https://psychoreanimatology.org/forum/voprosy-i-repliki/198-astenicheskoe-sostoyanie-posle-tyazheloj-chmt/Recent content in Астеническое состояние после тяжелой ЧМТ on Психиатрия и психореаниматологияHugoru-RUTue, 25 Sep 2012 13:07:27 +0400Tue, 25 Sep 2012 13:07:27 +0400<p>А ЭСТ показана ? ТМС ?</p>Mon, 24 Sep 2012 17:14:12 +0400<p>3.2 года назад я получил тяжёлую чмт,3 недели был в коме,щас инвалид 1ой группы.речь давлю из себя идёт гундос,речь медленная и заторможенная-делаю аркикулиционную гимнастику,читаю вслух,но пока без успешно.как долго будет вастонавливаться речь?</p>Fri, 06 Oct 2006 15:15:55 +0400<p>Спасибо!<br> Я прекрасно понимаю, что многим вещам придется ее учить снова. Однако для обучения вероятно мозг должен быть в состоянии воспринять и запомнить информацию.<br> В этом вероятно и могут помочь препараты и другие медицинские процедуры.<br> Важно понимать, как правильно построить лечение и процесс реабилитации в целом. Чем вообще можно помоч такому человеку?</p>Fri, 06 Oct 2006 12:53:42 +0400<p>Уважаемый гость.Попробую изложить свой взгляд на проблему.Работая в реанимации приходилось сталкиваться с различными церебральными катастрофами(инсульты,ЧМТ,постгипоксическая энцефалопатия вследствие остановки кровообращения).К сожалению способность мозга к восстановлению ограничена,поэтому даже при благоприятном исходе-восстановление сознания,компенсация состояния все же сохраняется какой то неврологический дефицит(парезы,параличи,когнитивные нарушения,утрата навыков,неспособность продолжать профессиональную деятельность и др.)Иногда,эти изменения принимают стойкий,необратимый характер.Что-то может редуцироваться с помощью медикаментов,физиотерапии.Это Вам,наверное,не раз говорили.Желание добиться состояния,такого как было до травмы понятно.Но надо быть готовым к тому,что это может произойти не скоро или вообще не произойти.Помимо механической травмы существует травма информационная,когда за счет повреждения мозга утрачивается накопленный опыт,знания.Листал книгу &ldquo;Нейрореабилитация&rdquo; там есть примеры когнитивного тренинга.Когда человека как бы заново учат принимать решения,тренируют память и проч.В этом аспекте буржуины на первое место выдвигают не медикаментозное лечение,а именно систематизированную нагрузку новыми знаниями,научение.У нас это как то пока не прижилось,но можно поискать энтузиастов среди неврологов,нейрохирургов?,психиатров.А лецитин,дельтаран,фенотропил,семакс,акатинол,кортексин и прочее,их же должен кто-то покупать&hellip;поэтому у них и показания огроменные,и побочек нет,и чаще всего эффекта.</p>Wed, 04 Oct 2006 06:28:25 +0400<p>Спасибо за Ваш ответ!</p> <p>Глиаталин уже принимали. Месяц по 1200. Стоит возобновить?</p> <p>После 2-4 месяцев фенотропила нам назначен Акатинол 10мг во время обеда с повышением дозы до 20 мг. И еще добавить Тиоктацид.<br> <strong>Имеет смысл ускорить этот переход(приближается граница 2 месяцев)?</strong></p> <p>Имеет ли смысл &ldquo;подкармливать&rdquo; ЦНС, принимая Лецитин и еще рекомендуют Дельтаран?<br> Про второй много положительной информации в интернете, но почему-то его достаточно редко используют врачи.<br> <strong>Есть информация о полезности и возможных последствиях приема Лецитина и Дельтарана?</strong></p>Tue, 03 Oct 2006 23:51:48 +0400<p>Психотерапия не целесообразна. По фенотропилу мое мнение негативное, цена его стимуляции - истощение нейромедиаторных систем, это лишь видимость.<br> Реабилитация таких пациентов вешь очень сложная&hellip; здесь у меня мало опыта. Если я еще понимаю,что делать с острыми или подострыми&hellip; то тут &hellip;<br> Если бы передо мной стоял вопрос как распределить лечебный бюджет, то пожалуй в данной ситуации я бы сконцентрировался на одном препарате и воздействовал бы на ацетилхолин. Не буду приводить цепочку рассуждений, но скорее всего это глиатилин. Роль ацетилхолина в когнитивке доказана, как и эффекты многих препаратов, воздействующих на это звено.<br> Верофарм начал делать глиатилин (тм &ldquo;Церепро&rdquo;) он процентов на 20 дешевле оригинального выходит, по качеству, думаю вполне сравним, глядя на другие препараты Верофарма&hellip; Месяц (800 - 1200 мг/сут) терапии обойдется в 1600-2400 руб., затеваться стоит минимум месяца на три.</p>Mon, 02 Oct 2006 15:34:14 +0400<p>Подскажите, пожалуйста, как преодолеть астению? 6 месяцев назад у человека была закрытая ЧМТ, ушиб мозга тяжелой степени.<br> 40 дней комы.<br> Сейчас человек в ясном сознании.<br> Есть когнитивный дефицит(я открыл отдельную тему в этом форуме).<br> Еще достаточно сильно выражена астенизация. Она быстро утомляется, избегает психической и умственной нагрузки. Про самые простые вещи, которые она точно в состоянии делать говорит, что не может, что плохо себя чувствует, что сильно устала.<br> На просьбу сделать что-то просит &ldquo;пять минут&rdquo; подождать. Потом повтор&hellip;<br> Некоторое положительное действие оказывает фенотропил.</p>