Нейролептики и вес · страница 2

Мне интересно, что уважаемые врачи думают об акарбозе с целью похудения? По моему действует лучше, чем метформин и побочных эффектов намного меньше. Кто-то из врачей сталкивался с этим препаратом?
Еще интересен флуоксетин для похудения - анорексигенный эффект вполне сравним с сибутрамином, но побочек гораздо меньше. Зачем покупать дорогущий сибутрамин (психотропные эффекты которого еще ярче, чем от флуоксетина), если флуоксетин действует не хуже и для здоровья менее опасен (чего стоит только побочка сибутрамина на сердце!)?
Очень бы хотелось получить ответы на вопросы.
С уважением.

Мне интересно, что уважаемые врачи думают об акарбозе с целью похудения? По моему действует лучше, чем метформин и побочных эффектов намного меньше. Кто-то из врачей сталкивался с этим препаратом?

Глюкобай тоже пользуют эти врачи Нормально думаем. Не лучше, не меньше, но тоже очень неплохо.

Зачем покупать дорогущий сибутрамин (психотропные эффекты которого еще ярче, чем от флуоксетина), если флуоксетин действует не хуже и для здоровья менее опасен (чего стоит только побочка сибутрамина на сердце!)?

Если бы флуоксетин уделывал Меридиа или бегал бы плотно рядом … было бы очень хорошо всем, кроме Abbott… но рецепторный профиль отличен и эффекты пересекаются лишь частично. Честно говоря, мне даже сложно их сравнивать, все же это весьма, весьма разные препараты.
… вот, было бы гораздо интереснее узнать, на сколько плох или хорош индийский сибутрамин, котрый в три раза дешевле (~25 против 75 руб. за таблетку).

А что скажите о приёме сибутрамина с паксилом?
Я принимала сибутрамин, но без антидепрессантов - давление стало шалить, и жуткие мигрени были..
Dr.Admin, прокомментируйте, пожалуйста..

Добавлю к теме форума " Гипертермия и депрессия “. Мои мессаги можно почитать здесь (я зас%ала тему своими жалобами на слабость и частые простуды). Причем как потом выяснилось это было НЕ из-за Сиофора, как я было подумала, а из-за прекращения приема антидепров. Вылечилось все это флуоксетином впоследствии. Кстати, я таки сильно похудела и нормализовала обмен веществ, теперешний мой ИМТ - 19.87.

Kylie, если сибутрамин отдельно повышал давление, то не думаю, что паксил его сильно смутит в этом отношении.

Neuropsychopharmacology. 2008 Mar 5

Zonisamide Prevents Olanzapine-Associated Hyperphagia, Weight Gain, and Elevated Blood Glucose in Rats.
(“Зонисамид предотвращает оланзапин-ассоциированные переедание, набор веса и повышение сахара крови у крыс”)

Wallingford NM, Sinnayah P, Bymaster FP, Gadde KM, Krishnan RK, McKinney AA, Landbloom RP, Tollefson GD, Cowley MA.

1Division of Neuroscience, Oregon National Primate Research Center, Oregon Health and Science University, Beaverton, OR, USA.

Olanzapine (OLZ), one of the second-generation atypical antipsychotics (SGAs), has shown relative advantages in patient adherence and outcomes. However, OLZ has also been associated with a higher incidence of weight gain than most other SGAs. Excessive weight gain may in turn contribute to long-term health concerns for some individuals. Zonisamide (ZNS), a medication approved in the United States as an adjunct in the management of epilepsy, has a diverse pharmacological profile, including sodium channel blockade, monoamine enhancement, and inhibition of carbonic anhydrase. ZNS has also been reported to cause weight loss in both humans and rodents. We hypothesized that this profile might be beneficial when co-administered with OLZ. To test this hypothesis, we evaluated the effects of OLZ on body weight, as well as the pathways known to regulate feeding behavior and arousal in the Sprague-Dawley rat. As indicated via c-Fos expression, we found an OLZ-induced activation in the nucleus accumbens and orexin neurons in the lateral hypothalamus. An OLZ-associated development of hyperphagia, weight gain and elevated blood glucose in the rat was also found. These outcomes were attenuated and reversed in the presence of concomitant ZNS. These results suggest the hypothesis that ZNS may effectively treat or prevent weight gain or metabolic changes associated with the SGAs. Future studies of this combination in patients through appropriately designed human clinical studies are encouraged.Neuropsychopharmacology advance online publication, 5 March 2008; doi:10.1038/npp.2008.9.

В викистатье про зонисамид говорится о трех текущих клинических исследованиях относительно его возможной роли в борьбе с ожирением.

http://clinicaltrials.gov/show/NCT00221442
http://clinicaltrials.gov/show/NCT00203450
http://clinicaltrials.gov/show/NCT00275834

Всегда был нормальный вес, но после приема рисполепт конста, набрал вес. На форуме мне отвечали,что это из-за пролактина…

Я пониюмаю, что схема такова: нейролептик замедляет процесс обмена веществ, отсюда лишний вес. Не ем хлеба, ем чуть-чуть обезжиренного мяса(считаю, что не жирное мясо не влияет на вес). Ведь проблема не в том, что мы едим мясо или какие-то продукты, а в том, что метаболизм у нас разный: кто-то ест много и не поправляется, а кто-то от листика вес набирает. Отсюда вывод: надо нормализовать обмен веществ, а не отказываться от нужных организму продуктов(мясо). Больным, которым прописывают нейролептики, необходимо полноценно питаться, ведь голодание может обострить болезнь. Как считаете, я правильно мыслю?

