Тревога, тревога, тревога, постоянная тревога!

Здравствуйте.
Меня беспокоит постоянная тревога, то есть : напряженность, беспокойство, милллион мыслей, какие-то переживания по незначительному поводу. Невозможность расслабиться, я даже сплю только с помощью снотворных. Постоянно сниженное настроение. Я не могу расслабиться совершенно, не могу даже читать книгу - в голове вертится нескончаемый поток мыслей. Ни на чем не могу сосредоточиться

Вечная какая-то суетливость… Это при том, что человек я не мнительный, не особо чувствительныей, даже более циничный и равнодушный ко всему.
Я даже не знаю своего диагноза - мне ставили и нервное истощение, и астено-неврот. синдром и депрессию.
Пила продеп полтора года, особых улучшений не заметила, сейчас пью гидазепам, немного спокойнее сначала была, но теперь эффекта нет вообще…

Сегодня назначили серлифт.. Стоит ли его принимать?

Я вообще не знаю, какие препараты могут мне помочь - убрать тревожность, поднять настроение.?

Не могли бы люди, имеющие знания в этой области, мне помочь?
Очень прошу!!! заранее благодарю))

Еще расскажу о себе, ведь сложно советовать определенное лечение, не имея достаточных данных о человеке.
Мне 20 лет, физическая форма и здоровье в норме, рост 162, вес 47, учусь заочно в юридическом вузе, не замужем, но в личной жизни все нормально. Живу одна. Это тоже меня угнетает. Чувство изолированности и одиночества, а человек я коммуникабельный, экстраверт.
Вообще, я считаю, все это родом из детсва - у меня очень сложные отношения с матерью, она психически больной человек, почти совершенно ко мне равнодушна. Специально делает все вопреки мне и получает удовольствиет от того, когда доводит меня до истерик. Росла я без отца, то есть, я из самого раннего возраста практически была главой семьи - в том плане, что все проблемы решала я, больше было некому.
Когда я начала жить самостоятельно, мне стало намного лучше в психологическом плане - нет депрессий, истерий и тому подобного.

У меня еще одна проблема - логоневроз. Из-за этого я не могу устроиться на работу, поэтому нахожусь в подвешенном состоянии - не знаю, будет ли мне что завтра поесть.

Раньше я вообще не могла говорить, несколько лет провела дома почти в полной изоляции от общества, соотвественно, находилась в глуууубочайшей депрессии. Тогда проходила курсы лечения антидепрессантами, седативными средствами. Их было очень много, я всех не вспомню. Дольше всего я пила продеп - полтора года, - измений особо не почувствовала… или не обратила внимания.
Пила также амитриптилин - на короткое время поднимал настроение, но потом очень угнетал и появилось много побочных эффектов, в том числе слабость дыхания, блефароптоз и т.д.
Соннапакс, элениум, реланиум, деприм, персен,… - особого эффекта не замечала.

Только вот недавно после того, как приняла соннат (пью на ночь), почувствовала, что тревоги абсолютно нет (!!!), наверное впервые за всю жизнь. Возможно, есть какие-нибудь препараты, действие которых схоже с соннатом? Я имею в виду, конечно, не снотворное действие), а противотревожное.

Проходила тест на тревогу, конечно, достоверность таких интернет-тестов вызывает у меня сомнения, но вот все же результаты:

Ваш уровень тревоги по шкале Шихана равняется 79 баллам.

Можете не беспокоиться, если количество баллов не превышает 20.

Уровень тревоги выше 30 баллов считают аномальным, а выше 80 – очень высоким и требующим срочной помощи психотерапевта.

Средний уровень при панических атаках составляет 57 баллов.

Целью проводимого лечения транквилизаторами при агорафобии и панических атаках должно быть достижение уровня тревоги ниже 20 баллов.

Транки периодически пить. Конкретное лекарство может посоветовать врач. И осторожно с ними, они, как правило, очень наркогенны.

