Сперматозоиды у мужчин образуются в яичках … сформироваться новые “чистые” от лития сперматозоиды. Наоборот, рекомендуется удлинить срок примерно до 80-90 дней, для того чтобы иметь точную гарантию отсутсвия литиевых половых клеток."
Все верно за единственным исключением - риски для будущего ребенка. Мы ведь о них говорим? Или нам важны именно бодрые сперматозоиды, все как на подбор? Метафора, для понятности.
Имеем две транспортные компании “Литийтранс” и “Новогрузов”. Да, мы знаем (ссылки ниже будут), что в “Литийтранс” грузовиков меньше, они не такие пафосные, как в “Новогрузов”, в основном фургоны, а не 33ех паллетные фуры красавцы. Но нам важно обойтись малой кровью и всего лишь доставить груз до места в нужной кондиции. В обычной ситуации обе компании справятся с задачей, вторая чуть быстрее и чуть солиднее, но груз в нужной кондиции будет на месте в обоих случаях.
Переходить на “Новогрузов” имеет смысл только в том случае, если груз отправляют, а до места он не доходит.
Литий возможно значимо в некоторых случаях влияет на число и морфологию сперматозоидов, но нет никаких поводов считать, что он может влиять на генетику и вызывать риски для ребенка.
Это вопрос доставки, а не груза. Если пара сталкивается с трудностями при зачатии, да, нужно взвешивать риски, и менять литий на что-то иное, и пробовать дальше… и я хуже скажу, концентрации не упадут молниеносно после отмены препарата, у лития высокий период поувыведения, концентрации будут падать, но могут быть значимыми не одну неделю, и скорее всего его влияние будет в той или иной мере на несколько генераций сперматозоидов, тут может и 100 и 150 дней потребоваться. Но, еще раз повторю, если есть проблемы в спермограмме, если у женщины нет причин не беременеть, и проблема скорее всего именно в качестве спермы партнера, и не факт, что это будет так, это всего лишь вероятность.
Ссылки:
Lithium is widely distributed throughout body tissues when given orally. Its concentrations in semen after oral administration are about double those in blood. Values for lithium concentrations as high as 3.2 mmol 1-l have been observed in semen of some individual healthy volunteers treated with therapeutic doses of lithium (Raoof,1988). This value would correspond to a reduction of about 25% in sperm motility. From the sepresent results, it is possible to speculate that lithium may affect sperm motility in some patients on chronic lithium therapy. Other in vivo studies about the effect of lithium on sperm motility and male fertility are conflicting Raboch et al. (1981) found no abnormality in sperm count, motility and morphology of semen samples obtained from 10 patients on lithium therapy. However, Kolomaznick et al. (1981)reported significantly worse spermatogram findings in terms of sperm count and motility of samples obtained from nine patients on lithium and neuroleptics drugs. There is some evidence that various parameters of motility of spermatozoa relate to the ability to fertilize the ovum(Amelar et al., 1980). The present findings suggest that further studies on patients receiving lithium therapy are needed, using objective measurements of sperm motility in which semen quality in terms of sperm count, motility and morphology should be studied before and after starting lithium treatment.
Lithium inhibits human sperm motility in vitro
Суть: фертильность, подвижность, оплодотворение. Но не более. Иногда, возможно, следует помнить, если что вдруг с этим не так.
И даже с этим аспектом не все однозначно:
Imipramine has been shown to have a potent inhibitory effect on sperm motility in vitro. Because of the frequent chronic use of antidepressants in treatment of depression, we investigated the in vivo effects of desmethylimipramine and lithium carbonate on sperm function in patients suffering from clinical depression. We also studied the in vitro effects of a series of neurotrophic agents on sperm motility. There were no significant differences in sperm count, viability, or motility between a group of patients diagnosed as having clinical depression and a group of semen donors with normal sperm characteristics. Three weeks of continuous therapy with desmethylimipramine or lithium carbonate resulted in a significant decrease in sperm viability but no significant change in sperm count or motility. The in vitro drug studies demonstrated that imipramine hydrochloride, desmethylimipramine, chlorpromazine, trifluoperazine, and nortriptyline hydrochloride were all potent inhibitors of sperm motility, whereas lithium carbonate had no effect on motility.
Effects of psychotropic drugs on human sperm motility.
Не нашли эффекта при данном дизайне исследования (что не значит, что его нет вовсе, таковы были условия эксперимента) и опять же только о подвижности речь.
И в других работах примерно то же самое. На сегодня, спустя много десятилетий широкого применения лития данных о повреждении ДНК, о фрагментации, о риске цитокинетических аномалий нет.
Если очень страшно, хочется уберечься от неких неизвестных рисков (неизвестность не = отсутствие, когда то мы и о микробах не знали) - убирайте литий и выжидайте время. За потомство можно будет не бояться, вот только, не дай Бог, конечно, но не пришлось бы беспокоится о родителе в очень важный и ответственный момент. Если Ваш врач оценивает риски обострения у мужа, как высокие, то подумайте о том, как на Ваше психоэимоциональное состояние во время беременности, сойдись так звезды, повлияет болезнь мужа, а вот тут влияние на течение беременности не эфемерное, а вполне реальное.
В любом случае, это только информация, во избежание решений, основанных на неполной картинке. Окончательное решение за вами.