https://psychoreanimatology.org/forum/voprosy-i-repliki/1993-pobochnye-dejstviya-zeldoksa/Recent content in Побочные действия Зелдокса on Психиатрия и психореаниматологияHugoru-RUTue, 27 Jul 2010 15:48:46 +0400Tue, 27 Jul 2010 15:48:46 +0400<p>2Dr.Admin</p> <p>1.Хотелось узнать на сколько серьезно влияет зелдокс на вегетативную деятельность организма в худшую сторону.(по сравнению с тем же сероквелем)?<br> 2.По статистике как влияет зелдокс на память?(на зелдоксе тупняк был невероятный).</p>Sun, 28 Mar 2010 03:03:10 +0400<p>Michail87, завязывайте с фармой и ищите хорошего психотерапевта. Или ищите, а потом, под его руководством завязывайте. Но от перемены мест, сумма не меняется.</p>Sat, 27 Mar 2010 17:44:36 +0300<p>captain, абилифай еще не пробовал, вчера вечером после того как написал сообщение на форум ощущения тяжести в голове, смазывание дрожания зрительных объектов усилилось,<br> также вечером принял гепа-мерц давление упало и было низким всю ночь. Да и еще забыл сказать что на днях появилось ощущение что непроизвольно тянет мимические мыщцы,<br> сегодня стали дергаться руки и ноги иногда передергивает все тело.</p>Sat, 27 Mar 2010 08:53:51 +0300<p>Michail87, а что с Абилифаем? Пробовали принимать?</p>Fri, 26 Mar 2010 22:00:53 +0300<p>Всем здравствуйте, на данный момент состояние значительно ухудшилось, после попытки смены терапии на сердолект в январе месяце, появилось сильное качание, нарушение мироощущения (нет ясности в сознании, все происходящее в реальности кажется что вижу во сне) нарушение зрения (зрительная картинка искажается, дрожит,<br> сразу не фокусируется), режущие головные боли. При обратном переходе на зелдокс состояние не улучшилось,<br> прошел лечение в своем городе, в отделении нейрохирургии с целью сделать блокады шейного отдела и пройти обследование. Терапия - в/в рибоксин (3-4 дня качание было меньше), милдронат, актовегин, магнезия, цитофлавин, мексидол.<br> Невролог первый раз увидела такую реакцию на препараты, цитофлавин дал сильную аллергию, от мексидола качание, тяжесть в голове усилилось как и от магнезии.<br> После того как выписали из больнички, решили добавить АД Золофт (раньше я его принимал переносил его очень хорошо), начали с дозы 50мг, после приема сразу провалился в глубокий сон на 4 часа,<br> после пробуждения почувствовал головную боль (похожая боль возникала при смене НЛ), стала уходить земля из под ног, в глазах все смазывалось, головокружение, бессоница, тошнота рвота, все побочки свалились в один прием.<br> Отходил от этого состояния примерно 7 дней, АД конечно сразу отменили. Далее начал принимать гепа-мерц, на 3-4 дня состояние в плане качания и тяжести в голове улучшилось эти дни провел в положении сидя за компьютером,<br> потом произошел снова спад.<br> Сейчас нахожусь в НИИ Психиатрии в г.Москва на Преображенке. Сегодня отпустили домой на выходные. Принимаю 40мг зелдокса (на протяжении 2мес), 25мг Лепонекса на ночь Сейчас беспокоит:<br> нарушение мироощущения, нарушение зрения(картинка дрожит, приближается), качание, ощущение что земля уходит или подбрасывает вверх, влево вправо, тяжесть в голове усиливающаяся в положении стоя при которой голову тянет вниз.<br> 3 месяца только лежу стоять вообще не могу максимум стоя 10мин нахожусь, на метро доехать до дома это что-то не реальное. В больнице врачи пока не могут установить причину, с табами тоже проблемы зелдокса вообще нет, принимаю свои таблетки.