У сына 23г психоз - впервые? · страница 10

Новые препараты - какие? В каких дозировках?

Новые препараты - какие? В каких дозировках?

навскидку
сердолект
сероквель\кетилепт
возможно солиан
терапия ОДНИМ препаратом,если чувствуется ,что не отрабатывает(выжидаем несколько недель,по обстоятельствам,для того чтобы дать “развернуться”)заменяем
дозы как минимум средние(по возможности уточняем у врача,на крайний случай смотрим инструкцию производителя)
примерно так…

FENIX999 пишет:
если на то пошло,то клозапин это старый препарат,хоть и атипичный
тут бы более новый атипик попробовать,а азалептин,это уже при резистентности к другим препаратам
да и доза здесь (50 мг) скорей “для сна”

Про резистентность прочитайте ветку “клозапин”. Как выяснилось, его все чаще и чаще стали назначать при первичных психозах.
50 может быть и хватит, а узнать можно только эмпирически. Добавить потом всегда можно.
От какой балды врач назначила 15 мг галоперидола? Там психоз был?
Если ночью будет спать, а днем будет адекватным, контактным и спокойным, для чего больше?

Про резистентность прочитайте ветку “клозапин”. Как выяснилось, его все чаще и чаще стали назначать при первичных психозах. 50 может быть и хватит, а узнать можно только эмпирически. Добавить потом всегда можно.

От какой балды врач назначила 15 мг галоперидола? Там психоз был?

в сочетании с галоперидолом клозапин(азалептин) как атипик не будет работать
насчет необходимости применения именно азалептина комментировать не возьмусь

комментировать не возьмусь

Да вот видите - никто не берется.
Почему азалептин, а не абилифай, например?
Азалептин уже дают, пусть маленькую дозировку, но уже дают, лечащий врач в курсе и возражать не станет.
Слово “абилифай” или типа того в глубинке может быть совершенно неизвестным, соответственно, не будет рецепта и рекомендаций.
И, что совсем не маловажно, необходимо, чтобы люди были в состоянии регулярно покупать препарат на свою зарплату.
Методом исключения выбираем азалептин. Остается лишь надеяться, что он поможет.
Вот это пока не известно.

Слово “абилифай” или типа того в глубинке может быть совершенно неизвестным, соответственно, не будет рецепта и рекомендаций. И, что совсем не маловажно, необходимо, чтобы люди были в состоянии регулярно покупать препарат на свою зарплату.

да,есть такие проблемы
из за проблем с финансированием и низким уровнем доходов пациентов и родственников,даже толковые врачи в “глубинках” не могут работать современными препаратами

Что касается был психоз или нет, то на этот раз состояние несравнимо с прошлогодним, тогда были галлюцинации, бред, сильная агрессия; сейчас этого ничего не было. Катался по стране, ни с кем при этом не общаясь. В Сибири моему родственнику, маминому брату, удалось несколько раз с ним поговорить, так он с раскрытыми глазами утверждал: да он совершенно нормальный. А вот сейчас после больницы. и спокоен, спит-ест, но - не общается, а это уже нездоровье, он и так правда не гений общения, но свой круг друзей у него есть. И чувствуется - нездоров, теперь мы знаем, каким он выписался из ПБ в прошлый раз, и какой он сейчас.
Так галоперидол и азалептин не принимают вместе? Может и правда нам перестать пить галоперидол и циклодол, увеличить дозу азалептина, как говорит Анима, а там по обстоятельствам?

При приеме азалептина надо контролировать кровь. Вам или надо посоветоваться с врачом на месте, или заняться этим на свой страх и риск. Вдруг Ваш сын окажется в том небольшом количестве больных, у которых азалептин может вызвать агранулоцитоз? Понимаю врачей, которые не хотят оказаться ответственными за это.

При приеме азалептина надо контролировать кровь.

СТРОГО ОБЯЗАТЕЛЬНО

конкретно какие показатели контролировать я,честно говоря не знаю,может врачи подскажут,или погуглите

но - не общается, а это уже нездоровье, он и так правда не гений общения,

галоперидол очень “злой” как в плане вызывать NIDS(дефицитарный синдром,вызванный нейролептиками),так и депрессию

Я знаю. Обычный клинический анализ в обычной поликлинике, показатель - цифры лейкоцитов.
Вместе с тем

Современные данные литературы и результаты собственного исследования свидетельствуют, что в настоящее время терапия клозапином может рассматриваться как более безопасная, чем это предполагалось ранее. Частота агранулоцитоза при ее применении сопоставима с риском развития смертельно опасных осложнений при приеме традиционных нейролептиков (агранулоцитоз, злокачественный нейролептический синдром).

Таким образом, оценка показателя «польза/риск» при терапии клозапином нуждается в пересмотре. Высокая эффективность клозапина в сочетании с большей безопасностью (по сравнению с данными, полученными ранее) позволяет рекомендовать его применение в качестве средства первого ряда при лечении шизофрении.