У моей мамы - БАР (или МДП?), что делать?

Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Буду очень благодарна, если поможете советом, или просто добрым словом. У моей мамы, скорее всего, БАР. Пишу “скорее всего”, т.к. не видела никаких официальных подтверждений диагноза, сужу по тому, что слышала от отца по поводу диагноза, поставленного ей украинским психиатром еще в 1999 году, а также по внешним проявлениям, т.е., резким переменам в характере: повышенная агрессивность, крикливость, возбужденность в течение нескольких месяцев (очевидно, в период мании), и пассивность, сонливость и т.п. в течение последующих нескольких месяцев (период депресии, получается).
Мама живет в Израиле с 1993 года, я - в Москве с 2004, остальная часть семьи - в Днепропетровске, Украина, до 2004 года я жила там же.
Недавно я была у мамы в гостях (до этого мы не виделись 10 лет). Выяснилось, что она получает что-то вроде пособия, как страдающая какой-то психической болезнью (диагноз она не называет, и документы не показывает), у психиатра последний раз она была более 2 лет назад. Также от нее и родственников, живущих рядом с ней, узнала, что ее принудительно госпитализировали как минимум 2 раза за последние 3 года в иерусалимскую клинику (кажется, Кфар-Шауль). Она эти госпитализации тяжело пережила, и до сих пор злится на израильскую медицину в целом и врачей, с которыми она общалась, в частности и, в основном, из-за этого не ходит к психиатру. Что вполне закономерно для ее “нового” характера (все вокруг - враги).
Пожалуйста, если здесь есть специалисты из Израиля, скажите, не повлечет ли то, что она не является на обязательные приемы к психиатру (вроде бы, что-то подобное она должна посещать) для нее каких-либо негативных последствий с точки зрения местного законодательства? Может быть, мне стОит и дальше пытаться убедить ее сходить к врачу (пока была с ней, не удалось, не хочет, обвиняет психиатров чуть ли не во всех своих проблемах со здоровьем)? А также не должен ли тот врач, у которого она находится на учете (если вообще она стоит где-то на учете, скорее всего, должна ведь), предпринимать какие-либо действия в случае ее неявки к нему на осмотр? Может быть, мне имеет смысл с ним связаться? Хотя, зачем?
Я очень хочу ей помочь. Возможно, в этом я неправа, т.к. таким образом нарушаю ее свободу выбора и пр… но она ужасно похудела, т.к. практически ничего не ест, все время все забывает, совершает, имхо, необдуманные поступки (например, недавно она переехала в другой город, за 150 или даже больше км от ее дома, и теперь жалуется, как ей там плохо, что она никого не знает, и квартира дорогая, и вообще), и все время жалуется на разные темы - на болезни, соседей, правительство и т.д. Общаться мне с ней очень тяжело. Сейчас посещаю психотерапевта, т.к. после поездки к маме у меня самой чуть не началась депрессия. Он меня “убеждает” в том, что никакая она не больная, и все ее жалобы и просьбы ко мне - это манипуляции…. но я пока не могу ее так воспринимать, и мне ее безумно жалко, и очень хочется помочь.
Подскажите, пожалуйста, чем я могу ей помочь, если вообще могу? У меня есть одна, возможно, идиотская, идея - найти какого-нибудь психотерапевта, или психиатра, который согласится встретиться с ней под предлогом передачи посылки от меня. Наверное, это плохая идея? Попахивает некрасивым совсем обманом. Но иначе, боюсь, к врачу сознательно она не пойдет никогда…

Единственное, чем может с точки зрения закона грозить Вашей маме неявка на обязательные периодические визиты к психиатру и/или отказ от профилактического поддерживающего лечения и мониторинга концентраций в крови (позволяющего удостовериться, что пациент действительно принимает поддерживающее лечение) - это то, что Институт Национального Страхования (Битуах Леуми) на очередной комиссии может не продлить ей пенсию по инвалидности по психическому заболеванию.

Тут вопрос стоит так: ты больной? Хочешь получать пенсию по инвалидности? Тогда лечись, соблюдай определенные правила, ходи на периодические визиты, чтобы поддерживать хоть какую-то работоспособность, и не висеть на шее у налогоплательщиков совсем уж мертвым грузом. Не лечишься? Значит, сознательно или бессознательно (по причине отсутствия критики) ухудшаешь свое состояние, следовательно, пенсии не заслуживаешь.

Но вот обязать ее ходить к психиатру амбулаторно или заставить ее это делать, приводить силой никто не может, да и не будет. Никаких других рычагов, кроме финансовых (назначение или неназначение пенсии по инвалидности), повлиять на комплайнс к лечению у социальных служб нет.

Но на практике даже и этот механизм очень часто не работает. Когда социальная служба видит, что человек действительно тяжело болен и работать не может, что с лечением, что без, что у него нет критики или, скажем, нет сил тащиться на комиссию - пенсии никто лишать не будет, даже продлевают нередко автоматом в отсутствие самого больного.

спасибо за ответ!

rombeck пишет:
Тут вопрос стоит так: ты больной? Хочешь получать пенсию по инвалидности? Тогда лечись, соблюдай определенные правила, ходи на периодические визиты, чтобы поддерживать хоть какую-то работоспособность, и не висеть на шее у налогоплательщиков совсем уж мертвым грузом. Не лечишься? Значит, сознательно или бессознательно (по причине отсутствия критики) ухудшаешь свое состояние, следовательно, пенсии не заслуживаешь.

я тоже так думала, но пока пенсию она получает. видимо, механизм не работает в случае с ней.

может быть, Вы порекомендуете какого-нибудь специалиста, кто бы с ней поработал?