Желудочные боли on Психиатрия и психореаниматология

Re: Желудочные боли

Thu, 01 Oct 2009 15:41:09 +0400

я уже ни чего не могу понять т.к. повторюсь ни от процедур ,ни от таблеток ,ни от диет тенденции к улучшению или ухудшению ни как не могу уловить.Думаю это просто меня бог наказал ,знать бы еще за что.

Re: Желудочные боли

Tue, 22 Sep 2009 03:43:04 +0400

tanya1leto, сами Вы что думаете о природе своей боли?

Re: Желудочные боли

Sun, 20 Sep 2009 19:38:01 +0400

Так на будущее, при ФГДС биопсия желудка и 12-ПК обязательный прием.
Судя по анамнезу, и изменения характера жалоб, причиной болевого синдрома патология желудочно-кишечного тракта очень маловероятна.
Дальше, думаю коллеги психиатры подскажут тактику.

Re: Желудочные боли

Sun, 20 Sep 2009 15:05:23 +0400

Да , после лечения антибиотиками повторно анализ на хеликобактер не проводили из-за ухудшения состояния (язвочки ,стоматит). Дыхательный тест с мочивиной не предлогали.Биопсию не предлогали.Биопсию печени делали для выявления скрытой формы гепатита , Не нашли.Самые первые жалобы на боли в желудке возникли после экзаменов в институте 1988 -1993 г.Гастрит перешел в хрническую форму с весенне осенними обострениями. Лечение диетой ,альмагель ,гастрцепин давало положительные результаты. А уже в 1996 году после развода боли появились, потеря веса. Поначалу прием пищи оч. хорошо снимл на время боли.Но появилось ложное желание часто есть -это и есть голодные боли , даже ночью .Приходилось вставать и что-нибудь сьедать.Стул у меня норм.,регулурн.Без вредных привычек. До болезни работала секретрем 4 год, экономистом 1 год . Потом ушла в дикрет на 3 года .Тогд и заболела.Долго не работала. Последние 5 лет работаю в меру своих сил риелтером по недвижимости .Тяжелее ручки ни чего не поднимаю.Семья полная ,муж нормальный.Лечилась у психотерапевтов , беседовала с психологом . Принимала рексетин 4 мес., амитриптилин , эглонил , прозак. Дозировки уже не помню .Да , настроение улучшается , ходишь абсолютно счастливая , но боли не исчезали.Сейчас строгой диеты не придерживюсь. Боли постоянные в одложечной области ,сильнее в первой половине дня. Дело в том , что вне зависимости от хода лечения или приема пищи боли каждый день разные по интенсивности. Сегодня я могу сьесть кашку и боли чуть стихают , а в другой день в это же время каша падает мне камнем в желудок. Стоя боли ярче выражены .Мне легче идти ,чем стоять .Нельзя поднимать тяжести и долго физически работать.Рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки .Заключение :органической патологии не выявлено , гастроптоз.2008 год.Последние результаты обследования 2008 г февраль. Инфекционист : гепатита нет.ФГДС -пищевод свободно проходим.Слизистая его не изменена.Кардиальный жом эластичен.Слизистая желудка слабо истончена , не гиперемирована. Язв ,эрозий не видно.12-типерстная кишка не изменена.Заключение :Хр.поверхностный гастрит вне обострения.Узи -печень не увеличена ,структура однородная. В воротах печени единичные узлы до 1,7х1,8 см.Внутрипеченочные желчные ходы не расширены. Селезенка увеличена 15,3х5,4 у нижнего полюс добавочная доля .Селезеночная вена -1,3 см.Холедох -0,4 см.Желчный пузырь-грушевидной формы,6,6х08см,стенки ровные,без конкрементов.Поджелудочная железа обычных размеров,контуры ровные,структура однородная,ГПП не расширен.Обе почки средних размеров,паренхима 1,8-2.0. см,эхогенность обычная,чашечно-лоханочная система не расширена,стоя обе почки на 2/3 ниже обычного. Заключение:дискенезия желчного пузыря по гипертоническому типу.Спленомегалия.Небольшое расширение вен портальной системы.Двусторонний нефроптоз.
Фиброколоноскопия(22.02.08)Эндопризнаки выраженной деформации селезеночного угла ободочной кишки,хр.атрофический колит.
Ирригоскопия.Органических изменений толстой кишке выявлено,удлененная сигма.Дозировки лекарств точно указать не могу т.к. лечилась неоднократно разными курсами , разными дозировками ,но даже малой доли улучшения не заметила.