Чтобы читателям не Гуглить (названия не очень известные в РФ), упомянутые в тексте лекарства: серлифт - сертралин, гидазепам - неведомая украинская фигня, соннат - зопиклон, продеп - флуоксетин.
terra, чем болеет мама, т.е. были ли госпитализации, острые психозы, знаете ли ее диагноз или просто предпологаете. что нездорова?
Делали ли ли ЭЭГ?
Назначенная доза сертралина? Назначены ли транквилизаторы (т.к.: клоназепам, алпрозалам..) с ним? Если нет, то прием этого АД в первое время может усилить тревогу.
Я не думаю, что один СИОЗС здесь что-то решит, особенно учитывая, что ранее СИОЗСы получали, в т.ч. длительно (правда не указали дозы ко всему, что принимали)…

Сегодня назначили серлифт.

Если денег нет, то лучше покупать Сертралофт, он в 2 раза дешевле и качественнее индийского.

При тревоге можно Паксил(Плизил)-сравнительно седативен и не должен растревожить
Транк нужен…Реланиум с элениумоом говорите не помогали(не было успокоения?)На меня вот тоже Релиум не действует.Вообще.А вот Алпразолам замечательно вписался(Хелекс-более хорошего качества с тем же действ.в-вом-Алпразолам)
Но почему-то я думаю,что тут стоит попробовать Атаракс…

При тревоге можно Паксил(Плизил)-сравнительно седативен и не должен растревожить

Да все СИОЗС могут растревожить… Тут автор писала, что пила флуоксетин и изменений практически не было.
Я вот думаю, что врачи предложат Лирику и\или Депакин.

Dr.Admin пишет:
terra, чем болеет мама, т.е. были ли госпитализации, острые психозы, знаете ли ее диагноз или просто предпологаете. что нездорова?

У нее шизофрения. Вечно какие-то галлюционации, сверхценные идеи, озлобленность и беспричинная агрессия. Диагноз поставлен официально врачом. сейчас у нее состояние более-менее нормальное. Психозы были чаще во время моего дества, что было для меня тяжелыми психотравмами. На мой взгляд, это и стало одной из главных причин моего нынешнего состояния - меня постоянно держали в страхе- я не знала, что в следующий момент ожидать от матери - бросится она на меня или будет кататься по полу в истерическом хохоте. от госпитализаций она отказывалась. Но если Вы предполагаете, что мне передалось ее заболевание, то это не так. По крайней мере,я на это надеюсь) Я адекватный человек.

Делали ли ли ЭЭГ?

Делали. Все в норме, никаких отклонений. Только что-то говорили про гиперкинезы. Но это не с результатов энцефалограммы, а, возможно, из наблюдения моего поведения..?

Назначенная доза сертралина? Назначены ли транквилизаторы (т.к.: клоназепам, алпрозалам..) с ним? Если нет, то прием этого АД в первое время может усилить тревогу.

Сертлалин 50 мг, так как 100 мг - слишком много для моего веса. А транквилизаторов не назначили.
Я его не буду пить, раз он усиливает тревогу. для меня главное - убрать ее.

Я не думаю, что один СИОЗС здесь что-то решит, особенно учитывая, что ранее СИОЗСы получали, в т.ч. длительно (правда не указали дозы ко всему, что принимали)…

Все в стандартных дозировках принимала. флуоксетин по капсуле три раза в день, амитриптилин чуть уменьшили дозу, потому что у меня были побочки.

Я вообще в расстерянности, из какой группы препараты мне принимать… Из антидепрессантов? Или противотревожных средств? или транквилизаторов или нейролептиков?..

Мне кажется ненормальным, что я веду интересный и активный образ жизни, а у меня постоянно сниженное настроение, апатия и тревожность..

