Затяжная депрессия. Тревожно-депрессивный синдром.

Здравствуйте.
Депрессия у меня порядка 5 лет. Как раз тогда я впервые обратилась к психотерапевту, который прописал мне стимулотон, я его пропила небольшой срок, после которого мне стало ненадолго легче. В течение последующего времени я работала, училась, несмотря на постоянное плохое настроение, страх и тревогу, что преследовали меня, я свыклась с таким состоянием и не хотела признавать его, как болезнь, заполняла жизнь работой, какими-то увлечениями. Три года назад произошли некоторые события, после которых состояние в значительной степени усугубилось, была попытка суицида, но даже после всего я продолжала работать, стала заниматься с психологом, после сеансов которого мне становилось только тяжелее и сложнее. В итоге я уволилась с работы, долгое время лежала дома, ничего не могла делать, но не пыталась вылечить это состояние, позже я сменила много разных работ, не могла долго задерживаться ни на одной, не хватало сил ни на что, год назад уволилась с последней работы, решила уехать в другой город, так сказать, начать новую жизнь. Попала под волну кризиса, когда работу было найти невозможно. Начала болеть, не было сил ни на что – постоянные головные боли, немели руки и лицо, так что шевелить ими не могла, началась сильная тахикардия.. постоянно. Пришлось вернуться домой, несмотря на свое состояние, я продолжала искать работу, но после каждого собеседования неделями не вставала с постели, начались постоянные срывы, суицидальные мысли, постоянно болела, перестала общаться с людьми, летом не могла перенсить жару, в итоге слегла совсем. Летом легла в больницу, поставили тревожно-депрессивное расстройство, мне начали давать антидепрессанты и НЛ – депрефолт, клоназепам, сонапакс, хлорпротиксен, амитриптилин. В разных соотношениях, выписалась я в том же состоянии, в котором и ложилась туда. Дома не могла подниматься с постели, постоянные слёзы, чувство безысходности. Месяц назад выписалась из другой больницы, с этим же диагнозом, там мне давали множество разных АД и НЛ, от большинства из них мне становилось плохо, как говорили врачи, мой организм очень плохо реагировал на таблетки, понижалось давление, головные боли, головокружение итп. Все анализы в норме, но чувствую себя так же плохо физически и морально В течение уже 2-х месяцев принимаю этаперазин, леривон, финлепсин и циклодол. Никаких улучшений нет, не выхожу из дома, телефон отключаю, так как не могу общаться. Была на приеме у профессора в своей больнице, мне сменили курс таблеток, со следующей недели должна принимать – велаксин – 75 мг в день и тералиджен 3табл.. Если не поможет этот курс, придется снова ложиться. Мне весьма страшно начинать прием новых таблеток вне стационара. Не знаю, как мой организм будет реагировать на смену. Читала, что финлепсин нельзя резко отменять, врач по этому вопросу ничего не сказал. Выписал рецепты на новые препараты и всё.
Хотелось узнать, на сколько целесообразна такая смена курса и могут ли быть в этой связи побочные эффекты?

Все анализы в норме

Обычно после этой фразы я уже не читаю. Устал. Честно. ОК. Сделаем волевое усилие.

депрефолт, клоназепам, сонапакс, хлорпротиксен, амитриптилин

Твою же… нет, ну не могли давать трициклик и СИОЗС одновременно, так ведь? И Сонопакс с хлорпротексеном тоже не могли. Сосредоточились…
Дозы и длительность, хронология назначений.

этаперазин, леривон, финлепсин и циклодол

Точно? Вот так именно? Ваш врач выиграл в номинации “Самая тупая солянка года 2009 на psychoreanimatology.org” Пусть зайдет за призом? Хотя… Дозы и длительность, хронология назначений, возможно тут Grand Prix. Я сто лет не пользовался леривоном, но и то помню, что в присутствии финлепсина его нужно, как минимум, удваивать, от обычных доз. Короче, тут не удивительно, что выхлопа ноль.
Удивительно то, что иногда и подобное помогает. Если бы сам не видел, не поверил бы. До чего человек странно устроен… Некоторые.

Со следующей недели должна принимать – велаксин – 75 мг в день и тералиджен 3табл.

