Постоянные головные боли. Как быть? on Психиатрия и психореаниматология

Re: Постоянные головные боли. Как быть?

Thu, 03 Dec 2009 19:52:21 +0300

Теперь мои рассуждения, может иметь месть как и головная боль напряжения, так и депрессия как заметил Др.Админ. То и другое лечится антидепрессантами, тем более у Вас имеется каждодневная симптоматика, это прямое показание к назначению антидепрессантов. Думаю коллеги более квалифицированно помогут подобрать лечение, в этом направлении.

Общий анализ крови(на гемонаанализаторе), а лучше(и даже нужно) провести исследование ферритина и сывороточного железа заодно, часто поддерживают симптоматику, если имеется железодефицит и тем более анемия. Если есть возможность сделайте. Если ферритин ниже 40мкмоль/л, от препаратов железа не обойтись.
Следует попробовать применить НПВС, очень удобен кетопрофен, есть препарат кетонал-ретард, 1 таб.*2раза в день. И часто эффективен тизанидин(сирдалуд), стартуем с 2мг на ночь, и до 2мг*3-4р./день, можно и больше дозы доводить, первые дни будет сонливость, но она пройдет.
Эти препараты можно применять параллельно, в том числе вместе и антидепрессантами.
Если АД начинаю работать через несколько недель, то НВПС(кетонал) и тизанидин в первые дни, заодно можно будет оценить эффект последних.

Re: Постоянные головные боли. Как быть?

Thu, 03 Dec 2009 12:01:32 +0300

papaver,
Диакарб мне назначали с подозрением на внутричерепную гипертензию,проверили просто,принимал дней 9 - лучше не стало.Диагноз невролога - ВСД по гипертоническому типу,остеохандроз шейного отдела,дорсопатия,цервикалгия,ГТР.
Голова болит каждый день болит,сильней всего после пробуждения после сна.Поэтому и тяжело вставать.Сейчас цитрамон и анальгин не принимаю,потому что особо не помогают.А каждый день эти препараты пить я думаю не стоит.
Терплю вообщем боль.И верю,что когда-нибудь это пройдет.Сейчас употребляю только атаракс по 50 мг и то,если не могу заснуть.
Анализы крови еще не делал,а старые годичной давности думаю уже ни о чем не скажут.
Еще чувствую давление на глаза.

Re: Постоянные головные боли. Как быть?

Thu, 03 Dec 2009 11:48:16 +0300

Роман,спасибо Вам за ответ.

Ничего ему не помогало, никакие “таблетки от головной боли”, не помогало лечение у неврологов ноотропами и сосудистыми препаратами, мышечно-расслабляющими средствами, позднее у местных психиатров не помогали никакие НЛ, и АД тоже (АД там применялись в недостаточных дозах, не те и недостаточный срок - потому и не помогли).

Вот это конечно очень расстроило.Ципралекс убирал головную боль.Но как только отменил через 3 недели приема - все симптомы вернулись.Еще такой вопрос беспокоит - могут ли НЛ(классические или атипики) приводить к такому(отмены,прием,высокие дозы)?

Re: Постоянные головные боли. Как быть?

Thu, 03 Dec 2009 09:04:46 +0300

Здесь есть весьма похожий по симптоматике и предыстории пациент - Ekaterinburg, также с хронической головной болью. Ничего ему не помогало, никакие “таблетки от головной боли”, не помогало лечение у неврологов ноотропами и сосудистыми препаратами, мышечно-расслабляющими средствами, позднее у местных психиатров не помогали никакие НЛ, и АД тоже (АД там применялись в недостаточных дозах, не те и недостаточный срок - потому и не помогли).
Эту головную боль местные врачи в итоге посчитали психотической, ставили ему F21 и упорно пытались лечить нейролептиками, и даже делали ему инсулинокоматозную - тоже не помогло. Ремиссия, в итоге, была получена, на комбинации высоких доз мощного трициклического антидепрессанта с “встроенной” анальгетической и антимигренозной активностью (амитриптилин 200 мг/сут) с противосудорожными/нормотимиками, обладающими также антимигренозной активностью (депакин 1500 мг/сут + ламолеп постепенно был доведён до 200 мг/сут) и микродозой атипичного НЛ, применённого для потенцирования АД (2.5 мг зипрексы).

