Чем помочь подростку? on Психиатрия и психореаниматология

Re: Чем помочь подростку?

Sun, 25 Oct 2009 02:34:43 +0400

Да поможет Вам бог и врачи!
Верьте, сын обязательно поправится.

Re: Чем помочь подростку?

Wed, 21 Oct 2009 12:03:13 +0400

Возможности психиатрической помощи в нашем городе мною исчерпаны. Собираемся на госпитализацию в Санк-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. Бехтерева. Надеюсь, что там наконец-то помогут улучшить состояние сына.

Re: Чем помочь подростку?

Sun, 18 Oct 2009 00:24:50 +0400

Мой тоже был на индивидуальном, но домой никто не ходил. Так договорились, что сын сам приходил в школу в конкретное время к конкретному учителю. И всем было хорошо. Правда, и физике, и химии, и математике и всему остальному сына я учила, как могла. Самому уже было сложно в чем-то разообраться. Зато мог быстро все вызубрить и ответить.

Re: Чем помочь подростку?

Sun, 18 Oct 2009 00:22:02 +0400

Марина, пока ребенок хочет и может учиться в массовой школе

Да как я поняла, не то что не хочет, а вообще ужас как не хочет, мама же пишет, что “школа для него основной психотравмирующий фактор”…:(

Годик бы хоть посидел дома, в себя пришел…такой высокой ценой ему даётся массовая школа, ценой психического здоровья…
Тем более что надомникам можно вроде выборочно посещать занятия, по желанию. Так он будет более спокоен и свободен, когда будет знать, что у него есть выбор.

Re: Чем помочь подростку?

Sun, 18 Oct 2009 00:04:27 +0400

В топку двух психиатров.

Re: Чем помочь подростку?

Sat, 17 Oct 2009 23:43:17 +0400

Коллектив - это хорошо, но лучше к нему вернуться в более приличном состоянии. Мне кажется, в школе уже видят, что с ребенком что-то неладно. Ведь синяки он себе не только дома ставит. Вполне может быть что головой об что-то в школе бьется, и мебель школьную швыряет… А если агрессия пойдет на одноклассников?
Все знакомо, и уже почти позабыто… Другие сейчас проблемы.

//Чудовищно не хочет посещать школу (школа для него основной психотравмирующий фактор). Всё напряжение и злобу выплескивает на меня. Может толкнуть меня, ударить в плечо.
На все мои жалобы, что улучшения не происходит, психиатр отвечает, что лечение длительное, оно осуществляется методом подбора соответствующего препарата. Возможно это и так, но ребенок мучается таким своим состоянием и просит помощи СЕЙЧАС.///

Re: Чем помочь подростку?

Sat, 17 Oct 2009 23:24:54 +0400

Лидия, сейчас с индивидуалкой намного легче. В больницу ложиться не нужно. Достаточно справки от педиатра. Дают и астматикам, и аллергикам и просто часто болеющим детям. Есть финансирование - есть индивидуалка. На домашенем нет социализации. Удерживается в коллективе, есть друзья - здорово. Вы же знаете.

Re: Чем помочь подростку?

Sat, 17 Oct 2009 23:19:34 +0400

Да, странно, что ребенка с аутоагрессией даже в больницу не ложили.
Да и индивидуальное обучение вроде должны были дать. Но для этого справка какая-то требуется с больницы опять же. Тяжело ему в таком состоянии учиться. Учеба, присутствие в классе тем более - это стресс. Нужен он добавочно? Может быть мать спокойна, что он вернется домой после школы? Мы проходили все это, весь этот школьный кошмар - до перехода на индивидуальное. Но в 11 классе.

Re: Чем помочь подростку?

Sat, 17 Oct 2009 22:22:52 +0400

Марина, пока ребенок хочет и может учиться в массовой школе, его нужно обучать там. Хотя бы на индивидуальном плане обучения (часть уроков - в школе, часть самостоятельно).

Re: Чем помочь подростку?

Sat, 17 Oct 2009 21:43:30 +0400

Прошу прощения (я не врач, я просто мама), но если для ребенка так психологически тяжела школа, то может быть, перевести на экстернат? Или на надомное обучение, при наличии диазноза-то! Или вообще академ. отпуск взять на годик. Отдохнет хоть! А вы с ним сами позанимаетесь….

