Резистентная депрессия

Привет всем форумчанам!
Уменя такая проблема-депрессии уже много лет,последние 4 года принимаю антидепрессанты вместе с малыми дозами нейролептиков.Существенный эффект был только в начале лечения-первые три месяца,затем постепенно стал пропадать.Делали смены терапии,всего перепил 10 антидепрессантов, по отдельности и в комбинациях, делали ЭСТ, ничего не почувствовал.В последние два года депрессия утяжелилась, не знаю что делать, как жить дальше,сильная апатия,ангедония,слабость, не могу ничего делать.Хотел бросить лекарства,но не могу- сразу становится ужасно,суицидальные мысли,тяжелейший депресняк ,безчувственность и т.д.Врачи ничего не предлагают,кроме новых АД а сколько их можно менять,уже не верю.Я вот все думаю,почему лекарства так быстро перестали действовать,я ведь их не бросал.Думали снизилась чувствительность рецепторов,капали мексидол и пил в таблетках, не помогло,что еще могло произойти?Помогают ноотропы со стимулирующим действием-церебролизин,‘энерион,фенотропил,пирацетам 9(10 куб),резко становится лучше но ненадолго-дня на 2-3-4.Обследовался соматически,вроде все нормально,но подозревают энцефалопатию, говорят может быть из-за депрессии.Гормоны сдавал 3 года назад, была норма.
Сейчас принимаю мелипрамин 150мг,флюанксол 1.5мг и недавно стал принимать L-тироксин 200мкг в качестве усиления действия АД,немного помогает,но слабо.
Просьба к профессионалам этого сайта высказать свое мнение по изложенномую. С уважением,Evgeny.

Ув. Evgeny.

Давайте кое-что уточним.

Сколько Вам лет?

Уменя такая проблема-депрессии уже много лет

Сколько именно длится депрессивное состояние? Когда в первый раз обратились за помощью к психиатру? Госпитализации в стационар были?

Делали смены терапии,всего перепил 10 антидепрессантов, по отдельности и в комбинациях

Можно перечислить, какие именно антидепрессанты? Дозы? Как долго принимали? В какой комбинации?

делали ЭСТ, ничего не почувствовал

Сколько всего сеансов получили? С какой частотой проводили ЭСТ? Как давно это было?

Гормоны сдавал 3 года назад, была норма…недавно стал принимать L-тироксин 200мкг в качестве усиления действия

А кто назначил L- тироксин 200 мкг? Я правильно понял, что это произошло на фоне анализов гормонов «трехлетней давности?»

Можете указать город проживания?

Евгений! Здравствуйте!
1.Про ЭСТ подробнее,
2.Какой из принимаемых антидепрессантов помогал Вам лучше остальных(название и доза),
3.Потенцирование Тироксином,конечно,хорошо,но не в такой дозе-посадите щитовидку
4.Что касается “перепил 10 антидепрессантов”-это любимый принцип…Ни от одного антидепрессанта не дождались эффекта,наверное.
5.Флюанксол одобряю.А Мелипрамин-…надо больше информации,может было бы лучше другой трициклик (Анафранил пробовали???)
С уважением,Павел.
PS:Ноотропы:Пирацетам может и стоит внутривенно поделать,а на остальные названные не тратьте денег.

Ув. доктор Быков,мне 33 года.Депрессивное расстройство началось в 1995 году так сказать на пустом месте т.е.без видимой причины с эмоциональной лабильности и астении ,и медленно прогрессировало в дальнейшем.Особенно заметна стала с 2001 года ,собственно тогда я и понял что это депрессия,до этого как-то не осознавал.Впервые обратился к психиатру в 2003 году был назначен амитриптилин 50 мг, не помогло, затем сменили на эглонил и пирацетам, дозировки не помню ,тоже без результата.В 2004 был в стационаре ПБ вг.Ставрополя.Были назначены: амитриптилин 50 мг,коаксил 3 таб.в день, флюанксол 1.5мг,седалит 900 мг, пирацетам,реланиум, кавинтон.Улучшение началось с третьего дня и через две недели был достигнут выраженный эффект.Как я уже упоминал ,через три месяца он пропал.Все это время я принимал лечение, отменили только литий в связи с побочками.Принимал амитриптилин ,коаксил и флюанксол в указанных дозировках.В дальнейшем три раза лежал в стационаре, ,были мелипрамин 75мг плюс амитриптилин 100мг плюс флюанксол 2мг снова литий- это в течении 3 мес.Затем амитриптилин 100 мг плюс анафранил 75 мг и этаперазин-2 мес.Потом амитриптилин 100 мг и мелипрамин 75 мг плюс рилептид кажется 4 мг- 2 мес.После этого были стимулатон до 200 мг плюс рилептид -1 мес,флуоксетин -60мг-15 мес,феварин в макс. дозировке-1 мес, пиразидол 150 мг-1 мес. все с флюанксолом .На СИОЗС мне стало еще хуже, началась тотальная апатия, несколько месяцев лежал и смотрел в потолок, ничего не мог ине хотел делать.Далее принимал велаксин-150мг, можно было и поднять дозу но не было денег,принимал месяц.Потом назначили людиомил -через 2 нед. стало хуже, отменили.
ЭСТделали пять сеансов ,через день.
Тироксин начал принимать самостоятельно.Конечно лекарства должен назначать врач ,но они уже не знают что со мной делать , а на потенцирование терапии не решаются ( или не умеют).Так что начал принимать тироксин с отчаяния.Нет, с гормонами все было в норме.
Я живу в Черкесске.