Re: Желудочные боли

Sun, 20 Sep 2009 12:16:42 +0400

Я вполне согласен, что проблема с большей долей вероятности может быть психической, и это имею и имел виду.
Но, с гастритом разобраться нужно однозначно, добиться эрадикации H.b., мне не ясно как так на сегодня может быть:“у меня гастрит в стадии ремиссии”, это совок никак пережить не можем, что ли.
По остальному очень тяжело давать заочные консультации, ввиду обилия консультаций, и на месте докторам пациентку “видней” точно было. Та и еще недостаточно представлена ситуация со стороны топикстартера.

Re: Желудочные боли

Sun, 20 Sep 2009 00:34:04 +0400

С учетом возраста возникновения, длительности, упоминания массы лечебно-диагностических мероприятий, включая оперативное лечение, и с учетом того, что женщина пишет вовсе не на gastrit.ru … не думаю, что боль связана с желудком. Хотя, при таком стаже изменения в органе, что болит вполне возможны. Учитывая контекст, стереотипность можно предположить, что это скорее алгическая “маска” депрессии, чем что либо из оперы F45. И я думаю, что вероятность довольно высокая. Вполне можно попробовать “пробную” терапию АД, и при отклике на них добавить психотерапию (если есть возможность, то CBT).

Re: Желудочные боли

Sat, 19 Sep 2009 12:17:50 +0400

Нужно больше информации, по Вашему состоянию.
Так добились эрадикации хеликобактера? Был ли проведен дыхательный тест с мочевиной. Какие схемы применялись, дозы, продолжительность приема? Во время приема омеза/париета как вели себя симптомы? Плохо что не была проведена биопсия желудка. А почему делали биопсию печени? УЗД органов брюшной полости я думаю провели-результат?

Опишите еще раз подробно симптомы, и вообще что еще беспокоит. Голодные боли- а прием еды ее устраняет? Более точную хар.болей: локализация, интенсивность, продолжительность, характеристика, есть ли зависимость с позой. Расстройства стула? Есть ли непереносимость определенных продуктов…..(и что еще у себя отметите пишите).
Какие вредные привычки? Профессиональные вредности?

Re: желудочные боли

Sat, 19 Sep 2009 10:43:17 +0400

А возраст забыла сообщить - 38 лет .

Re: Желудочные боли

Sat, 19 Sep 2009 10:40:48 +0400

Биопсию печени делали - все в норм.Биопсию желудка нет .даже до обследовния желудка на хеликобактер каждый врач назначал мне омез , париет , ранитидин и др обязательно вместе с антибиотиками .Да в волгоградском гастроцентре у меня нашли хеликобактер и назначили лечение .Короче я допилась этих антибиотиков до ткой степени , что у меня стали открываться язвочки во рту самопроизвольно.Из хранических заболевний имею пиелонефрит , был стеноз чревного ствола .Думали , что именно стеноз является причиной болей .Операция проведена успешно ,стеноз устранен ,а боли остались теже.На обследовнии в Питере в институте обнаружили загиб прямой кишки врожденный , но т.к. стул всегда регулярный ни чего делать не стали.Прямая кишка чистая без новообразований
и др.Компьютерная томография позвоночника напротив желудка в норме и причиной болей тоже не является. В Питерском институте сказали на прощанье , если вылечусь ,что бы им позвонила и сообщила т.к. им тоже интересно в чем причина . На данный момент ни чего не принимаю , сколько можно уже.В плане психического состояния все в норме ,но всегда была оч. чувствительная , самокритичная ,обидчивая , без агрессии.

Re: желудочные боли

Fri, 18 Sep 2009 22:50:40 +0400

Когда проводили ФГДС, была ли проведена биопсия, тест на хеликобактер? Какие еще исследования проведены-все результаты в студию. Проведенное лечение и его результат, другие хр.заболевания, перенесенные операции, возраст?

Желудочные боли

Fri, 18 Sep 2009 22:43:53 +0400

здравствуйте .Может кто подскажет выход из моего положения. 15 лет назад после долгого ,болезненного развода с мужем у меня заболел желудок .Проходила диагностику фгс .Диагноз простой гастрит субатрофический с повышенной кислотностью .Перепила всевозможные желудочные средства ,которые мне назночали гастроэнтерологи. Лечилась у психотерапевта . А результат такой : боли в области желудка постоянные по типу голодных ,апетита нет , а диагностика показывет буд-то у меня гастрит в стадии ремиссии. Что это такое ? Печень в норме .В чем загвоздка врачи уже не знают .