Астения, апатия, мысли, тревога, днем сонливость, ночью бессоница... · страница 3

без долгих умных рассуждений(медленно печатаю)

терпение, безусловно, добродетель и ее нужно развивать. ну, или научится быстро печатать. (напечатано со скоростью чуть больше 200 знаков в минуту)

предположил бы,что имеет место “неврастения.смешанная форма.астено-невротический синдром”

(по крайней мере именно такой диагноз часто написан в историях наших пациентов,жалобы которых один-в один совпадают с указанными выше и при условии,что нет ничего более “серьезного”)

да, не фонтан ориентирчик

Лечение:витамины,ноотропы,антиоксиданты,общеукрепляющая терапия,симптоматическая терапия.

Может просто послать куда подальше пациента, чем тратить его время и деньги на трудно осмысляемое? В этом меньше экшна, но больше гуманизма.

Все эти проблемы начали проявляться 1.5-2 года назад…но они были незначительны…А вот с нового года состояние ухудшилось…

Придется наверное переформулировать? “Хроническая неврастения.смешанная форма.астено-невротический синдром”?
Не очень звучит? Значит… значит точно не оно.
Подобная астеническая симптоматика, а здесь не только она, кстати, характерна и для SAD, и для MDD и даже для некоторых вариантов лептоменингитов (просто к примеру), и еще много чего… а описно не только астения. Там и длительно сниженный аффект, и forward fears и прочие тревожные штуки, что-то, что следует с деперсонализационно-дереализационными делами от отдифференцировать… мне кажется, что не так все просто, но, так же, думаю, что не так все и сложно.

Три года назад делала МРТ головного мозга…ничего не нашли вообще….а решила сделать это в связи с головными болями…потом врач назначил антибиотики ( инфекция была)…и головная боль прошла…

Вот для начала и повторить МРТ, благо есть с чем сравнить.
Я бы еще непременно посмотрел, что с гормонами и вообще обследовал бы в соматическом и пристально в неврологическом плане. ЭЭГ до кучи..
Возраст, вес, динамика веса за последние 2-3 года? Сопутствующие заболевания и любые проблемы со здоровьем, даже если они кажутся не существенными?

У нас в институте был довольно странный завкафф фармы. Однажды он сказал: зачем назначать: 1/3 т. в 8.30 (до еды), 1/4 таблетки в 13.00 (запивая большим количеством воды), 1/2 в 18.30 (до еды) и 1 таблетку в 24.00 (запивая большим количеством воды)? Затем, что никто и никогда не выполнит таких рекомендаций, и всегда можно будет объяснить провал в терапии нарушениями режима.

Вам когда-нибудь доводилось бороться с описторхозом бильтрицидом?он похоже назначается.к пирмеру 3т в 22.00,3т в 02.00,3т в о6.00 и у в конце обязательно(!) стакан теплой минералки и лежать на правом боку.проблем с выполнением никогда не возникало.
по поводу всего остального повторюсь-свое мнение никому не навязываю и отстаивать с пеной у рта не собираюсь.в любом случае девушке надо начинать обследоваться и лечится.

и всегда можно будет объяснить провал в терапии нарушениями режима.

Ладно Вам язвить, Dr.Admin.
Вдруг и Вы и sever резко перестроились и стали рекомендовать соматическое лечение. Я знаю почему. Потому, что Вы прекрасно знаете, что неврологи очень успешно сплавливают таких больных, которым кто-то сзади мерещится, к психиатрам.
Футбол налажен четко.
МРТ тоже стоит немалые деньги, а информация для лечения - мизерна, если не онкология, конечно. И хлорпротиксен от галоперидола отличается только в худшую сторону.

Kristal, если хотите пообщаться, пишите мне на e-mail: crop2006@yandex.ru

сейчас покапалась в интернете и нашла очень интересную статью….тревожно-депрессивное расстройство…симптомы тревожного спектра сходится на 100%….симптомы депрессивного на 50%…и вегетативные расстройства тоже на 100%….мне даже стало чуть полегче….