<br> в понедельник будут делать МРТ (неделю назад дома стукнулся затылком об дверь, началось ощущение проваливания)<br> Ув. Врачи, Профессора подскажите что делать ситуация не простая, и как быть тоже не знаем&hellip;</p>Fri, 26 Mar 2010 17:25:23 +0300<p>Michail87, как у Вас дела? Что нового?</p>Wed, 20 Jan 2010 15:33:30 +0300<p>Начали переходить на сердолект 4мг утром<br> и 40мг зелдокса на ночь, на 4мг с вертиго было более менее терпимо, начали увеличивать сердолект до 8мг головокружение стало еще сильнее чем на одном Зелдоксе в дозировке 80мг, сидеть вообще не возможно, координация сильно нарушена с закрытыми глазами практически падал, находился только в положении лежа. Начали снижать сердолект до 4мг вертиго стало значительно меньше, так за компьютером могу сидеть максимум 1-1,5 часа. Постепенно начинает голова тяжелеть и в плане координации становиться хуже, в связи с чем приходится принимать положения лежа. В ближайшие дни собираемся убрать сердолект, как оказалось побочек там еще больше чем на зелдоксе (сильная заложенность носа, бешеная тахикардия,<br> плюс плохо стала отходить моча, хотя в побочках про это не сказано)</p>Wed, 20 Jan 2010 11:43:27 +0300<p>Michail87, а что Вы сейчас принимаете - Сердолект или опять вернулись к Зелдоксу?</p>Wed, 20 Jan 2010 09:12:07 +0300<p>Пока на данном этапе буду пробовать делать маневры Эпли, и конечно надеяться что проблемма исчезнет.<br> О результатах в ближайшее время сообщу.</p>Wed, 20 Jan 2010 09:04:48 +0300<p>Всем доброго времени суток.</p> <p>После долгих мучений с головокружением на фоне приема препарата Зелдокс, и проконсультировавшись с papaver,ом пришли к выводу что это вовсе не препарат а неврологическая проблемма -<br> Доброкачественное позиционное головокружение (Benign Paroxysmal Positional Vertigo - BPPV) о котором в нашей стране большинство неврологов просто не осведомлены.</p> <blockquote> <p>Этиология заболевания в большинстве случаев остается неизвестной. Предполагают, что доброкачественное позиционное головокружение может возникать после черепно-мозговой травмы или в результате вирусной инфекции.<br> Головокружение часто возникает в положении лежа, при поворотах в постели или при запрокидывании головы. Приступ обычно быстро проходит и редко продолжается больше минуты.</p> <p>После приступа в течение нескольких часов или даже дней часто отмечается несистемное головокружение, слабость или ощущение неустойчивости. Головокружение может сопровождаться тошнотой и рвотой.</p> <p>Заболевание протекает доброкачественно: периоды обострения, когда приступы повторяются ежедневно, сменяются спонтанной ремиссией, которая может продолжаться несколько лет.</p> <p>Лечение доброкачественного позиционного головокружения заключается в проведении реабилитационного маневра. Осуществляются повторные движения в плоскости пораженного полукружного канала. В результате отолитовые отложения отрываются и попадают в преддверие лабиринта. Исчезновение этих отложений из канала приводит к прекращению головокружения. Медикаментозное лечение, как правило, малоэффективно, поскольку имеющиеся препараты, как правило, не устраняют острого приступа позиционного головокружения. В тяжелых случаях показано хирургическое лечение.</p> </blockquote>Thu, 14 Jan 2010 02:05:48 +0300<blockquote> <p>Dr.Admin хотелось услышать ваше мнение по поводу Абилифая, как он справляется с ОКР, у вас была практика с этим препаратом, как часто встречается головокружение на нем?</p> </blockquote> <p>Головокружений не отмечал, в официальных побочках не значится (UPD а наврал же. Dizziness 10% n=1843 vs 7% плацебо n=1166), и при ОКР не доводилось.