Помогите разобраться. У меня на протежении длительного времени есть проблемы с концентрацией внимания, нарушена память,нет собранности, присутствует некоторая аппатия, вялость,тяжело слушать другого человека- быстро воспринимать информацию,иногда заговариваешься, - все признаки депрессии.Врач
при таких симптомах выписал рисполепт, ПК-Мерц, анафронил. Правильно ли подобраны лекарства и нужно ли в случае затяжной депрессии принимать нейролептики.
… все признаки депрессии.Врач
при таких симптомах выписал рисполепт, ПК-Мерц, анафронил. Правильно ли подобраны лекарства и нужно ли в случае затяжной депрессии принимать нейролептики.
Нет, неправильно. Согласно современным представлением о терапии депрессивных расстройств первая линия выбора препарат из группы СИОЗС (последние годы “и СИОЗСН” еще добавляют), но не трициклик (ТЦА), как в Вашем случае.
Нет показаний и к “усилению” нейролептиком схемы при описанных жалобах, тем более, что рисперидон по ряду причин неудачный выбор для НЛ-адъюванта в терапии депрессии, вот, хотя бы потому, что сразу назначили и корректор побочек НЛ - ПК-Мерц (если, конечно, его с этой целью еще назначили, фиг знает, что там за логика). Кстати, как корректор ПК-Мерц превентивно не назначается, т.к. имеет вполне четкие ситуации, когда показан именно он, а их спрогнозировать обычно невозможно.
Теоретически, данные назначения могут быть обоснованны. Допустим, у Вас в анамнезе пара курсов АД из других классов, тех же СИОЗС, например. При этом Вы сообщаете о том, что испытывали при приеме нечто, что можно трактовать, как ЭПС. К тому же в структуре вашей депрессии много чего еще, например, ОКР симптоматика, а к ней прослеживается некая субпсихотика… вот тогда, может быть. Но не очень похоже, что это подобный случай, или иной, котрый мог бы как-то объяснить такие назначения.
СИОЗС или СИОЗСН, как первая линия при депрессии, это не догма, конечно. Иногда верно будет применить, скажем, митразапин из класса NaSSA, бывают и другие ситуации, скажем исходно видна глубокая эндогенная депрессия в окружении нехороших всяких анамнестических штучек и прочие частности, тут вполне уместно бывает и начать с трициклика, но в целом, выбор именно СИОЗС или СИОЗСН, как первой линии терапии, очень хорошо обоснованная в руководствах тактика. Тут долго можно растекаться теоретической соплей по древу знаний… буду краток - назначения, как минимум, странные.
Первичных аффективных пациентов я почти всегда обследую дополнительно: довольно часто ЭЭГ, очень часто ТТГ, св.Т4. Иногда половые гормоны. Иногда консультация гинеколога, иных специалистов (подозрение на СПКЯ у женщин, или всякая воспалительная хронь вне зависимости от пола, начиная от гастритов, тонзилитов, синуситов, и до более экзотических вещей), но это уже детали.
Первичных аффективных пациентов я почти всегда обследую дополнительно: довольно часто ЭЭГ
А что дает ЭЭГ? Какие нарушения можно найти этим методом?
А если к этим семптомам прибавить еще манию приследования.И некоторые голоса, кот. вроде бы слышишь.НАбор лекарств верный.
Чего сразу не сказали? А Админ тут распинается в предположениях..
Чего сразу не сказали? А Админ тут распинается в предположениях..
Действительно, утоили самое главное.
Cамое главное - не отчаиваться. Я много лет страдала от тяжелой депрессии, обращалась к частным психологам и психотерапевтам, перепробовала массу препаратов – все без толку. Совершенно случайно узнала о Санаторном отделении №5 Больницы им. Алексеева и обратилась туда за помощью. Я сразу поняла, что попала в хорошие руки: высококлассные специалисты, великолепно подобранные лекарства, приветливый и внимательный медперсонал, атмосфера тепла и юта помогли мне справиться с моей болезнью. Спасибо им за это от всего сердца, до слез! Отдельное спасибо гениальному врачу и психологу Татьяне Львовне, научившей меня по-новому смотреть на мир.
Зайдите на их сайт sanatory5.6te.net. Попробуйте связаться, не бойтесь просить помощи! Тем более в пятом отделении работают не просто врачи – там работают настоящие профессионалы. Там работают волшебники. Удачи!