Психическое растройство, пожилой человек. on Психиатрия и психореаниматология

Re: Психическое растройство, пожилой человек.

Fri, 25 Sep 2009 09:40:24 +0400

У меня тоже вопрос по этой теме.Папе 91 год,бредовые высказывания по поводу того, что его хотят убить бандиты, что на улице стоит его машина, в которой полно денег и сейф (машины никогда не было и он никогда не водил ее).Перестал спать ночью, мы тоже не спим. Очень длительное время принимает финлепсин от воспаления тройничного нерва (несколько лет).К тому же у него сейчас кашель и он просит чтобы его отвезли в больницу, очень сильный страх, что он умрет.Мне кажется на этом фоне у него и начался бред. Все обостряется ближе к вечеру,а днем он нормально себя чувствует,аппетит у него хороший.Посоветуйте пожалуйста, какое лекарство ему можно давать вечером, чтобы снять тревогу
и чтобы он спал ночью. Заранее благодарна.

Re: Психическое растройство, пожилой человек.

Tue, 22 Sep 2009 04:02:22 +0400

На фоне стресса (смерть родственника ) появились навязчивые мысли (боязнь обмочиться).

Пропал автор веточки, жаль, но немного погадаю на ночь…
Штука более чем странная, для 75 летней бабушки. Более уместная, ну… для ребенка лет 5-6. Казалось бы, что общего? Ан нет, есть такая штука, как пуэрилизм. А слово пуэрилизм ходит вместе со словом псевдодеменция. Откуда, возможно, и назначение экселонов - ременилов. Вот только ключевой момент “псевдо”, и его, думаю, не учли. Хотя… кто знает, тут судить точнее нельзя, данных маловато.
Про чудесное возвращение слуха я уже писал… туда же.
Катание, ползанье по полу, пение песен, не адекватная реакция на окружающих (кстати, какая именно неадекватная?), отказ от еды и питья - туда же.
Короче, в копилке с истероформной симптоматикой более чем достаточно накопилось.
Что с лекарствами. Целесообразность реминила и экселона более чем не очевидна, это раз.
Рексетин с сонопаксом мешать нельзя, если только мы не желаем немного сэкономить на сонопаксе и много на паксиле, т.к. рексетин может значительно поднимать концентрацию сонопакса, а вот сонопакс очень сильно поднимать концентрацию пароксетина. Хотя что делают оба эти препарата здесь тоже не ясно из описания.
Могли ли влиять вероятные холинолитические эффеты на состояние и как или не могли, не знаю, но…

Re: Психическое растройство, пожилой человек.

Mon, 21 Sep 2009 14:54:33 +0400

Dr Admin,Вы наверно знаете-Реминил,Экселон-а когда появится Арисепт?
Топикстартер-про Глиатилин меня интересует как и на что именно он подействовал?

Re: Психическое растройство, пожилой человек.

Mon, 21 Sep 2009 01:37:36 +0400

Глупости, как в лечении, так и в диагнозе.
ОАК, б/х, ЭКГ в форум.
Сонапакс и ноопепт выкинуть.
Что принимает сейчас, ВСЁ ПРЕПАРАТЫ!, а не только те, которые вы считаете нужным. Точные дозировки и опишите динамику, не выкладывайте частичную иныу.

Re: Психическое растройство, пожилой человек.

Sun, 20 Sep 2009 23:08:14 +0400

Начнем с П.С.

после гипертонического криза восстановился слух (носила слуховой аппарат) , улучшилась зрение и память.

Этого не может быть, потому.. что этого не может быть никогда, но т.к. это есть, то тому должно быть объяснение.
Вариант а) чудо
Вариант б) в состоянии бабушки исходно был очень большой удельный вес конверсионной симптоматики.
Не ясно как долго болеет. Хронология? Как долго получала Анданте, Глиотилин, Экселон. Причина отмены экселона и змены на реминил? Вообще причина назначения специфической антидементивной терапии?
С дозировками полная путаница, но догадаться можно сколько реально было, и все же лучше уточнить.
Более подробно с временной шкалой, что было до психотравмы, состояние, как быстро и как именно изменилось, что именно заставило обратится за лечением. Опишите поведение и жалобы самой бабушки, желательно “близко к тексту”.
По остальным поводам есть соображения, но хотелось бы доп. информацию.

Re: Психическое растройство, пожилой человек.

Sun, 20 Sep 2009 22:31:56 +0400

вегето – сосудистая дистония по гипотоническому типу

Такой диагноз, та и еще на фоне гипертонических кризов у пожилого человека. И когда кончится это безобразие в головах отечественного здравоохранения.
Видимо не всегда, как кажется людям повышение АД приносит негативные последствия:

П.С. после гипертонического криза восстановился слух (носила слуховой аппарат) , улучшилась зрение и память.

Психическое растройство, пожилой человек.

Sun, 20 Sep 2009 21:50:13 +0400

Здравствуйте, обращаемся к вам за помощью.
Возраст пациентки 75 лет, в анамнезе – компенсированный аортальный стеноз, вегето – сосудистая дистония по гипотоническому типу, хронический холецисто панкреатит. На фоне стресса (смерть родственника ) появились навязчивые мысли (боязнь обмочиться). Через неделю – гипертонический криз ( АД – 200 м.м.р.т.ст) лечилась в терапевтическом отделении эпизоды навязчивых мыслей участились, были связаны с подъемом АД. Нарушился сон.
Было назначено:
Анданте;
Глиотиленя;
Экселон .
Лечение без эффекта. Психиатр назначил лечение – ноопепт, седуксен , азафен эффекта не наблюдалось, затем произошел психологический срыв. Отказ от еды и питья. Ночной сон нарушился полностью появились навязчивых движения виде плевания , ползанья , катания по полу, пенье песен, крики.
Психиатр поменял лечение.