Циталопрам vs Сертралин

Здравствуйте,мой диагноз - депрессия , сильная социальная фобия , агорафобия , страхи ,биполярное расстройство , сильный внутренний дискомфорт относительно восприятия всего окружающего,психоз.
Принимаю Солиан (Амисульприд)100 мг + Литий
Пол года назад принимал антидепрессант Циталопрам в дозе 30 мг , помогал просто отлично , убрал и депрессию и страхи и фобии , но потом я “с дуру” его бросил принимать , а теперь мне врач назначил Сертралин (Золофт)сначала пил 50 мг , потом 75 мг , теперь принимаю 100 мг , сегодня уже 20 день приема Сертралина.
Вывод:
Депрессию он убрал максимум на 5-10 % , остальные 90 процентов депресии остались , остались и страхи и внутренний дискомфорт и социальная фобия и агорафобия и отчужденность и ужасное настроение и пессимизм и отсутствие интереса ко всему , короче один сплошной негатив !
Вопросы у меня такие :
1)Почему Сертралин (Золофт) в дозе уже больше чем в средней не помогает мне вообще ?
2)Уже через неделю месяц как я его принимаю - есть шанс что он всетаки заработает и уберет все мои негативы ?
3) Насколько я слышал что Сертралин (Золофт)препарат хороший , но слабенький (антидепрессивный эффект 23% против 18% плацебо) это так ?
И еще я слышал что Золофт препарат изберательный и помогает далеко не всем и далеко не всегда , так ли это ?
4) Скажите , насколько Циталопрам чище и сильнее Сертралина ?
Насколько у Циталопрама сильней антидепрессивный эфект чем у Сертралина ?
Насколько Циталопрам лучше Сертралина справляется с социальной фобией и агорафобией ?
Заранее , всем большое спасибо за консультации ! С Ув Gayden .

Я не врач. При приеме Солиана, практически всегда, сильно повышается уровень пролактина. Длительно повышенный пролактин вызывает депрессию. Поэтому антидепрессант может не работать. Сдайте кровь на пролактин.

Насчет пролактина я в курсе что Солиан повышает его.

Но все таки хотелось бы получить ответы на мои вопросы от специалистов относительно Сертралина (Золофта) и относительно Циталопрама !

Сразу возникает вполне естественный вопрос - почему, если так хорошо помогал циталопрам, вам врач назначил сертралин? Оба препарата одного класса СИОЗС, сравнивать их можно только на уровне эффективности для конкретно взятого человека.

Да , циталопрам действовал хорошо , но потом , когда его бросил и через какое то время начал снова принимать то оно пошел как то очень ужасно , вызывал усиление дикой тревоги , депрессии , ужасных психических состояний , хотя когда я начинал его пить в первый раз то ничего подобного не было , было наоборот все хорошо и спокойно а тут после перерыва в несколько месяцев такой поворот событий и мой психиатр решил попробывать что то помягче и остановил свой выбор на Сертралине , моя я бы воля и если б Циталопрам действовал на меня так как и раньше - я бы все бросил и пил бы только его , я вообще о нем вспоминаю как о спасителе своем !

1. Так вышло.
2. Есть. Особенно если его подятнуть до 150-200.
   3,4) Это одинаковые йогурты. Как, впрочем, и все остальные SSRI на больших выборках. И чем больше выборки, тем отличнее от плацебо и одинаковее между собой.

Оба препарата одного класса СИОЗС, сравнивать их можно только на уровне эффективности для конкретно взятого человека.

Именно так.

Насчет пролактина я в курсе что Солиан повышает его.

Так, может посмотреть ТТГ (литий в схеме) и пролактин (солиан в схеме)? Естественно, удобнее искать потерянное под фонарем, но оно может быть немного не там.

Спасибо большое Уважаемый Dr.Admin за ваш ответ !
Я посмотрю на действие Сертралина на дозе 150-200 мг
Но все таки хотелось бы очень услышать Ваше мнение относительно того какой антидепрессант имеет более сильный антидепрессивный эффект - Сертралин или Циталопрам (потому как в интернете бытуют версии что Сертралин это хоть и ингибитор обратного захвата серотонина но препарат слабенький)а как Вы думаете по этому поводу ?
И какой из этих 2х препаратов лучше справляется с достаточно сильной Социальной фобией ?

Я посмотрю на действие Сертралина на дозе 150-200 мг

потому как в интернете бытуют версии

… что Путин - краб, а Медведев - шмель. Точнее вообще шмеле. И в этом… что-то есть.
На некорректный вопрос нет ответа. Кто сильнее, кит или слон? Выше уже есть ответ, собственно (3,4).

Dr.Admin , еще раз спасибо за ответ !
Просто дело в том что когда я пил циталопрам (в первый раз) то он уже через 2 недели действовал и это все на 20 мг , причем действовал совсем не слабо , + давал много энергии + убирал социальную фобию и агорафобию , и чувствовал через 2 недели я себя уже неплохо и настроение появлялось и интерес к жизни , а тут пью Сертралин уже почти 20 ней (а это уже почти 3 недели) и на дозе 100 мг (это примерно как 30 мг циталопрама) и эффекта - ноль , и фобии есть и депрессия есть и страхи есть и куча всяких непонятно-неприятных ощущений , а о настроении я вообще молчу . . вот почему такая разница (в частности в моем случае) между действием циталопрама и сертралина ? тем более что группа одна и та же . . не знаю даже что и думать , и вообще понемногу начинаю уже разочаровываться в сертралине , хотя и подожду еще немного + увеличу дозу .

Всем привет!
Gayden27,Павел сказал:“Сертралин за 20 дней мог не раскрыться,надо ещё посидеть на нём.Почему игнорируется Пароксетин-всё-таки агорафобия…
Побочные эффекты но секс.сферу есть?(СИОЗС в этом чемпионы)
Литий,Солиан-эндокринные железы не бунтуют?”