</p> <blockquote> <p>с чем хотелось узнать каким препаратом можно простимулировать<br> а1-адренорецептор, если конечно причина в этом?</p> </blockquote> <p>Кроме мезатона (don&rsquo;t try this at home!:) на ум ничего не идет, из относительно селективного в отношении альфа1 еще оксиметазолин, но его &ldquo;оформить&rdquo; резорбтивно как, не знааааю. Это нужно Papaver спросить, думаю.<br> Может протестить реакцию можно попробовать аккуратно чем либо эфедрин содержащим?</p>Wed, 13 Jan 2010 14:13:36 +0300<p>Илья Игоревич доброго времени суток, в теме Побочные действия Зелдокса<br> я писал про головокружение, на что вы ответили с чем это может быть<br> связанно:</p> <blockquote> <p>Производитель Зелдокса рекомендует холтер в т.ч. и при таких проявлениях, как головокружение.<br> Если оно - смена НЛ, да еще и на такой, котрый не трогает QT.<br> 2) Так же производитель упоминает, что голвокружение может быть и не связанное с QT. α1адренорецепторы цепляет, отсюда гипотензия и все такое. У нас гипертензия, но все же. &ldquo;Просто головокружение&rdquo;, как вариант. Проверить - отмена.<br> 3) У головокружений масса причин, возможно, Зелдокс вообще не при делах, и все лишь совпало во времени. Проверить - отмена препарат.</p> </blockquote>Mon, 04 Jan 2010 11:03:59 +0300<p>Dr.Admin хотелось услышать ваше мнение по поводу Абилифая, как он справляется с ОКР, у вас была практика с этим препаратом, как часто встречается головокружение на нем?</p>Sun, 03 Jan 2010 14:27:12 +0300<blockquote> <p>Есть. Анафранил, Золофт</p> </blockquote> <p>Анафранил не пошел. Золофт применял только когда депрессия накатывала, с этой проблемой он справлялся отлично, но одни антидепрессанты меня не держат, нужен нейролептик. Из самых новых я знаю только 3, у которых нет побочек на эндокринную систему.<br> До этого пробовал клопиксол, риспередон, солиан, сероквель.</p>Sun, 03 Jan 2010 12:36:47 +0300<blockquote> <p>Michail87 пишет:<br> &hellip;Или может быть есть другие препы которые хорошо справляются с навязчивостями&hellip;?</p> </blockquote> <p>Есть. Анафранил, Золофт</p>Sun, 03 Jan 2010 12:25:26 +0300<p>captain, Зипрекса сразу отпадает, превращаться из мужчины в женщину особого желания нет. Лепонекс убивает с одной таблетки, раза в 4 сильнее чем на сероквеле и зелдоксе.</p>Sat, 02 Jan 2010 20:46:27 +0300<blockquote> <p>Michail87 пишет: &hellip; или из новых только зелдокс, сердолект, и абилифай?</p> </blockquote> <p>Есть еще Зипрекса и родоначальник группы атипичных нейролептиков - Лепонекс (азалептин)</p>Sat, 02 Jan 2010 18:23:23 +0300<p>С Сердолектом все понял, вот еще хотелось услышать про абилифай, на форуме читал что у него тоже есть побочка как головокружение, но она проявляется только на начальной стадии терапии, может стоило бы попробовать его вместо сердолекта?<br> Или может быть есть другие препы которые хорошо справляются с навязчивостями, я понимаю что все идет методом подбора, но у вас больше информации по препаратам, или из новых только зелдокс, сердолект, и абилифай?</p>Sat, 02 Jan 2010 03:44:26 +0300<blockquote> <p>QTc 370 мсек - это норма.</p> </blockquote> <p>Вот этого комментария я и ждал. Спасибо, что откликнулись. Значит&hellip; кардиальные причины исключены, слава Богу, остается вот такая специфическая индивидуальная реакция. И, к сожалению, тут или ловить низ доз и балансировать между терпеть побочку / рисковать симптоматикой, или менять.