Re: Чем помочь подростку?

Fri, 16 Oct 2009 22:25:27 +0400

Мнение неудовлетворительное.Посудите сами-Неулептил-довольно старый даже не нейролептик а “Корректор поведения”,а Финлепсин будет снижать его конценрацию в плазме
Мое предложение-Кетилепт и Анафранил,но пока я не врач

Re: Чем помочь подростку?

Thu, 15 Oct 2009 12:52:05 +0400

Нашли еще одного врача-психиатра.Проявления заболевания остаются все те же, что описаны мной в начале темы. После полуторачасового общения с сыном доктор предположила начало шизофрении. Назначены неулептил и финлепсин. Скажите, пожалуйста, мнение насчет такого назначения.

Re: Чем помочь подростку?

Mon, 21 Sep 2009 11:38:52 +0400

[quote]
rombeck пишет:

shidox пишет:
Похоже на ОКР, началбы с анафранила (титрация по переносимости до 250-300мг) с конвулексом (1000-2000 мг), возможно лирика 150х2 раза, транки при необходимости.
Плюс обследования МРТ, гормоны, ЭЭГ.
Травмы головы, тяжелые соматические заболевания/операции, как роды протекали ?

Обратились к другому психиатру.Назначение:анафранил 1/2 таблетки 25 мг в течение недели и атаракс 1/2 таблетки первые три дня, зате целая таблетка. Контроль- через неделю. Пока никаких изменений.
Обследования МРТ, гормоны, ЭЭГ без особенностей.

Re: Чем помочь подростку?

Mon, 21 Sep 2009 11:28:06 +0400

Dr.Admin пишет:

а как по мне так все же это не типичное ОКР. я бы больше смотрел вариант некоего ШАР с включение обсессий и конвульсий

Склонен согласится. Возраст помноженный на тяжесть… из того, что написано, ну не очень похоже на чистый ОКР. Больше похоже на “в рамках” чего-то, м.б. и ШАР.

В связи с болезнью сына стала читать всё, что могла найти про ОКР. Так вот у меня тоже сложилось впечатление, что это не типичное ОКР. А что такое ШАР?

Re: Чем помочь подростку?

Sun, 20 Sep 2009 12:03:30 +0400

а как по мне так все же это не типичное ОКР. я бы больше смотрел вариант некоего ШАР с включение обсессий и конвульсий

Склонен согласится. Возраст помноженный на тяжесть… из того, что написано, ну не очень похоже на чистый ОКР. Больше похоже на “в рамках” чего-то, м.б. и ШАР.

Re: Чем помочь подростку?

Sun, 20 Sep 2009 05:12:02 +0400

а как по мне так все же это не типичное ОКР. я бы больше смотрел вариант некоего ШАР с включение обсессий и конвульсий и рекомендовал был сиозсин, как АД и атипичиный НЛ из серии зелдокса.

Милнаципран(иксел) - имеет для меня недостаточную доказательную базу, а из того, что есть не показал тимолептической эффективности сравнимой с другими сиозсин.

А симбалта в последних рассматриваемых мной рки показала более высокую эффективность при ОКР относительно других АД

Re: Чем помочь подростку?

Sat, 19 Sep 2009 04:57:29 +0400

Что парень сам говорит о ритуалах, как к ним относится, чем ему удавалось их смягчать?

Re: Чем помочь подростку?

Fri, 18 Sep 2009 21:02:22 +0400

Кодеин в каждом втором лекарстве от кашля!

У нас один сиропчик(10мг кодеина+4мг хлорфенамина на 5мл сиропа) так пришелся по душе любителям полечить кашель, что кашель их перестает беспокоить на несколько дней в стенах токсикологии.

Re: Чем помочь подростку?

Fri, 18 Sep 2009 21:01:22 +0400

Милнаципран послабее будет, в частности в серотониновом отношении.

Re: Чем помочь подростку?

Fri, 18 Sep 2009 20:42:10 +0400

Роман,ещё 2 вопроса:
1.Вы засомневались что это ОКР?По-моему,описан классический случай
2.Почему Вы из СИОЗСиН не советуете милнаципран(Иксел)Он дорогой или мало изучен?

Re: Чем помочь подростку?