Avant-man пишет:
При тревоге можно Паксил(Плизил)-сравнительно седативен и не должен растревожить
Транк нужен…Реланиум с элениумоом говорите не помогали(не было успокоения?)На меня вот тоже Релиум не действует.Вообще.А вот Алпразолам замечательно вписался(Хелекс-более хорошего качества с тем же действ.в-вом-Алпразолам)
Но почему-то я думаю,что тут стоит попробовать Атаракс…

Реланиум с элениумом на меня вообще действовали, как виагра..)
А алпразолам и атаракс - это из транков или антидепрессантов? У нас, наверное, таких нет… но поискать можно

Sonia пишет:

При тревоге можно Паксил(Плизил)-сравнительно седативен и не должен растревожить

Да все СИОЗС могут растревожить… Тут автор писала, что пила флуоксетин и изменений практически не было.
Я вот думаю, что врачи предложат Лирику и\или Депакин.

У нас, вероятно, врачи таких названий и не слышали.)
Сегодня была у другого врача. Она удивилась тому, что мне прописали серлифт и назначила сонапакс по 25 мг. еще хотела амитриптилин, но я отказалась..

Мне кажется ненормальным, что я веду интересный и активный образ жизни, а у меня постоянно сниженное настроение, апатия и тревожность..

Да, это ненормально.
Надо обратить внимание на питание. Почитайте это, например, из последнего. Ешьте много фасоли, гороха, моркови, тыкву, квашеную капусту.
Не ограничивайтесь таблетками.

Сегодня была у другого врача. Она удивилась тому, что мне прописали серлифт и назначила сонапакс по 25 мг. еще хотела амитриптилин, но я отказалась..

Назначивший сертралин был много лучше.

Но если Вы предполагаете, что мне передалось ее заболевание, то это не так. По крайней мере,я на это надеюсь) Я адекватный человек.

Не предполагаю, но наследственность не учитывать нельзя. Скажем так, из этого следует оценивать риски для Вас.

Сертлалин 50 мг, так как 100 мг - слишком много для моего веса. А транквилизаторов не назначили. Я его не буду пить, раз он усиливает тревогу. для меня главное - убрать ее.

Это не совсем верный подход, может, не значит увеличит. Сертралин не расчитывается “на вес”, 50 вполне может легко оказаться неадекватно малой дозой. А вот если растревожит, то можно сходить за транками и/или вальпроатами к доктору.

Я вообще в расстерянности, из какой группы препараты мне принимать… Из антидепрессантов? Или противотревожных средств? или транквилизаторов или нейролептиков?..

Сложно точно сказать, что и сколько Вам нужно пить. Можно сказать так: АД следует наращивать по переносимости до хороших доз, вероятно, следует принимать на определенных этапах терапии высокопотентные бензодиазепины, т.к. алпразолам/клоназепам. Скорее всего следует потенцировать терапию НТ, возможно это будет на каком то этапе вальпроаты, на другом ламотриджин, а может быть и оба одновременно.
милллион мыслей, какие-то переживания по незначительному поводу Я не могу

…расслабиться совершенно, не могу даже читать книгу - в голове вертится нескончаемый поток мыслей. Ни на чем не могу сосредоточиться.. Вечная какая-то суетливость

При наличии в анамнезе пары попыток неудачной терапией АД (при адекватной экспозиции и адекватных дозах, напр 60(?) мг флуоксетина в течении полугода, это явно из того), м.б. показано потенцирование терапии АД атипичным НЛ (если мы говорим о депрессивном расстройстве), на сегодня достаточные данные об эффективности в комплексной терапии есть для оланзапина и кветиапина. Про НТ я выше сказал. Опять же, как адъювант, прегабалин или габапентин, упомянутые выше, выглядят так же уместными. Можно запутаться… попробую пояснить:
Пример терапии чего-то подобного: АД(СИОЗС или СИОЗСН)+транк+вальпроат(±литий)…АД+транк+наращивание вальпроата(±литий)…АД+транк (снижение и отмена транка)+вальпроат(±литий)…АД(наращивание АД)+переход с вальпроатана на ламотриджин (все тот же ±литий, ±атипик)…и т.д., по достижении результатов, снижение и отмена АД…снижение и отмена атипика… в ремиссии остается пара нормотимиков…как-то так, просто возможный сценарий, но это не конкретная рекомендация. Под (…) выше я понимаю некоторое время, тактические изменения могут быть в примере очень существенные, вариантов терапии достаточно много, могут быть заметно более агрессивные схемы, могут быть весьма более консервативные. Про коррекцию щитовидки, удаление очагов хр. инфекции и т.п. я не пишу, это сто раз обсасывали здесь.
Avant-man, я не думаю, что стоит давать конкретные советы, не уверен, что Вы имеете на это право, в данных выше формулировках, тем более когда советы носят какой то хаотический характер, не понятно к чему, и перемежаются всякой фигней, типа гидроксизина.