75 с начала, а потом он планирует нарастить хотя бы до 225? Да? Так ведь он сказал? :) Епрст, тералиджен то на кой… он же фенотиазин, дурацкий, но все же, депрессоген же, пролактин же задерет… Ёперный театр. Хотя, там же профессор… Проехали.

Хотелось узнать, на сколько целесообразна такая смена курса и могут ли быть в этой связи побочные эффекты?

75 велаксина и 15 тералиджена… (кстати, наверняка с рибофлавином? он же сказал про B2? ведь все профессора знают, что, этот фенотиазин слегка… уроет B2, а ведь он активирует пиридоксалькиназу, без которой хрен вам, а не активная форма пиридоксина (это B6), а без B6 синтез моноаминов такой синтез… никакой. вот. А моноамины это и дофамин, и серотонин и норадреналин, а как там называется у нас доминирующая на рынке гипотеза возникновения депрессии? уж не моноаминовая ли? вот жеж совпадение)* Если это профессорский концепт в законченном виде, то… я бы сравнил это с обменом колющего на моющее. Этакое сломанное шило и маленький обмылок. Хотя… Может быть Вы страдаете аллергией? Это бы немного меняло дело, можно счесть за хитрый ход даже :) *дальше история про двух зайцев*
Что-то я не могу сегодня спокойно писать :) Shades, не обращайте внимание :) Все. что курсивом - можно пропускать, не читая.
Короче… что за анализы в у Вас в “норме”, какие именно, и в какой именно. Цифры.
Ну, и выше, заданные вопросы такие заданные.

*маленькое лирическое отступление, почему не только пролактин здесь будет проблемой, хотя и это не все.

Со следующей недели должна принимать – велаксин – 75 мг в день и тералиджен 3табл.

75 с начала, а потом он планирует нарастить хотя бы до 225? Да? Так ведь он сказал? :) Епрст, тералиджен то на кой… он же фенотиазин, дурацкий, но все же, депрессоген же, пролактин же задерет… Ёперный театр. Хотя, там же профессор… Проехали.

Ну, вообще-то, тералиджен (алимемазин), как и сонапакс, и хлорпротиксен, и тизерцин, и флюанксол - в малых, ненейролептических дозах обладает слааабенькой трициклик-подобной антидепрессивной активностью. Особенности строения молекулы таковы, что три кольца в фенотиазиновом ядре молекулы повёрнуты под “нужным” углом друг к другу, и препарат получается не только нейролептиком (D2-блокатором), но и трициклическим антидепрессантом.

Потом, тералиджен очень низкопотентный, слабый НЛ, и гораздо больше седативит (блокирует гистаминовые рецепторы), чем нейролептит (блокирует D2 рецепторы). Сомневаюсь, что в таких дозах он будет сколько-нибудь значимо повышать пролактин.

Но все вышесказанное не отменяет тупости назначения :) Я, например, сонапаксом, хлорпротиксеном или тералидженом в роли антидепрессанта не пользуюсь и другим не советую, ввиду крайней слабости эффекта.

Dr.Admin, спасибо за эмоциональный ответ.

Твою же… нет, ну не могли давать трициклик и СИОЗС одновременно, так ведь? И Сонопакс с хлорпротексеном тоже не могли. Сосредоточились… Дозы и длительность, хронология назначений.

Именно, когда я выписывалась из первой больницы - курс моего лечения был таков: депрефолт утром и днем (в сумме 100 мг), хлорпротиксен на ночь (30мг) и амитриптилин 10 мг.
Сонапакс мне давали в больнице вместе с клоназепамом и тем же депрефолтом. + диакарб и аспаркам (от головной боли, которая вроде как была вызвана внутричерепным давлением)

этаперазин, леривон, финлепсин и циклодол Точно? Вот так именно? Ваш врач выиграл в номинации “Самая тупая солянка года 2009 на psychoreanimatology.org”

Да, этаперазин три раза в день по 1мг, циклодол по 1 мг утром и вечером, на ночь 200 мг финлепсина и 30 мг леривона.
По прошествии времени после выписки, когда я поехала на прием, врачи в консультационном отделе почему-то удивлялись только назначению циклодола в этом коктейле.

Со следующей недели должна принимать – велаксин – 75 мг в день и тералиджен 3табл. 75 с начала, а потом он планирует нарастить хотя бы до 225? Да? Так ведь он сказал?

