с новым годом)
Ну,вообще, я часто болела простудой в детстве.. вроде бы с миндалинами всё в порядке.. А так были и сейчас есть немного желтоватые круги под глазами. В ушах иногда шумит..Голова не болит..распирание/давление/тяжесть в области носа, скул, бровей , скорее есть, чем нет.
“скрытый алкоголик” - это значит никто , кроме нас не знал, что он пьёт и буянит..)А мы ещё зависели от него материально..
Я там еще дописал.
Тебе кажется, что в порядке или посмотрела? Там нет покраснения, они у тебя большие?
Ты всегда в новогоднюю ночь теперь сидишь за компом?
Бывает, ко мне приходят люди у которых по полчайной ложки гноя в миндалинах, а лор-врачи не считают это чем-то ужасным. Ну, со слов пациентов.
Вообще в носоглотке есть субъективне ощущения какие-нибудь?
Сорри, малость невнимателен. Запах гноя был/есть?
Тебе к лору, видимо, стоит сходить. Я понимаю, что очень страшно, но причина всего скорее в синусите, и ОБЯЗАТЕЛЬНО надо его вылечить. Возможно, вполне хватаит консервативного лечения.
Когда ты последний раз была у лора?
хронические заболевания.. с почками проблемы.. со зрением.. остеохондроз..
Нет, не всегда сижу за компом) просто окончательно разбираюсь сейчас в своём состоянии, через час отключат интернет.. и иду к врачу после праздников..
У нас новогодняя ночь уже почти заканчивается, у нас 6 утра)
В носоглотке, скорее да, чем нет..
Запаха гноя нет вроде бы..
У нас полчетвертого.
У тебя тоже ночной анлим?
И опять я там дописал…
Зрение - тоже из-за синусита скорее всего.
Почки - пиелонефрит, да? Тогда у тебя давно уже очаг хронической инфекции.
Сперва надо все санировать. Скорее всего все “психические” симптомы уйдут.
А вот психотерапия не помешает. Заходи на форум еще.
у меня с минуту на минуту отключится, думаю..
У лора я была, он ничего не заподозрил..
Да, можно я зайду на форум потом, задам вопросы после врача..Схожу к лору ещё раз, спрошу..
Спасибо, что отвечали мне..
)
А бессонница часто?
Сходи к другому лору, не в поликлинику, а в больницу с нормальным риноскопом, пусть даже платно. Еще лучше пройти МРТ для исключения сфеноидита. Давай для начала избавимся от кругов вокруг глаз, а потом уже можно будет решать кто псих, а кто - просто истощенный ребенок. Сфеноидит крайне редко диагностируется. Настаивай на болезненности лица, ощущениях в носоглотке.
Вообще аденоиды/тонзиллит/синусит были? Оперировались? Сердце болит/колотится?
Ты не на все вопросы отвечаешь…
То же самое и с почками - топай лечи, чтобы ты их просто не чувствовала.
На форум потом зайти не “можно”, а нужно. И вообще тут куча любопытнейших историй психов, которые не были психами… Или могли бы ими не быть.
Давай-ка не будем торопиться с психиатрическим диагнозом… Ты часто болеешь инфекционными заболеваниями? Была болезненным ребенком?
Давайте без давайте. Смените тон с “Щасятут” на глубокое “Имхо”. ОК?
Возьми зеркальце и небольшой фонарик, если есть. Если нет - садись к настольной лампе. Широко открой рот и скажи “А”, как это называют лор-врачи. Внимательно посмотри - нет ли в миндалинах лакун, заполненных гноем или плотными пробками?
Есть? Отлично, теперь берем бритвочку, пинцет и полбутылки вискаря. Поехали….
Сфеноидит крайне редко диагностируется.
Достали немного. У одного вирусы, потом у всех почки (что-то увидел психотравмирующее), теперь у другого везде сфеноидит. Редкое заболевание на сегодня, от того и редко диагностируется. Нормальный ЛОР не пропустит сфеноидит. Хронический, без острого в анамнезе - казуистика.
МРТ/КТ много более чем желательно проводить при наличии симптоматики психотического уровня (если известная экзогенность не суперочевидна), и, считаю, что при затяжном течении, даже если не(суб)психотическом. Но все же, у метода есть показания.
Сперва надо все санировать. Скорее всего все “психические” симптомы уйдут.
Крайне маловероятно. Очаги хронического воспаления могут влиять на течение психического заболевания (а могут и не влиять), но не обуславливать прямо. Короче, господа пациенты, God mode - off делаем, и умеренно так, очень взвешенно. Я понятно доношу?
God mode - off делаем
Вы (бывший?)игроман?
Помнить IDDQD IDFA и быть игроманом - две большие разницы. Просто стаж :) 25 лет за компом - не пироги с морквой.
