У сына 23г психоз - впервые? · страница 5

Конечно акатизия.

МКБ:
“Типы течения:
Типы течения шизофренических расстройств классифицируются путем использования следующего пятого знака:
F20.x9 период наблюдения менее года.

/F20.0/ Параноидная шизофрения

Это наиболее часто встречающаяся форма шизофрении в большинстве стран мира. Клиническая картина характеризуется относительно стабильным, часто параноидным, бредом, обычно сопровождающимся галлюцинациями, особенно слуховыми, расстройствами восприятия. Расстройство эмоциональной сферы, волевые и речевые нарушения, кататонические симптомы слабо выражены.

Примеры наиболее часто встречающихся параноидных симптомов:

1. бред преследования, отношения и значения, высокого происхождения, особого предназначения, телесных изменений или ревности;
2. галлюцинаторные голоса угрожающего или императивного характера или слуховые галлюцинации без вербального оформления, как-то свист, смех, гудение;
3. обонятельные или вкусовые галлюцинации, сексуальные или другие телесные ощущения. Могут возникать зрительные галлюцинации, но они редко выступают как основной симптом.

В острых стадиях могут быть выраженными расстройства мышления, но они препятствуют отчетливому присутствию типичных бредовых или галлюцинаторных расстройств. Аффект менее изменен, чем при других формах шизофрении, но обычны некоторая эмоциональная неадекватность и расстройства настроения, такие как раздражительность, внезапный гнев, страхи и подозрительность. Присутствуют, но не являются ведущими в клинической картине “негативные” симптомы, такие как эмоциональная сглаженность и измененные волевые функции.

Течение параноидной шизофрении может быть эпизодическим (приступообразным), код - F20.01х, или хроническим (непрерывным), код - F20.00х. В последнем случае яркие симптомы продолжаются в течение ряда лет и иногда трудно вычленить дискретные эпизоды. Начало параноидной шизофрении наступает позже, чем при гебефренной или кататонической.

Диагностические указания:

Должны выявляться общие критерии шизофрении (F20.ххх). К тому же необходимо установить наличие выраженных галлюцинаций и/или бреда, а изменение эмоций, воли и речи, кататонические симптомы относительно мало выражены. Как правило, галлюцинации соответствуют приведенным выше критериям б) и в). Бредовые расстройства могут быть самые разнообразные, но наиболее характерным является бред воздействия и преследования.

Дифференциальный диагноз:

Необходимо исключить эпилептические и лекарственные психозы. Следует также иметь в виду, что бред преследования не всегда имеет большое диагностическое значение при определенных культуральных особенностях в некоторых странах.

Включаются:

* парафренная шизофрения;
* параноидная шизофрения с синдромом Кандинского-Клерамбо (галлюцинаторный и бредовой варианты);
* параноидная шизофрения с приступообразно-прогредиентным течением.

Исключаются:

* конечные состояния при параноидной шизофрении (F20.5хх);
* ранняя параноидная шизофрения (со злокачественным течением) (F20.3хх);
* паранойя (F22.01);
* паранойяльная шизофрения с сензитивным бредом отношений (F22.03);
* паранойяльная шизофрения (F22.82);
* инволюционное параноидное состояние (F22.81)”.

то-то так много всего… А 20.09 - это шизофреническое расстройство? Я так понимаю, вернее, уже читала здесь, что все это одно, только прогноз разный.
Прочитала про цены на лечение гепатита, теперь пытаюсь все это проглотить - не удается. Не вылечить его нам. А льготы- никогда нигде никаких льгот мы не видели. Можем- сами, не можем - до свидания.
Теперь до завтра дожить - на УЗи печени сходит, на анализ сложнее у нас, чуть позже.
В общем не шизофрения, так гепатит, с шизо хотя бы живут, а вот какая здесь у нас перспектива - одному Богу известно.

Не стоит отчаиваться.
Вот тут про льготные программы
http://www.hcv.ru/forum/viewforum.php?f=46&sid=7fd73d7f856d86fe8de60810d0d1100b

F20.0 Параноидная шизофрения. F20.x9 период наблюдения менее года.

Почему ему не сказали диагноз? Это практикуется? Смысл? Человеку надо знать, как жить, как себя вести. И родственники тоже. А нам врач все так мягко и на тормозах… Сама бы я была, конечно все бы выспросила.
Спасибо за ответы,MrFu. Изучать будем пока и обследоваться.

Обычно выписка из больницы направляется в ПНД участковому психиатру, который и ведет в дальнейшем больного - наблюдает, выписывает рецепты, корректирует назначения. Чтоб не прерывалось лечение, назначенное в больнице (а прерывать его чаще всего нельзя и нельзя долго), после выписки идут сразу в ПНД за рецептом (имеют право на бесплатное лечение, но не всегда нужные препараты есть). Все это Вашим родственникам должны были объяснить при выписке. Не зацикливайтесь на точном диагнозе - для лечения это не столь важно. Но если сын бросит пить таблетки, может снова оказаться в больнице. Как 2 пальца…

Как там Ваши дела? Не пропадайте!