Честно сказать, думаю, вряд ли он что-то планировал, по крайней мере, он был весьма немногословен, профессор же.. не должно ему вести диалоги с некомпетентными. Единственное, что он сказал, что если мне за месяц от данных назначений не станет легче - то придется снова ложиться в больницу для “подбора лекарств”.

75 велаксина и 15 тералиджена… (кстати, наверняка с рибофлавином? он же сказал про B2?

Нет, и об этом он ничего не сказал..

Короче… что за анализы в у Вас в “норме”, какие именно, и в какой именно. Цифры.

Эх, здесь, к сожалению, единственное, что могу сказать, так повторить слова врачей “все анализы у вас в норме”
Делала МРТ, там ничего сверхъестественного - киста шишковидной железы, арахноидальные изменения ликворокистозного характера, латеровентрикулоасимметрия. Хм, это, наверное, единственное обследование, которое я могу процитировать, все остальные обследования мне делали в больнице, результаты которых, естественно, не выдаются пациентам. Помню, что про ЭЭГ мне говорили, что, дескать, всё в порядке, “есть изменения, которые свойственны вашему состоянию”. Биохимические анализы крови были тоже в порядке (правда, когда я сдавала кровь на гормоны, был сильно повышен пролактин, в то время я принимала НЛ, точного названия не помню, на слух что-то вроде “тепредал” тогда мне его как раз сменили на этаперазин), так же в норме ЭКГ, ну и, пожалуй, всё. Так же невропатологи, лоры, окулисты, и прочие врачи в своих заключениях писали, что всё в норме
Да, похоже, что хрен я выберусь из своей депрессии с подобным лечением, а на всё это уже потрачено не мало денег.

Если честно, я практиковала всё это длительный период. Ничего из вышеперечисленного (путешествия, общение, прогулки) не помогало. Становилось только хуже. Я также тешила себя мыслями - что, дескать, таблетками делу не поможешь, не хотела признаваться даже перед собой, что у меня возможно депрессия. В итоге загнала себя в угол, где ни до каких лыж, прогулок и попросту вербального общения нет дела и никаких сил. И, возможно, если бы я раньше начала лечение, то оно бы и продвигалось легче и жизнь бы я сейчас проживала насыщеннее и краше, а не запертой в этом состоянии, которого никому не пожелаешь. Сейчас моя единственная надежда - надежда на помощь медицины. Не знаю, получится ли у меня выбраться. Вопрос сейчас в том, чтобы найти грамотного специалиста, который бы помог подобрать лечение, что бы попросту появились силы и желание жить.

Уважаемый Dmitry_Z, очень СТРАШНО, это когда, цитирую:

…Бог меня накажет, так как я когда-то пообещал Богу сломать себе палец, а так и не сломал…

Повредить работу мозга может, например, деревянная палка. А на психику может все что угодно повлиять начиная от стрессов.

ИМХО, православие головного мозга это еще страшнее повреждения мозга таблетками.

Dmitry_Z, Ваши отношения с таблетками - Ваше дело. Мне безразлична подобная мессианская писанина, но если Вы и далее будете плодить всякое вроде “бросай таблетки, вставай на лыжи” (я не против лыж, и вообще идеи Чучхе нам близки) просто нет идеологических разногласий и с таблетками. Короче, закругляйтесь с крестовым походом против ПФТ, или придется Вас закруглить. Здесь. Хотя, на пастыря Вы и не тяните, в любом случае Ваша паства здесь не живет.

Принял ко вниманию и понял.
Спасибо.

Доброго времени суток!
Я вам сочувствую.
То,что после сеансов с психологом вам стало тяжелее, это естественная реакция. Ваш старый стереотип поведения привел вас к нынешнему состоянию. Найдите психолога гештальттерапевта. Чтобы выработать новые способы взаимодействия с окружающим миром нужно время и вера, что все получится. Успехов вам.

У меня тоже была затяжная депрессия,суицидальные мысли.Хорошо что до попытки суицида не дошло.Назначили Ципралекс 10мг в сутки(одновременно с Рисполептом)только через 3 мес стало легче,ну и до сих пор его принимаю,уже 2 года…