Чем больше будете читать психиатрические статьи, тем больше будете психиатрам верить. Пишут, бывает, очень складно и интересно, но цель одна - привязать больного к нейролептикам с антидепрессантами на всю жизнь, купировать болезнь, а не лечить. На приеме они тоже умеют говорить убедительно, важно. И как самозабвенно хвалят НЛ - просто поэзия.
Чувствую, увы, что люди приходят к истине только на своем горьком опыте.

Обследуюсь я уже на протяжении четырех месяцев…. не хочется выводить все свои проблемы на всеобщее обозрение….но я напишу…Начну с того, что все анализы и всех врачей я оплачиваю..поэтому все не так быстро разрешается как хотелось бы…и за все это время создается такое впечатление, что врачи слушают меня, но не слышат…
Мой рост 172 см..мой вес в том году был 58 кг и никогда больше 60 я не набирала…В этом году мой вес стал увеличиваться…на данный момент он составляет 65 кг…сначала я списала это на возраст, мне 27…Потом заметила, что диурез несколько уменьшен…стала контролировать количество выпитой жидкости и суточный диурез…так я выявила задержку жидкости….Побежала к урологу…ничего особенного…пропила канефрон почечный чай….Буквально через короткий срок у меня заболели почки…пошла к другому…сдала все необходимые анализы ….диагноз: острый пиелонефрит……посев мочи выявили стрептококк( зеленящий) стафилококк (золотистый)….после лечения пересдала анализы…все в норме….На мой вопрос о задержке жидкости…ответ был таков: возможно у вас был камень, который уже отошел…т.е. на УЗИ его уже нет…..После этого тревожить уролога я не стала….Побывала у кардиолога …сделала УЗИ сердца, ЭКГ …все в норме….Далее эндокринолог…сделала УЗИ , ТТГ.Т3 св.об….Т4св.об…в норме….Далее сдала кровь на инфекции:ВИЧ,гепатиты,хламидии,микоплазмы,уреаплазмы,герпесы….даже сдавала на описторхоз трихинеллез лямблиоз сальмонеллез……нашли простой герпес …Далее гастроэнтеролог…но сначала хочу сказать, что года 3 может больше был поставлен диагноз хр.тонзиллит (стафилококк стрептококк…та же что и в моче) лечение у оторинголога…дальше холецистит( камней нет) лечение у гастроэнтеролога…а вот сейчас у меня еще прибавился гастродуоденит( гастроскопия)….панкреатит (УЗИ)я не употребляю алкоголь, даже запаха его не выношу, не курю, не употребляла никаких наркотиков и никаких психотропных…Обошла троих гастроэнтерологов за 4 месяца….Первый врач даже рассматривать не стала тонзиллогенную интоксикацию как причину желудочно-кишечных заболеваний ….Вторая вообще сказала, что у меня нет никого панкреатита…я говорю как так..на узи есть…а у вас нет…Третий врач…..Развернутая моя биохимия крови уже устарела, надо сделать новую….дальше…сдала опять биохимию…. т.к. амилаза у меня в норме и лейкоциты в норме, значит сойдет поддерживающая терапия (таблетки)……до следующего раза…когда уже проблемы будут и с селезенкой и с печенью?!…..Последней каплей хождения по мукам стал так называемый психотерапевт…я вышла из клиники просто никакая…я не видела никого и ничего вокруг…внутри все колотилось…комок в горле…думала вот вот разревусь….но взяла себя в руки..а в голове все те же мысли..что делать..к кому обращаться и т.д…устала….Со своими отеками я пришла в тупик…..Пила диуретик 2 раза в неделю…. Посмотрела внимательно на электролиты..они в норме….но Na в крови 144.5 ( норма 136-145)….в моче Na 48 (норма 40-220)…..сдала на альдестерон 591 ( норма 35-350)…теперь вот надо сделать УЗИ надпочечников с доплером…и конечно МРТ…..Будут какие предположения задержки жидкости, увеличения массы тела …пишите…возможно следует сдать кровь еще на какие-либо гормоны?