При тревоге можно Паксил(Плизил)-сравнительно седативен и не должен растревожить

Это он Вам сам сказал? ЛЮБОЙ АД может усилить тревогу на определенном этапе, и амитрип тот же. Надо прикрывать, а наивно надеяться на седативность и анксиолитичность самого АД.

Транк нужен…Реланиум с элениумоом говорите не помогали(не было успокоения?)На меня вот тоже Релиум не действует.Вообще.А вот Алпразолам замечательно вписался(Хелекс-более хорошего качества с тем же действ.в-вом-Алпразолам)

В каком смысле нужен, рас пишете. то пишите “на определенном этапе”, а то у человека будет впечатление. что это базовый препарат, а это не так.

Но почему-то я думаю,что тут стоит попробовать Атаракс…

Думаете и почему же?? Ну вот почему Вы ДУМАЕТЕ, что при данном анамнезе каким то хреном слабый антигистамин прокатит? Нет, действительно, может оказаться, что это тот редкий случай, когда чувствительность к funbubcnfvbyfv запредельная, что terra случайно тот самый человек, которому понющка димедрола, как хомячку пудовая гиря, и это реально вариант, но тогда давайте пребирать ВСЕ варианты вообще. Много чего интересного может выстрелить почему-то и вдруг. Стоит наверное упоминать подходы, которые приняты для терапии, и которые с довольно высокой вероятностью будут работать. Не находите?
Будете писать не включая соображаловку, или не окружая свои посты варнингами, типа “я не врач, мой личный опыт, который только личный и не факт” - буду удалять без предупреждений.

UPD: утром немного налажал. Как адъюванты для депрессий одобрены FDA арипипразол (спутал с кветиапином здесь, тот как раз пока на скамейке запасных, но скоро выйдет) (2-5 мг) и оланзапин (3-6 мг, в сочетании с флуоксетином, при наличии ограниченных данных на успех комбинаций и с другими АД). У кветиапина одобрение для MDD на подходе (150-300), сами работы по исследованиям: раз- еще не вышла, вроде бы, а два, опубликовано в апреле. Монотерапию не смотрим даже.
Рисперидон провалился, т.к. не показал себя, как хотелось бы, в большом триале (что не удивительно - пролактин его все на нет сведет), хотя в коротких триалах были положительные данные.

У нас, вероятно, врачи таких названий и не слышали.) Сегодня была у другого врача. Она удивилась тому, что мне прописали серлифт и назначила сонапакс по 25 мг. еще хотела амитриптилин, но я отказалась..

У нас Сонапакс назначают всем подряд как анксиолитическое средство. На да Бог с ним…

Атаракс правда слабый, даже если 3 таблетки за раз съедать особо тревогу не убирает, может тока чуток в сон поклонить и координацию слегка ухудшить. Надо вам у врача просить чтоб Клоназепам выписал, прям так и сказать, выпишите мне Клоназепам, а не ждать пока он сам предложит, он может и вобще не предложить. Мне по крайней мере всегда пытались прописать ТЦА с нейролептиком, пока я сам не сказал, что выписывайте давайте Клоназепам. Он быстро действует, буквально с первого приема, лучше Релиума на мой субъективный взгляд. А потом уже когда тревога уйдет можно будет потихоньку и со всеми остальными проблемами разобраться, с депрессией и прочим, так уже легче будет что то самостоятельно предпринимать, думать и принимать решения.