<br> По сердолекту ничего сказать не могу, у нас в деревне в силу исторических причин вот именно с ним как-то не сложилось. Это самый опасный атипик по QT, EMEA в ЕС его допустила только с условием чуть не еженедельной ЭКГ, что, понятно, практически равноценно запрету, мало кто возьмется так усложнять и удорожать терапию. Но, как сказали Выше с QT у Вас все ок, и теперь мы знаем это точно.</p>Sat, 02 Jan 2010 01:36:27 +0300<p>QTc 370 мсек - это норма. Коррекция лечения необходима при клинически значимом удлинении интервала QTc: абсолютное значение 500 мсек или относительное (в динамике) &gt; 60 мсек. Вычислить это несложно для любого кардиолога.</p>Fri, 01 Jan 2010 17:28:17 +0300<blockquote> <p>Результаты холдера показали небольшое удлиннение QT - 370мсек, остальное в норме.</p> </blockquote> <p>Я не кардиолог, но вроде бы не корректно говорить о QT при суточном мониторировании просто одной цифрой.. 370 при ЧСС? &hellip; Полностью заключение привести можно? Хотя, наверное это уже откорректированный по Базетту показатель, но вопроса о заключении не снимает.</p>Fri, 01 Jan 2010 16:41:40 +0300<p>2Dr.Admin<br> Результаты холдера показали небольшое удлиннение QT - 370мсек, остальное в норме.<br> На прошлой неделе снизил дозы Зипрасидона, с 80 до 40-50мг в сутки, на протяжении 3х дней головокружения небыло вообще, только небольшой шум в голове, на 4й день к вечеру появилось небольшое головокружение которое прошло на следующее утро. Потом дозу пришлось увеличить снова до 80мг, симптомы вернулись головокружение тяжесть в голове и.т.д.<br> Есть ли смысл сделать плазмаферез и посмотреть может побочка пройдет, или все же это на вегетатику никак не повлияет?<br> P.S. Склоняемся о смене нейролептика на Сердолект, может что-то посоветуете<br> другое из нового, только желательно чтобы вегетатика сильно не страдала, и без повышения уровня пролактина. Сероквель пробовал.<br> pps. С Новым Годом, всех форумчан и Модераторов!!!</p>Fri, 18 Dec 2009 16:05:13 +0300<p>Dr. Admin, я распечатал ваш ответ, показал кардиологу, сказали что все сделают то что вы написали в комментарии, завтра уже поставят монитор. Как будут готовы результаты сразу сообщу.<br> Спасибо за проявленное внимание ко мне.</p>Thu, 17 Dec 2009 15:22:18 +0300<blockquote> <p>Michail87, У нас в городе в обычных поликлиниках не делают, только в кардиоцентре. У нас была возможность договориться со знакомыми врачами. Сегодня должны сказать когда запишут на очередь.</p> </blockquote> <p>Имеет смысл сказать врачу, что именно ищите, чтобы была прицельная настороженность.</p>Thu, 17 Dec 2009 06:30:05 +0300<p>У нас в городе в обычных поликлиниках не делают, только в кардиоцентре. У нас была возможность договориться со знакомыми врачами. Сегодня должны сказать когда запишут на очередь.</p>Wed, 16 Dec 2009 18:07:02 +0300<p>Интересно, а это мониторирование делают в обычных городских поликлиниках, или только в кардиоцентрах или диагностических центрах? Я уже не спрашиваю, а обязан ли врач, который сидит на ЭКГ, объяснять что-то любопытствующим про мониторирование.</p>Wed, 16 Dec 2009 17:16:22 +0300<p>Очень признателен за ответы, ЭКГ изменений в интервале QT не выявил все в пределах нормы, кроме того что показал брадикардию.<br> Тогда следующий этап суточный монитор посмотрим что будет там. Насчет отмены препарата вопрос очень сложный, лечаший врач этот шаг побоится сделать потому что на протяжении 4 лет всей семьей в том числе и сам врач боролись за выравнивания психического состояния, и только на этом препарате психическое здоровье стало приходить в норму, а отмена препарата может чревато кончится в этом плане, и тогда придется все начинать с нуля, даже незнаем как и быть дальше&hellip;</p>Wed, 16 Dec 2009 12:53:26 +0300<p>Обычная ЭКГ имеет невысокую ценность для выявления удлинения QT. Если еще без, с велосипедиком и опять без, то м.