Ещё разрешите задать несколько вопросов?

1. Метформин или акарбоза может как-то влиять на работу консты? Может быть запрещено принимать их вместе.

2. Метформин или акарбоза продаются по рецепту?

3. Что же лучше - метформин или акарброза?

Уже просто не знаю как бороться с лишним весом. Плавать хожу, в баскетбол играю, иногда бегаю, но вес набирается быстрее, чем сбрасывается. Проблема получается в том, что вещества, от которых набираешь вес, остаются в организме, а не выводятся, как у тех, кто одарен природой стройной фигурой.

Спасибо за внимание.

По моему первому вопросу,я так понимаю, что конфликтов консты и метформина или акрабозы не выявлено.
4) Ксеникал можно вместе с метформином принимать? Сорри за “ап”.

1. нет таких данных
2. фактически - нет.
3. акарбоза вторая линия, этим все сказано. т.е. это вариант на тот случай, если переносимости метформина нет.
4. некое взаимодействие есть

Clinical study described in product insert shows a decrease in Cmax of metformin by 20%, but no changed in AUC. Another study found a 35% decrease in metformin Cmax and AUC, but 24-hour urinary excretion of single dose metformin (1 gram) was unchanged.

клиническая значимость под вопросом. Reduction of the acute bioavailability of metformin by the alpha-glucosidase inhibitor acarbose in normal man. Вкладыш говорит, что увеличения гипогликемических состояний на комбинации не отмечалось.

Dr.Admin, спасибо. Надо будет у врача спросить, может к эндокринологу схожу, пока в бочку не превратился :)
Мередиа боюсь принимать, т.к. боюсь, что не захочу принимать нужные продукты, а то из-за недостатка еды может усугубиться состояние. Оч боюсь.

Significant Weight Gain Associated with Post-Clozapine Antipsychotics

Dr.Admin, здравствуйте.
Год прошёл с начала приёма мной нейролептиков.
Изначально назначили “заласта” 10 мг. 2 раза в день + “циклодол” 2 мг. 3 раза в день. Ещё выписывали “тиаприд” 100, но я его практически не пила. Вскоре “заласта” 10 мг. 1 раз в день + “циклодол” 2 мг. 2 раза в день. Потом “рисполепт” 2 мг. 1 раз в день; вскоре по 1 мг. 1 раз в день по настоящее время. Ещё пропила “пиразидол” по 2 таблетки в день.
Когда стала принимать нейролептики поправилась на 12 кг., сейчас вешу +-примерно 67 кг. Кушаю конечно больше чем раньше, но совсем не кушать не могу. Раньше ела мало, сейчас больше.
В первое время приёма нейролептиков ела всё без разбора(как хомяк), мозг вообще не соображал ничего, вспоминаю это время как полусон, когда доза была более высокая, чем сейчас я думала, что я совсем сошла с ума, ничего не соображала, память спутанная, логика отсутствовала, язык заплетался, много спала, не могла сконцентрироваться на книге или вообще на какой-либо информации. Постоянные проблемы с кишечником (не проходимость)по сей день. Раньше были проблемы с зрением, при приближении чего-либо не было резкости всё расплывалось, при снижении дозы нормализовалось.
По поводу повышения веса обратилась к эндокринологу, сдала много анализов, всё в допустимых значениях. Можно ли попробовать пропить “сиофор 1000” по 1 таблетки в день и какой курс, если можно ? Нужно ли до приёма “сиофор 1000” сдать какие-либо анализы связанные с сахаром, что бы на всякий случай проконтролировать воздействие “сиофор 1000”, если да, то какие ?
Так как от “рисполепт”(я думаю, что от него) вялость, сонливость, не собранность, может ещё потому, что весна я решила пропить витамины “динамизан”, пью всего пару дней, они хорошо бодрят, возможно из-за содержания в них гликозидов женьшеня. Единственное, ночью у меня немного кружится голова и немного подташнивает, может ли быть это связано с не совместимостью “динамизан” и “рисполепт”, или это мой бред или это моё пониженное давление повышается до человеческой нормы в связи с перепадами атмосферного давления ? От давления (головокружения и тошноты) помогает и раньше и сейчас “андипал”. И ещё, у меня и раньше, а сейчас сильнее стали проблемы с памятью, будет ли толк если я пропью “пантогам” по 1 таблетке 3 раза в день (посоветовал, но не назначил мой психиатр, в ответ на мои беспокойства), если да то как долго, или может что-то другое есть лучше ?
Вот, вроде постаралась все волнующие меня вопросы описать. Спасибо большое, если ответите.

Подскажите мне,я тоже очень сильно поправилась от нейролептиках,вес за 100.Кто пил стофор или метформин,сколько раз в каких дозах?или сибутрамин ведь нельзя при приеме нейролептиках?