Не стал бы так пропагандировать Клоназепам.Транки-СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ средства они НЕ ЛЕЧАТ
Моё личное отношение к Клоназепаму таково-это ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЙ препарат с элементами транк.активности
Алпразолам поновее будет.Хотя его наркогенность…

Dr.Admin пишет:

Сегодня была у другого врача. Она удивилась тому, что мне прописали серлифт и назначила сонапакс по 25 мг. еще хотела амитриптилин, но я отказалась..

Назначивший сертралин был много лучше.

Да. Он хоть расспрашивал меня про то, ЧТО именно я чувствую, и ЧТО мне мешает жить.
Сонапакс вчера я все же выпила на ночь. Результат - целый день ходила как убитая. Меня он угнетает, оказыает миорелаксирующее действие. Нет сил ничего делать. Кстати, амитриптилин оказывал такое же действие. Настроение пропадает совершенно…

Сложно точно сказать, что и сколько Вам нужно пить. Можно сказать так: АД следует наращивать по переносимости до хороших доз, вероятно, следует принимать на определенных этапах терапии высокопотентные бензодиазепины, т.к. алпразолам/клоназепам. Скорее всего следует потенцировать терапию НТ, возможно это будет на каком то этапе вальпроаты, на другом ламотриджин, а может быть и оба одновременно.

Господи… Какая обширная фармацевтика и сколько у нее возможностей. Вы бы объяснили это нашим врачам, котрые кроме амитриптилина и сонапакса ничего не знают…
Получается ситуация такая: мне их лечение не подходит и они начинают испробывать на мне все подряд, как на подопытном кролике. Я не против, лишь бы помогало хоть что-нибудь.
Но сколько я всего пила, а эффекта не было почти ни от чего. Вот только от сонната, хотя непонятно, с чего это вдруг. И еще когда-то пила мезапам, помню, меня он тоже успокаивал.

При наличии в анамнезе пары попыток неудачной терапией АД (при адекватной экспозиции и адекватных дозах, напр 60(?) мг флуоксетина в течении полугода, это явно из того), м.б. показано потенцирование терапии АД атипичным НЛ (если мы говорим о депрессивном расстройстве), на сегодня достаточные данные об эффективности в комплексной терапии есть для оланзапина и кветиапина. Про НТ я выше сказал. Опять же, как адъювант, прегабалин или габапентин, упомянутые выше, выглядят так же уместными. Можно запутаться… попробую пояснить:
Пример терапии чего-то подобного: АД(СИОЗС или СИОЗСН)+транк+вальпроат(±литий)…АД+транк+наращивание вальпроата(±литий)…АД+транк (снижение и отмена транка)+вальпроат(±литий)…АД(наращивание АД)+переход с вальпроатана на ламотриджин (все тот же ±литий, ±атипик)…и т.д., по достижении результатов, снижение и отмена АД…снижение и отмена атипика… в ремиссии остается пара нормотимиков…как-то так, просто возможный сценарий, но это не конкретная рекомендация. Под (…) выше я понимаю некоторое время, тактические изменения могут быть в примере очень существенные, вариантов терапии достаточно много, могут быть заметно более агрессивные схемы, могут быть весьма более консервативные. Про коррекцию щитовидки, удаление очагов хр. инфекции и т.п. я не пишу, это сто раз обсасывали здесь.

В принципе, я достать могу практически любой препарат. Лишь бы знать, что он мне поможет. Но я не врач и познания мои примитивны. В юности я так и делала - просто методом тыка принимала то один, то другой препарат. Опять-таки, было успокаивающее действие или другое, но именно тревожность не снимало ничего.
п.с. В прошлом году после ЧМТ у меня была депрессия с суицидальными мыслями, лечили тем же флуоксетином, а после амитриптилина состояние резко ухудшилось.
Легче мне ставало, как ни странно, от обычного пирацетама и глицеседа. Или это эффект плацебо?