б. Короче, диагностический стандарт - мониторирование, иначе можно пропустить.</p>Wed, 16 Dec 2009 07:36:07 +0300<p>Зачем такие сложности, Dr. Admin? Холтер какой-то. У сына вот после ЭКГ я спросила про интервал QT. Они измерили линеечкой и сказали - в норме.</p>Tue, 15 Dec 2009 23:38:12 +0300<p>Michail87, особых идей нет, есть теории.<br> Теорий три:</p> <ol> <li>синдромом удлиненного QT. Описанная ситуация не характерна, но, если могут быть синкопальные состояния, то почему не предположить просто головные боли.<br> Проверить: Холтеровское мониторирование, а затем</li> </ol> <blockquote> <ol> <li>Оценка изменяемости зубцов T и U</li> <li>Выявление эпизодического удлинения интервала QT</li> <li>Оценка реакции интервалов QT на изменение частоты ритма</li> <li>Выявление коротких эпизодов желудочковой тахикардии</li> <li>Оценка появления и усиления брадикардии<br> Общепринятые количественные критерии удлинения интервала QT не разработаны. Однако в оценке риска пароксизмов желудочковой тахикардии может быть недостаточное укорочение (или даже удлинение) интервала QT во время ускоренного ритма сердца. Подобная реакция характерна для синдрома удлиненного QT.</li> </ol> </blockquote> <p>Производитель Зелдокса рекомендует холтер в т.ч. и при таких проявлениях, как головокружение.<br> Если оно - смена НЛ, да еще и на такой, котрый не трогает QT.<br> 2) Так же производитель упоминает, что голвокружение может быть и не связанное с QT. α1адренорецепторы цепляет, отсюда гипотензия и все такое. У нас гипертензия, но все же. &ldquo;Просто головокружение&rdquo;, как вариант. Проверить - отмена.<br> 3) У головокружений масса причин, возможно, Зелдокс вообще не при делах, и все лишь совпало во времени. Проверить - отмена препарат.<br> Итого: холтер, исключить удлинение QT, если есть, отмена, если нет - отмена. Все одно к одному. Но исключить нужно, т.к. это штука потенциально опасное для жизни, и иные НЛ могут так же удлинять, но не вызывать при этом головокружение. Т.е. просто переход в слепую может оставить этакую &ldquo;мину&rdquo;.</p>Sun, 13 Dec 2009 13:52:00 +0300<p>Всем доброго дня, у меня ситуация следующая, на протяжении 2,5 мясяца головокружение не проходит плюс иногда появляются очень сильные режущие головные боли которые не снимаются даже анальгином, на данный момент принимаю следующие препараты от головокружения<br> Грандаксин, Ксантинол Никотиниат, Глицин, Бетасерк, плюс невролог назначил Нолиптрел Форте от давления,(давление было высокое 150/90, принимаю уже 4 недели давление сейчас 130-135/70) по ходу этой терапии были значительные улучшения, уменьшилось головокружение, шум в голове, но до недавнего времени пытались снизить грандоксин, убрали никотиниат, симптомы вернулись. На следующий день - сильная головная боль сильное головокружение, вернули таблетки обратно но улучшения практически не последовало. Вопрос следующий возможно ли что это побочные эффекты Зелдокса (Зипрасидона), которые проявляются как ВСД, если это побочные эффекты можно ли их купировать? (замечу еще одно что при дозе 160 зипрасидона на протяжении летнего периода головокружений небыло, сейчас принимаю 80мг)</p>Tue, 17 Nov 2009 16:23:50 +0300<p>Сдал анализы крови ОАК и Биохимию, ОАК все в пределах нормы, результаты Биохимии тоже в норме кроме Сывороточного железа 45,4мкмоль/л, ходил к профессору неврологу, объяснил всю ситуацию, рассказал что принимаю НЛ,(а именно Зелдокс), он посмотрел на меня, почитал аннотацию к Зелдоксу, сказал на данный момент что он видит это все проявления ВСД, убрал ноотропы и кавинтон, оставил только Бетасерк, Грандоксин, Глицин, плюс назначил Ксантинолл Пикотинат по 0,15 - 3 раза в день.