Евгений!
Дозы антидепрессантов были недостаточны…
Юрий Витальевич,ПБ г.Ставрополя-не у Вас он лежал-то?

Уваж.Avant-man,ЭСТ делали 5 сеансов, перенес хорошо ,проблем с когнитивкой после ЭСТ не было,как и желаемого результата,т.е.как будто и ничего не делали.Те антидепрессанты,что мне помогали я упомянул выше-это амитриптилин и коаксил вместе, которые я принимал в начале лечения.Но они уже не помогают.

В 2004 был в стационаре ПБ вг.Ставрополя.

Кто бы мог подумать… Номер мужского отделения не запомнили? Может, помните лечащего врача? В том году, я еще там не работал.

В дальнейшем три раза лежал в стационаре

Опять в Ставрополе? Или уже в Черкесске?

ЭСТ делали 5 сеансов, перенес хорошо ,проблем с когнитивкой после ЭСТ не было,как и желаемого результата,т.е.как будто и ничего не делали.

ЭСТ было в каком году? То же у нас? Возможно, я Вас и вспомню.

Про ПФТ все подробно написали, пошепчемся с И. И. Антипиным, будет оценка терапии.

Евгений! Я ещё одна “счастливая” обладательница" полирезистентной депрессии - дистимии. Перепробовала ВСЁ, кроме ЭСТ АКТ и ИКТ (пока…), в остальном все химические вещества прошлись по моему бедному мозгу. Тушка полужива, а депрессия как была так и есть
Здешние врачи на меня даже уже не обращают внимание - типа настолько всё запуЩЩенно, что это просто утиль, а не человек :(
Захотите пообщаться. напишите мне.

Юрий Витальевич,просьба с господином Антипиным шептаться в прямом эфире-мне тоже интересно и нужно углублять познания в аффектологии!
Евгений!
Что я усмотрел в вашей терапии:
Комбинация “Амитриптилин+Коаксил"неудачна,т.к.их механизмы действия противоположны(Амитриптилин тормозит реаптейк серотонина,коаксил стимулирует)
Комбинации трицикликов между собой-а Вы описали все возможные-непродуктивны.Для чего их мешать-чем больше препаратов смешано-тем сильнее побочки.Лучше бы дали Анафранил сначала 75мг.потом доводить до 150-200мг,был бы эффект.
Другие антидепрессанты Вы пили недолго и мало.
Прекрасно,что Вы установили контакт с Ю.В.Быковым! Уверен,Ваши надежды на излечение оправдаются.
А моё резюме-Анафранил.
С уважением Павел.

У меня очень похожая проблема - депрессия началась в 2000 г. Много чего перепробовал, лежал в НЦПЗ. В итоге все свелось к анафранилу 3*75 мг в день и табелтке клоназепама поутру и 25 мг азалептина на начь чтобы заснуть.

Значит надо искать другие причины болезни. Часто не замечают сфеноидит, например.
А вот СРК можно попробовать отыскать самостоятельно. Вот ссылочка, очень неплохо описано: http://medi.ru/Doc/a1552202.htm
В частности, упоминаются содержание в пищеварительном тракте серотонина, связь с депрессиями и распространенность СРК в популяции.

Смотрите http://www.psychoreanimatology.org/m-newbb+viewtopic+start-0-topic_id-2105-viewmode-flat-order-ASC-mode-0.html
и
http://www.psychoreanimatology.org/m-newbb+viewtopic+post_id-35437.html#forumpost35437

Всем привет!После почти 5 лет беспросветной депрессии началось улучшение!Возвращаются чувства,весь мир вокруг кажется ярче и теплее,чувствуются запахи и т.д.Сменил антидепрессант,сейчас принимаю анафранил 100мг девятый день,а перед этим по назначению невропатолога колол 5 дней актовегин и пирацетам,так как она уверена что у меня энцефалопатия.И вот тот же анафранил,который я безуспешно принимал в прошлом году, начинает работать!Почитал про энцефалопатию,да действительно при ней может быть депрессия и апатия.А вот может ли при этой болезни депрессия быть единственным симптомом?И еще вопрос к знающим-можно ли полностью вылечиться от этой болезни если 2-я стадия?