пишите…возможно следует сдать кровь еще на какие-либо гормоны?

В подробных справочниках для врачей по болезням почек рекомендуется сдать до 20 анализов, чтобы выявить тип пиелонефрита или амилоидоза.Герпесы часто вызывают пиелонефрит - описано в медлитературе
(простой, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, герпес 6 рода, они же “садятся” на астроциты мозга, которые создают гемоэнцефалитический барьер от нейроинфекций, “отвечают” за миелиновые оболочки нервов).
На аутоимунные болезни кишечника Вы не сдавали, это то, что я советовал насчет диеты - пшеничный белок глютен, который суют во многие продукты, даже вроде и не хлебные, вызывает воспаление тонкого кишечника - целиакию с плохой усвояемостью витаминов В и как следствие - психические симптомы.(по статистике в США около 54% обратившихся к психиатрам не переносят глютен)
Подобное часто бывает и с основным белком молочных продуктов - казеином. Есть тест на аллергию и переносимость того и другого, но можно просто соблюдать диету и посмотреть через 2-3 месяца улучшиться ли состояние.
Если, не дай бог, есть рядом где-то кошки, то это рассадник токсоплазмы - мозгового паразита, истощающего мозг.
Сдавали ли Вы на герпесы IgG и IgM тесты или только ПЦР, который как правило мало что дает?
Повторяйте посев мочи на бактерии - дешевый тест, но очень информативный, стафиллококк вылечивается длительными повторными сеансами и многокомпонентной терапией.
Могу привести примерный перечень по совету уролога высокой квалификации (дмн).

Некоторые бактерии и паразиты выявляются только, если поймать период их размножения.

Для поддержки печени принимайте масло расторопши (продают в аптеках), ешьте только рафинированное подсолнечное.

Нужно, чтоб сам организм своим иммунитетом боролся против всей этой заразы, для этого надо повышать иммунитет правильным питанием.
Работу выбирайте не сидячую, а на ногах - важно для профилактики нервно-психических расстройств.

ала УЗИ , ТТГ.Т3 св.об….Т4св.об…в норме

В какой именно “норме”?

У меня тоже самое что у тебя. Я вообще от всего этого очень устал. Загнало это мен я в тупик. Я думаю надо обращаться к специалистам (психиаторам). Только последствия после такого обращения меня пугают. Как получить потом права на машину ну и т.д.

Не обязательно у вас может быть шизофрения может быть например биополярное растройство или герпес в крови или нейроинфекции и множество др. Я считаю нужно распечатать ваши описания на лист a4 и сходить на прием к психиатору. Так будет лучше в первую очередь для вас. Меньше вопросов будет у вас и тревоги.

1.пустота в голове ни мыслей ни образов..ничего…..ощущение нереальности….Врач сказала что это спутанность сознания.

На мой взгляд, ключевое слово здесь “…нереальности…” и описанные симптомы хорошо подходят под дереализацию, которая в большинстве случаев идет рука об руку с деперсонализацией - почитайте и сделате выводы, насколько это можно отнести к вам. Деперсонализация является синонимом астенической депрессии (F48.1). Все это очень хорошо вяжется с тревогой.
Про лечение можете почитать здесь.

3.навязчивые мысли (в голове постоянно прокручиваю будущие события…например: разговор с врачом, сестрой, подругой и т.д

Характерно для ОКР - почитайте.

Никакого отношения описанные вами симптомы, на мой взгляд, к каким-либо шизоподобным заболевания не имеют. Ощущение, что кто-то стоит позади здесь - лишь навязчивые мысли, а не мания преследования. cross, выбирайте выражения, когда, проповедуя народную медицину, используете слова, начинающиеся на “шизо”. Одно лишь непонятое человеком слово может настолько повлиять на его психическое состояние, что мало не покажется.