<br> Буквально через 2 дня стало гораздо лучше практически голова не кружилась, длилось это 3 дня пока не сделал легкую разминку и растяжку мыщц, через 3-4 часа почувствовал что голова опять начинает кружиться. На следующий день голова так и не прошла кружиться, к тому же началась головная боль, и тяжесть в голове.<br> Dr. Admin что посоветуете? Заранее Благодарен.</p>Sun, 08 Nov 2009 07:50:11 +0300<p>да, совсем забыл при начале ухудшения состояния, к вечеру<br> повышалась чувствительность тела, похоже гриппоподобное состояние поднималась температура до 37, к утру все проходило, повторялось 2-3 раза</p>Sun, 08 Nov 2009 07:44:52 +0300<p>завтра сдаю ОАК, я ошибся</p>Sun, 08 Nov 2009 07:40:55 +0300<blockquote> <p>Кровь на биохимию сдаю завтра утром</p> </blockquote> <p>Я подразумевал ОАК.</p>Sun, 08 Nov 2009 07:39:52 +0300<p>Давление всегда было повышенное 140,130/80 на Зелдлоксе стало 140,150/60 пульс в пределах 50уд.м. в начале ухудшения состояния давление сваливалось до 80/40 иногда поднималось 150/60 после терапии кавинтона, луцетама, целебрализина, теперь принимаю грандоксин, ноотрапил, гептрал в таблетках, давление стабилизировалось 125,130/70<br> но головокружение не проходит переодически к вечеру возникают сильная головная боль, усиливающаяся при движение глаз, головокружение переносится легче только лежа. Живу в таком режиме 10-15мин за компьютером и час лежа в постели, за период лечения препаратами кавинтон луцетам итд. в течении 40 дней, были улучшения, но потом снова наступало ухудшение. Кровь на биохимию сдаю завтра утром</p>Sun, 08 Nov 2009 07:03:23 +0300<p>Анемию не ставили? Кровь в норме? Что с давлением при этих головокружениях с рвотой? Вообще как АД на Зелдоксе изменилось?</p>Thu, 05 Nov 2009 11:19:41 +0300<p>Здравствуйте, у меня вопрос такого плана, принимал Солиан на протяжении 3,5 лет, вынужден был отказаться от него из-за высокого пролактина,<br> в мае этого года сменил препарат на Зелдокс,<br> при смене препарата проявлялись побочные действия Зипрасидона ввиде сильного головокружения, тошноты.<br> 2 недели не вставал с постели из-за головокружения, а если и пытался встать то сразу же рвало, на тот момент невролог назначил Бетасерк, принимал его в дозировке 24мг в день, на протяжении 2-3 недель, головокружение прошло.<br> С начала октября снова началось головокружение, недающее возможности работать, заниматься спортом, прокапали Кавинтон, Луцетам, далее принимаю в таблетках Бетасерк 48мг Ноатропил 800мг, Кавинтон 10мг, Грандоксин 100мг, 2 дня назад назнали Гептрал 400 внутривенно, Мексидол 250мг в таблетках. Но головокружение до сих пор не проходит, нарушился сон, из-за этого начал пить алпразолам по 1 таблетке, после него утром вообще не могу встать голова сильно тяжелая, и кружиться еще сильней. поэтому от алпрозалама отказался, начал принимать Лепонекс по 25мг на ночь. Как препарат Зелдокс меня полностьсю устраивает, принимаю его по 120мг в сутки, подскажите как можно купировать<br> эти побочные явления, буду благодарен если что-то посоветуете, заранее спасибо.</p>