринологу. Тот вообще всячески отговаривает меня от тироксина.

Эутирокс можно попробовать?

Дописываю мои показатели:
Вес 109кг
ТТГ при самом первом анализе был 8.6
ТТГ при последнем был 0.06 (это после дозировок в 200мкг)

Эутирокс можно попробовать?

А в чем соль? Тот же левотироксин. Если что-то иное, то Тиреотом - комбинация левотироксина и трийодтиронина. По комбинациям есть данные, что это более физиологично, т.е. суть - меньше побочных действий. Но… сдается мне, что тут не в одном левотироксине дело. Рост какой?

185

А то меня жутко тошнит иногда и непонятно это от велаксина 375 или от лития 1500. В итоге с дуру понизил литий до 900мг, а тошнота осталась. Вот теперь на велаксин думаю.

От него, от Велаксина родимого!
Я вообще на нём блевала постоянно, голова болела. Удивляюсь как некоторые пьют по 300-375мг его и у них всё прекрасно :-/

Dr.Admin: Вот свежие анализы, вчера сделал.
ТТГ(сверхчувствительно): 1.49 мкМЕ/мл

Тироксин (Т4) свободный: 1.20 нг/дл

Стало быть дозировки в 100мкг мне не хватает до нужного ТТГ.

Но если мне повысить 100мкг до 150ти или до 125ти то у меня начнется невыносимая потливость и кожный зуд.
Так что я вот думаю может это именно на препарат L-тироксин у меня такая реакция.
Посоветуйте как поступить, пожалуйста.

Kylie: Спасибо. Я когда начинал с велаксином, то меня и со 150мг очень тошнило) Но то были таблетки) Щас капсулы, вроде попроще с тошнотой но все равно неприятно.

Эндокринологи пишут
“Аллергия на препараты тироксина, хотя и очень редко но бывает, решается просто тироксин одной фирмы заменяется на другой, так как чаще аллергия на наполнители.”

Думаю все таки попробовать заменить тироксин Эутироксом. Может пройдут потливость, зуд, сыпь.

Заменил Л-тироксин Эутироксом, но легче не стало. Потливость сильная и на 100мкг, представляю что будет на 150мкг.

Бесит, блин :(

Снизил Велаксин до 150мг с 300мг. Добавил флуоксетин 60мг.

На ночь принимаю четверть таблетки Азалептина 25мг. Без этого вообще не могу уснуть, хоть тресни.
Но на утро я чувствую себя лучше, прям бодрость такая, а к вечеру почему то симптомы увеличиваются (слабость, настроение похуже), хотя раньше было все наоборот (до Азалептина).

Подскажите пожалуйста может ли азалептин обладать антидепрессивным эффектом?

И про Эглонил тоже тот же вопрос. Мне его давно назначали вместе с Ремероном, тогда не узнал зачем. Хотелось бы сейчас узнать.

Подскажите пожалуйста может ли азалептин обладать антидепрессивным эффектом?

Обладает. Данные тут по понятным причинам ограниченны, но немало статей о применении as an adjuvant, clozapine in depression with psychotic features, refractory depression and anxiety, и даже сlozapine in medication electroconvulsive therapy-resistant depression.
Как правило это глубокий off-label, широкое применение во многих сферах для этого препарата затруднительно, да и Вам не стоит забывать о необходимости мониторить белую кровь.