расстройства психики после ЧМТ

Здравствуйте! Моя дочь, 19 лет, три месяца назад получила тяжелую ЧМТ (слева, височная область). Трепанация черепа, удаление субдуральной гематомы, 22 дня реанимации, из них 18 на ИВЛ в состоянии медикаментозной комы. Реагировать на окружающее стала почти сразу, как привели в сознание - следила взглядом. Заговорила через месяц после реанимации - сначала шепотом, по слову в неделю, сейчас уже речь внятная, довольно связная, иногда не может вспомнить какие-нибудь слова, хотя час назад эти слова произносила без проблем. Если переспрашиваем - бесится, что не понимаем: “я же вам ясно говорю!!! Мне нужен колёс!!” (просит банан). Меня называет то “мама”, то “тетя”, поначалу даже бабушкой была и папой, хотя папы у нас, как такового, нет.
И вот, как только появился голос, начались проблемы - ругалась матом, не давала капать в глаза(лечим кератит), не позволяла сменить памперс, если настаивали - дралась, царапалась и кусалась. Могла по пять часов кряду кричать:“Хочу домой, отпустите меня домой!!” или " Где Тамара (подруга), хочу к Тамаре!". Наш психиатр выписал фенозепам, с ним стало спокойнее, но контакта все равно нет - принесем поесть-попить, говорит “спасибо” и “иди отсюда”. Подругам по секрету рассказывает:" Это не моя мама и не мой дом, все очень похоже, но не моё". Никак не можем уговорить делать гимнастику, массаж, даже элементарное умывание - с боем. Что бы мы не предлагали, кроме еды и вкусных напитков, все принимается отрицательно - не буду рисовать, не буду читать, не буду смотреть другую программу ТВ, не буду разрабатывать колено(перелом, разрыв связок)и т.д. А заниматься-то нужно, просто необходимо! Время уходит.
Подскажите, пожалуйста, что делать - или пока потакать, ожидая улучшений, или настаивать и заставлять, не взирая на слезы и крики? ( после криков, как правило, мозг выбухает в трепанационное отверстие). Или есть смысл применить еще какие-нибудь медикаменты?

Обсудите с Вашим доктором вальпроевую кислоту (Конвулекс, есть капсулы и таблетки по 300 и 500 мг и раствор 300мг/мл).
C одной стороны при подобных травмах антиконвульсант показан, как антиконвульсант, с другой стороны этот препарат нормотимик, т.е. может улучшить ситуацию в плане вспышек агрессии.
Ориентировочные дозы в подобной ситуации 1200-1800 мг в сутки, разделенные на два приема. Или порядка 20-30 мг/кг. Наращивается препарат обычно в течении недели, начиная с однократного приема 300-500 мг на ночь. Первые дни, а иногда и дольше может быть повышенная сонливость, со временем происходит адаптация.
Феназепам и другие бензодиазепиновые транквилизаторы так же возможны, но скорее в ситуации, когда эффект от них заметно выше/лучше, чем от нормотимиков. Есть мнение. что транквилизаторы могут снижать нейрональную пластичность, или, например, что в силу т.н. поведенческой токсичности, и снижения объема внимания, замедляют процесс реабилитации, когнитивные аспекты (ухудшают память, обучаемость, когнитивные способности, координацию движений, ориентировку во времени и месте, пространстве, что протрагируют любой делирий за исключением алкогольного и бензобарбитуро-абстинентного)… но, это не повод от них отказываться, это стоит понимать так: “при прочих равных предпочтение стоит отдавать иным, чем бензодиазепины, препаратам, и использовать их, по возможности, реже”.

Съездили в Клинический институт мозга г. Екатеринбурга. Проконсультировались у массы специалистов. Реабилитолог сказал, что такие вспышки агрессии и нежелание чем-либо заниматься есть проявления депрессии, которая, в свою очередь, появилась в результате повреждения лобных долей мозга. Рекомендовал пить ТРИТТИКО по 150мг, 1 раз на ночь. Если не затруднит, прокомментируйте, пожалуйста!