Re: непрекращающиеся головные боли.как быть?

Tue, 01 Dec 2009 20:27:20 +0300

Про лаб результаты - не буду их писать потому,что мне кажется и неврологу тоже,что на результатах все в норме.

Если Вам и Вашему врачу все так очевидно, для чего консультация на форуме?

Эти препараты не имеют оснований для применения в медицине вообще:фенибут,пантогам,кортексин. Диакарб, для терапии гол.боли не применяется.
Консультация невролога, имею ввиду, диагноз и назначения, и его эффект. Все таки, общ. анализ крови выложите, выполненный на гемоанализаторе.
Сколько дней в месяце имеется головная боль? Эффект от применяемых цитрамона и анальгина? Сколько и каких “таблеток от головы” приходится принимать в течение недели.
Какие еще препараты принимаете?

Re: непрекращающиеся головные боли.как быть?

Mon, 30 Nov 2009 20:46:08 +0300

papaver,
Спасибо за ответ.
Данные:22,мужской,хр.заболевания- ВСД по гипертоническому типу(хотя на данный момент с давлением все в порядке),остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Характер головной боли - стягивающая,давящая головная боль
с локализацией в затылке и лобной части(прям около бровей или чуть выше).Продолжительность - давит почти всегда,если не все время.Тошнота иногда бывает,рвоты не было,легкая светобоязнь.Серьезно снижает качество жизни.Какие только причины не предполагал,не знаю даже в чем заключается.Препараты - фенибут,пантогам,диакарб,кортексин + цитрамон с анальгином.
Консультация невролога была,стало может чуть получше.
Про лаб результаты - не буду их писать потому,что мне кажется и неврологу тоже,что на результатах все в норме.Гормональный фон в норме.Есть особенности мозга(получил асфиксию при родах).

Re: непрекращающиеся головные боли.как быть?

Mon, 30 Nov 2009 17:39:28 +0300

К комменту papaver можно только добавить, что исключив все перечисленное, следует поробовать лечить цефалгию, как депрессию (со своими нюансами, правда), предполагая, что это маска.

Re: непрекращающиеся головные боли.как быть?

Mon, 30 Nov 2009 17:23:41 +0300

Также выдвигал версию с повышенным ВЧД - но на обследовании ничего не нашли.Вообщем выдвигал еще несколько версий.Но так точно не был уверен,что это 100% связано с головной болью.

Очень частое заблуждение, что постоянная хр. головная боль как либо может быть связана с ВЧД. Повышение ВЧД это ургентая ситуация-отек головного мозга, а причин для этого море. Есть некоторые ситуации, опухоли ГМ например, могут быть вызваны повышением ВЧД, но там есть своя специфика, и при обследованиях была бы вывлена такая ситуация.

Постоянные головные боли. Как быть?

Mon, 30 Nov 2009 13:46:33 +0300

Последнее время(2 последних года где-то) беспокоят головные боли(в последнее время вообще стали постоянными) плюс очень паршивое состояние по утрам.Делал МРТ,ЭЭГ,УЗДГ.Ничего серьезного не было обнаружено.Многих специалистов обошел - никто ничего конкретного не может посоветовать.Даже думал,что это как-то связано с отменой нейролептиков с антихолинергическим действием(азалептин,неулептил).Но прошло уже почти 3 года после отмены.Также выдвигал версию с повышенным ВЧД - но на обследовании ничего не нашли.Вообщем выдвигал еще несколько версий.Но так точно не был уверен,что это 100% связано с головной болью.Порой мне кажется,что этих головных болей у меня по определению быть не может-нет серьезных причин для их появления.До того как они появились - их не было никогда раньше.Дорогие врачи и участники форума,кто-нибудь может подсказать мне,с чем все-таки связаны мои головные боли и как от них избавиться?