2.невозможность сосредоточиться, сконцентрироваться, рассеянность, невозможность собраться (совершенно не могу учиться…раньше могла сидеть за книгами..писать по 6 часов ежедневно без перерыва….а сейчас меня хватает на полчаса и все…и то с особым трудом)
4. днем сонливость….ночью бессонница, утром встаю с трудом, будильника не слышу, голова очень тяжелая( ложусь спать и начинаю думать…закрыла ли я дверь, воду….плохие мысли в голову лезут…как будто кто-то ударит в спину ножом….один раз казалось будто сердце сейчас остановится…уснула только в 5 часов).
5.апатия ( ничего не хочется делать, ничего не интересует, ни с кем не хочется говорить, не хочется выходить на улицу)
6. раздражительность ( раздражаюсь по мелочам, после этого такая ужасная усталость….порой чувствую себя как 70 летняя женщина)
7. постоянная усталость, вялость, плаксивость, тревожность, головные боли, не выношу громких звуков.

Все это классические проявления депрессии.

Мне почему-то кажется, что симптомы ОКР (навязчивые мысли, проверка “закрыта ли дверь”) в той или иной мере у вас с детства. Симптомы же астенической депрессии проявилисть после сильного стресса. Воспитание ребенка в одиночестве (мое предположение) само по себе может являться хроническим стрессом для предрасположенных к этому людей.

Другими словами у вас была предрасположенность, и она вылилась в заболевание. Поиск соматического заболевания очень типичен в случае астенической депрессии, у меня все было точь в точь как у вас. Я терпел все более 5 лет и за это время прошел целую кучу обследований. И только начав лечиться от ДП (огромное СПАСИБО (!) Роману Беккеру) я понял, в каком направлении надо двигаться. В ремиссию выйти пока не удалось, но улучшения в процессе лечения были. За прошедший год пришлось сменить несколько схем лечения - но у меня запущенный случай, все переросло в дистимию.

Не тратьте времени зря, не слушайте таких целителей и знахарей как cross и действуйте. Теории cross-а, в некоторой степени, конечно, обоснованы. И токсоплазма, и вирусы герпеса и эпштейна бара, и аутоимунные заболевания существуют. По ряду теорий они, действительно, могут приводить к синдрому хронической усталости (СХУ). Но навряд ли это ваш случай. Более того, существование СХУ как отдельного заболевания находится под большим вопросом. И сам факт того, что вы обратилиь на этот форум говорит о том, что эволюция объяснения вашего состояния привела вас в нужное место. Чем больше тянете с лечением, тем сложнее будет вылезать из “ямы”.

Но витамины группы В и Омега-3 попить стоит - их нехватка на самом влияет на психику. Но это - не панацея, и должно быть лишь дополнением к основному лечению, которое должен назначить психиатр.

проверка “закрыта ли дверь”

кстати я относительно успешно решил эту проблему как бы дублированием наиболее ответственных действий (точнее тех которые вызывают беспокойство по тем или иным причинам) например чтобы не забыть чтото на плите - я выключаю газовый кран, вероятность забыть сразу и то и другое уже наменого ниже и легче вспоминается в случае сомнения

а в анамнезе у меня например включенный паяльник который я забыл на столе уезжая из города на месяц. как мне за это родные и близкие голову не сняли - я не знаю :)

кстати пути “деперсонализации”, “дереализации” и “психической анестезии” многими людьми ищутся целенаправленно (хоть и называются по-другому). комуто проблема а ктото ее ищет, чудно :)

Автор, ложитесь в клинику неврозов им. Соловьева. У Вас все признаки депрессии. Это не шизофрения ни в коем случае, это пограничные расстройства психики. Там должны помочь…