Психическое растройство, пожилой человек.

Здравствуйте, обращаемся к вам за помощью.
Возраст пациентки 75 лет, в анамнезе – компенсированный аортальный стеноз, вегето – сосудистая дистония по гипотоническому типу, хронический холецисто панкреатит. На фоне стресса (смерть родственника ) появились навязчивые мысли (боязнь обмочиться). Через неделю – гипертонический криз ( АД – 200 м.м.р.т.ст) лечилась в терапевтическом отделении эпизоды навязчивых мыслей участились, были связаны с подъемом АД. Нарушился сон.
Было назначено:
Анданте;
Глиотиленя;
Экселон .
Лечение без эффекта. Психиатр назначил лечение – ноопепт, седуксен , азафен эффекта не наблюдалось, затем произошел психологический срыв. Отказ от еды и питья. Ночной сон нарушился полностью появились навязчивых движения виде плевания , ползанья , катания по полу, пенье песен, крики.
Психиатр поменял лечение.

1. Ременил 4мл. 2 раза в день.
2. Рексетин 0,2 гр. 2 раза в день.
3. Сонопакс 25 мл. 2 таблетки на ночь .
   После приема препаратов выраженная слабость , катание, ползанье по полу, отказ от еды и питья, приема таблеток. ( не спит ночью, ходит, тревожиться , пристает к окружающим с вопросами, психическое состояние всегда адекватное )
   Прием препаратов затруднен. Принимает сонопакс на ночь и ременил 0.2 гр. В день.
   После перерыва повторный прием рексетина состояние ухудшилось появилась выраженная слабость шаткость походки, катание, ползание по полу, пение песен, не адекватная реакция на окружающих. Состояние между приступами относительно адекватное но ночной сон нарушен.

П.С. после гипертонического криза восстановился слух (носила слуховой аппарат) , улучшилась зрение и память.
Просьба дать ответ в правильности лечении и что делать и чем помочь человеку в данной ситуации.
С уважением родствиники.

вегето – сосудистая дистония по гипотоническому типу

Такой диагноз, та и еще на фоне гипертонических кризов у пожилого человека. И когда кончится это безобразие в головах отечественного здравоохранения.
Видимо не всегда, как кажется людям повышение АД приносит негативные последствия:

П.С. после гипертонического криза восстановился слух (носила слуховой аппарат) , улучшилась зрение и память.

Начнем с П.С.

после гипертонического криза восстановился слух (носила слуховой аппарат) , улучшилась зрение и память.

Этого не может быть, потому.. что этого не может быть никогда, но т.к. это есть, то тому должно быть объяснение.
Вариант а) чудо
Вариант б) в состоянии бабушки исходно был очень большой удельный вес конверсионной симптоматики.
Не ясно как долго болеет. Хронология? Как долго получала Анданте, Глиотилин, Экселон. Причина отмены экселона и змены на реминил? Вообще причина назначения специфической антидементивной терапии?
С дозировками полная путаница, но догадаться можно сколько реально было, и все же лучше уточнить.
Более подробно с временной шкалой, что было до психотравмы, состояние, как быстро и как именно изменилось, что именно заставило обратится за лечением. Опишите поведение и жалобы самой бабушки, желательно “близко к тексту”.
По остальным поводам есть соображения, но хотелось бы доп. информацию.

Глупости, как в лечении, так и в диагнозе.
ОАК, б/х, ЭКГ в форум.
Сонапакс и ноопепт выкинуть.
Что принимает сейчас, ВСЁ ПРЕПАРАТЫ!, а не только те, которые вы считаете нужным. Точные дозировки и опишите динамику, не выкладывайте частичную иныу.

Dr Admin,Вы наверно знаете-Реминил,Экселон-а когда появится Арисепт?
Топикстартер-про Глиатилин меня интересует как и на что именно он подействовал?

На фоне стресса (смерть родственника ) появились навязчивые мысли (боязнь обмочиться).

Пропал автор веточки, жаль, но немного погадаю на ночь…
Штука более чем странная, для 75 летней бабушки. Более уместная, ну… для ребенка лет 5-6. Казалось бы, что общего? Ан нет, есть такая штука, как пуэрилизм. А слово пуэрилизм ходит вместе со словом псевдодеменция. Откуда, возможно, и назначение экселонов - ременилов. Вот только ключевой момент “псевдо”, и его, думаю, не учли. Хотя… кто знает, тут судить точнее нельзя, данных маловато.
Про чудесное возвращение слуха я уже писал… туда же.
Катание, ползанье по полу, пение песен, не адекватная реакция на окружающих (кстати, какая именно неадекватная?), отказ от еды и питья - туда же.
Короче, в копилке с истероформной симптоматикой более чем достаточно накопилось.
Что с лекарствами. Целесообразность реминила и экселона более чем не очевидна, это раз.
Рексетин с сонопаксом мешать нельзя, если только мы не желаем немного сэкономить на сонопаксе и много на паксиле, т.к. рексетин может значительно поднимать концентрацию сонопакса, а вот сонопакс очень сильно поднимать концентрацию пароксетина. Хотя что делают оба эти препарата здесь тоже не ясно из описания.
Могли ли влиять вероятные холинолитические эффеты на состояние и как или не могли, не знаю, но…

После перерыва повторный прием рексетина состояние ухудшилось

видимо влияло.

У меня тоже вопрос по этой теме.Папе 91 год,бредовые высказывания по поводу того, что его хотят убить бандиты, что на улице стоит его машина, в которой полно денег и сейф (машины никогда не было и он никогда не водил ее).Перестал спать ночью, мы тоже не спим. Очень длительное время принимает финлепсин от воспаления тройничного нерва (несколько лет).К тому же у него сейчас кашель и он просит чтобы его отвезли в больницу, очень сильный страх, что он умрет.Мне кажется на этом фоне у него и начался бред. Все обостряется ближе к вечеру,а днем он нормально себя чувствует,аппетит у него хороший.Посоветуйте пожалуйста, какое лекарство ему можно давать вечером, чтобы снять тревогу
и чтобы он спал ночью. Заранее благодарна.