Да нечего пока сказать. Считаю дни, когда смогу поехать домой. Сын пока все стабильно, хотя настроение у него не очень. Тут они с бабушкой сообразили таблетки не пить, два дня у них получилось, пока мне не сказали, но пить стал снова, вроде как без проблем. Тем более осталось немного, потом врач возможно уменьшит дозу. а может быть и нет. По телефону что-то мне он не нравится, чем конкретно сказать не могу, после выписки он как-то лучше был. Хотя как дочь сказала- значит, выздоравливает.
Да, Лидия, все это в больнице сказали, кроме права на бесплатные лекарства - это новость для нас. Пойдем за очередным рецептом - спросим.
Сделал УЗИ печени - без изменений, а вот повторный анализ опять положительный. Инфекционист сказала. что по не выясненным причинам ложный “+” анализ бывает часто. Надежда умирает последней.
Да, в побочных действиях его лекарста написано, что вызывает какую-то там желтуху. Может ли из-за лекарств показывать плюс?

Хм. Наверное может ложноположительный результат давать - было бы здорово, а то на Вас и без гепатита много навалилось. Он же ИФА сдавал? Попросите на ПЦР направить.

ИФА дает ложноположительный результат даже при холецистите.

Я что-то подзабыл - у Вас еще и дочь есть?

Все же чем конкретно не нравится? И таблетки бросать пока что очень, очень рано.

Svetlana65 пишет:
Да, в побочных действиях его лекарста написано, что вызывает какую-то там желтуху. Может ли из-за лекарств показывать плюс?

Вы знаете, что я не врач.
По вопросу - вряд ли. Столько пациентов вокруг, никто не жаловался на ТАКИЕ побочки.
Но впрочем, пусть врачи скажут ответ.

Да, дочка на 1.5 года младше, у нее уже ребенку 5 лет. Тоже не понять что происходит, все у нее что-то болит, все обследуется, ничего не находят, и у нее проходит тут же, вот букв сегодня звонит, мол, пойду на узи брюш полости, там у меня что-то есть, у меня там болит. А я ей раньше уже говорила, похоже, моя дорогая, тебе надо к невропатологу, (надеюсь), не то повезем тебя туда же. Что у нее это все невротическое - однозначно. Правда, она очень тяжело перенесла все, что случилось с ее братом, они ведь почти как близнецы, росли вместе, одни и те же друзья, игры, интересы и т.д. Она росла куда проблемнее, сын же - мягкий, белый и пушистый, а вот все сложилось наоборот. Родила рано, но нормальная девчонка, хорошая семья, муж, очень любит ее и девочку, трепетная мамаша, что не часто бывает при таком раннем материнстве. А вот психика ее последнее время вызыввает беспокойство.
Папаша у моих детей алкоголик, но что-то так поздно все стало выявляться. Внучка тоже постоянно болеет, то одно, то другое, обследовали в Челябинске, нашли какие-то инфекции, лечатся, так у нее то слух падает, постоянно ангины. простуды, еще что-нибудь, то с какой-то рвотой увозят в больницу. там полежала, ничего не нашли, все прошло - выписали. Ну вот так как на духу, вроде бы совсем не по теме, а вроде и по теме, все наверное, связано.
У сына опять все настроения нет, все ему скучно, “нечего делать”, ничего не радует, в общем, он таким и был раньше. Работать негде, да и не всякая работа ему подходит, давным давно ему апротивопоказан тяжелый физический труд и работа внаклон: болят ноги, артроз, Шойерман_Мау, в общем чего только нет, и этот букет все увеличивается то одним то другим.

Целиакия? Хлеб и хлебобулочные в детстве не любил? Пельмени Вы вот пишите не ел в психозе…

В детстве проблем не было, и хлеб, и хлебобулочные, все они у меня ели, сынок очень любил супчики, просто не мог без них.
А про пельмени в психозе, это просто в той теме, мол, чем кормите. пельменями…и т.д.
Вот и пишу. что наш не то что пельмени, вообще почти ничего не ел. Выбрасывал из дома и еду, и документы. и вещи, об этом уже писала

и хлеб, и хлебобулочные, все они у меня ели, сынок очень любил супчики, просто не мог без них.

Дело в том, что когда “не могут без супчика” - это означает, что заедают хлеб супом, и тогда он не оказывает того губительного действия на кишечник у подверженных глютену, суп вообще снимает и “вредное” действие хлеба во вторых блюдах, то же относится и к поеданию хлебных изделий с чаем или другими напитками. А как с едой хлеба со вторыми блюдами?(конечно беднягу могли хлебом насиловать и к нему приучать как к наркоте - дешевая жвачка) Уверен на 100%, что он глютен не переносит, сделайте анализ.

Шойерман_Мау,

У моего сына тоже он и это означает сильный недостаток кальция в организме или неправильное его усвоение. Вывод: нужен кальций каждый день в хороших дозах и в легкоусвояемой форме.

Что значит не переносит глютен и что это означает? Что не ел в психозе? Или в детстве супы хлебом заедал? Ничего не пойму. Что за анализ и что с ним потом делать?

то значит не переносит глютен и что это означает? Что не ел в психозе? Или в детстве супы хлебом заедал? Ничего не пойму. Что за анализ и что с ним потом делать?

Вероятно Кросс на 100% уверен, что там целиакия. Это довольно редкое заболевание со специфической клиникой, можно прочитать здесь Про какое он анализ - не знаю, м.б. про эндоскопию с биопсией тонкого кишечника, как наиболее информативного метода для диагностики целикакии… Следует заметить, что отец пациента Кросс вообще не склонен к сомнениям, вот только в одно время это вирусы, в другое повальный отказ почек и т.п.