Есть? Отлично, теперь берем бритвочку, пинцет и полбутылки вискаря. Поехали….
Шприц с фурацилином. И брызгаем струёй. Много безопаснее трех стаканов зверобоя в день. А за бритвочкой топаем к ЛОРу в первый же приемный день.
Редкое заболевание на сегодня, от того и редко диагностируется. Нормальный ЛОР не пропустит сфеноидит. Хронический, без острого в анамнезе - казуистика
“С. А. Проскуряков на секционном материале 375 трупов нашел поражение основной пазухи в 10,1% случаев. М. Д. Кажлаев при вскрытии 500 трупов обнаружил поражение основной пазухи в 20,2%”
http://helpeblog.ru/page/119/
“У большинства больных поражение клиновидных пазух возникает одновременно или последовательно с острым гайморитом и этмоидитом. Внимание врача в первую очередь привлекает воспаление именно в верхнечелюстных пазухах и в клетках решетчатого лабиринта. Явные клинические проявления воспалительного процесса в них маскируют сфеноидит, что препятствует его выявлению”
“При изучении томограмм установлено, что у 65 детей из 150 имелись изменения в клиновидных пазухах. Сфеноидит в младшей возрастной группе (4-7 лет) встречался почти у 1/4 части детей (у 17 из 65)”
“Оториноларинголог при осмотре ребенка чаще всего констатировал аллергический и вазомоторный ринит, аденоидит, значительно реже - гайморит”
http://74.125.77.132/search?q=cache:Ztnoz8BgDk8J:nature.web.ru:8002/db/msg.html%3Fmid%3D1170037%26s%3D111400020+%D1%81%D1%84%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%B8%D1%82+%D0%B2%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B5%D1%87%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F&cd=71&hl=ru&ct=clnk&gl=ru
Увы, только кэш Гугла.
Ну и несолидная пресса http://www.vp.donetsk.ua/index_tema/2007/032005.html
Ваши воззрения пошатнулись?
Девушка сама выделила только это. Головокружение, раздражительность, светобоязнь, снижение зрения, шум в ушах, усиление дереализации на солнце, субъективные ощущения в носоглотке, часто болеющий ребенок. Органики нет, ПФТ не помогла. Анестетическая депрессия с колебаниями в течение дня? Как-то сомнительно, особенно с учетом госпитализаций. Взгляд в сторону J32 вполне логичен, особенно при внимательном чтении МГ.
Тогда уж цитируем полнее:
Хотя, как уже упоминалось выше, судить о частоте заболеваемости той или иной пазухи только по секционному материалу нельзя, тем не менее следует считать, что поражение основных пазух встречается значительно чаще, чем это диагностируется.
Не очень пошатнулись :) В рамках острого синусита, когда затронуто более одной пазухи, да, вероятно нередко может быть заинтересована и клиновидная пазуха. Но, острый синусит он… острый. ОК. Хронический изолированный сфеноидит… бывает, кто спорит. Редко. Я редко гуглю по-русски, за скудностью находок, но попробуйте “isolated chronic sphenoiditis (ICS)”. Ничего такого пошатывающего не нахожу. И ICS будет давать абсолютно иную картину жалоб. Делать подобные предположения из одного “Головная боль была перед первым курсом” ну, фигня полная. Ни частоты, ни локализации, ни характера, ни интенсивности… При том, что есть куча очень специфических и хорошо прописанных психиатрических жалоб. Не нужно тревожить людей попусту, им и так хватает.
Девушка описываает очень хорошо и полно картину депрессии (хоть жалобы в блокнотик переписывай на память). Деперсонализация (а именно anaesthesia dolorosa) дереализация прописаны очень четко в жалобах. А ей уже поставили шизоидное расстройство, не очень правильно, на мой взгляд, и неудачно начали лечить. Ничего такого, что требовало, ли хотя бы допускало присобачить “шизо” к состоянию я не вижу.
Есть депрессия, более двух лет, возможно и в рамках некого эндогенного заболевания, но, нет оснований из изложенного предполагать нечто шизофренического спектра.
Динамики особой в подобной ситуации на зипрексе и рисполепте быть и не должно. Рексетин… ну, хоть что-то, “теплее”, но нет доз, нет длительности, сложно судить и засчитать за попытку. Думаю, что состояние на месте все же оценили не верно, что и сказалось соответственно на тактике и результатах.
dinadi, на сегодня нет данных, на основании которых можно сказать, что Вы резистентны к терапии. По большому счету Вас еще не лечили от того и тем, чем следовало. Поэтому, ответ - да, скорее всего Вас можно вылечить, как минимум можно значительно облегчить состояние. Аффективные расстройства с описанной картинкой, ну… не самые простые в терапии, но и не сдвигаемыми не являются. Все, что можно Вам посоветовать - хорошего доктора, который ориентируется в аффективной патологии лучше тех, что были.