Fri, 18 Sep 2009 20:00:55 +0400

shidox пишет:
Похоже на ОКР, началбы с анафранила (титрация по переносимости до 250-300мг) с конвулексом (1000-2000 мг), возможно лирика 150х2 раза, транки при необходимости.
Плюс обследования МРТ, гормоны, ЭЭГ.
Травмы головы, тяжелые соматические заболевания/операции, как роды протекали ?

Анафранил может и не пойти в виду большого к-ва побочек и нередко плохой переносимости, я бы резервировал его для терапии II линии, а в качестве терапии I линии пробовал бы велаксин/велафакс (венлафаксин) или симбалту (дулоксетин), опять же с титрацией по переносимости “до упора” (велаксин до 300 мг или симбалту до 120, а то и выше).

Re: Чем помочь подростку?

Fri, 18 Sep 2009 16:37:20 +0400

Шидокс,ОГО КАКИЕ ДОЗЫ АНАФРАНИЛА!!! Ему же 14 лет!!!Хотя я уже писал и подтверждаю что Анафранил-лучший антидепрессант при ОКР.А Лирика нам зачем?
Клопиксол с седалитом=[censored]

Re: Чем помочь подростку?

Fri, 18 Sep 2009 15:49:21 +0400

Похоже на ОКР, началбы с анафранила (титрация по переносимости до 250-300мг) с конвулексом (1000-2000 мг), возможно лирика 150х2 раза, транки при необходимости.
Плюс обследования МРТ, гормоны, ЭЭГ.
Травмы головы, тяжелые соматические заболевания/операции, как роды протекали ?

Чем помочь подростку?

Fri, 18 Sep 2009 11:59:36 +0400

Здравствуйте, уважаемые посетители форума.
Очень прошу вас прокомментировать особенности поведения 14-летнего подростка и назначаемую ему лекарственную терапию.
1.В течение последних шести месяцев все чаще и чаще, а в последнее время постоянно, если чем-то раздражен, или что-то не нравится, то резко дергает туловищем вбок (вправо или влево). Иногда мне кажется, что он делает это и без видимого раздражения, как бы в ответ на какие-то мысли. Жалуется, что уже все мышцы болят, но не делать так не может. При этом издает звуки, похожие на икоту. Если начинает «икать», то продолжает делать это долго, до какого-то самозабвения. Потом останавливается и говорит: «Уф, ну вот всё, закончил».
2.Имеет определенную последовательность, когда надевает одежду. При этом трепет, бьет об пол и тянет до треска каждую вещь, прежде чем надеть на себя. Таким образом изорвал массу одежды. Особенно часто портит трусы и носки. Во время одевания бьёт себя по телу ладонями или кулаками.
3.Три месяца назад был пик аутоагрессии. Всё тело, руки, ноги были покрыты синяками. Сейчас аутоагрессия уменьшилась, но зато возросла агрессия вовне, в частности на предметы домашней обстановки.
4.Врач-психиатр поставил диагноз ОКР и назначил клопиксол (монотерапия). Приём таблеток в течение 3-х месяцев, начиная с 2 мг и до 8 мг, результата практически не дал. Видоизменились двигательные пароксизмы: если раньше дергал туловищем, то теперь во время ходьбы бьёт ногой об асфальт, останавливается и бьет одой ногой о другую, продолжает издавать «икающие» звуки.
5.Клопиксол отменен, назначен седалит (2раза в день по 0,3 ). Из-за того, что лечение не улучшает состояние, ребенок очень расстроен, все время твердит, что «плохо на душе», «надоело жить». Особенно тяготят его ритуальные действия перед сном. Эти мероприятия отнимают минут 40 времени и носят аутоагрессивный характер: бьет кулаком по животу (от 10 раз и более), бьется головой об подушку, поливает голову холодной водой, сильно давит коленкой о край кровати (синяк не проходит).
6.Утренние сборы в школу проходят в постоянном бешенстве и матах. Чудовищно не хочет посещать школу (школа для него основной психотравмирующий фактор). Всё напряжение и злобу выплескивает на меня. Может толкнуть меня, ударить в плечо.
На все мои жалобы, что улучшения не происходит, психиатр отвечает, что лечение длительное, оно осуществляется методом подбора соответствующего препарата. Возможно это и так, но ребенок мучается таким своим состоянием и просит помощи СЕЙЧАС.