Депрессия. Хронический болевой синдром. · страница 2

26 ответов50 970 просмотров

Re: Депрессия. Хронический болевой синдром.

#16

Саротен 25 мг. 1т.х1р.д. и Гидазепам 0,2 1т.х 3р.д. (пробным сроком 2 недели).

Не эффективна, и скорее в отношении доз. Если интересно, то можете почитать про ХБС здесь, для общего представления о подходах. Но, думать об этом что-то имеет смысл, если диагноз ХБС верен, конечно.

Re: Депрессия. Хронический болевой синдром.

#17

Я уже не знаю, какого диагноза придерживаться.
Если это не нарушает правил форума, выложу “простыню” описывающую события.
В этом году у меня было два обращения к врачам ревматологам по поводу: болей в коленных сустава ( на протяжении 4х лет), спине, шеи, появлению хруста, головокружения, упадка сил, перемен настроения раздражительности и т.д . Опираясь на различные методы исследования, одноголосно, был поставлен диагноз: « Остеохондроз позвоночника с радикулярным синдромом. Вертебробазилярный синдром".
Что показали аппаратные диагностики:

  1. Кровь. АСЛ-О 251; RBC (эритроциты) 5,38; HGB (гемоглобин) 165; PLT(тромбоциты) 166
    2)МРТ шейного и грудного отделов: костные разрастания краевых отделов С5-С7 и Th6-Th8; снижена интенсивность сигнала от пульпозных ядер С6-С7; просвет правой позвоночной артерии сужен
    3)УЗИ колен - нет претензий
    4)Окулист: ангиопатия сетчатки (артерии несколько сужены, вены - расширены); помутнение стекловидного тела
    5)Реовазография голени. Левая голень: кровенаполнение на 24% ниже нормы; тонус артерий незначительно повышен; периферическое сосудистое наполнение незначительно повышено; венозный отток умеренно затруднен. Правая голень: кровенаполнение на 27% ниже нормы; тонус артерий умеренно повышен; периферическое сосудистое наполнение незначительно повышено; венозный отток умеренно затруднен. Резюме: умеренная гиповолемия с двух сторон; признаки умеренного венозного полнокровия слева. 6)Реовазография бедер: Левое бедро: кровенаполнение чрезмерно снижено, на 70% ниже нормы; преимущественно коллатеральный тип кровообращения. Правое бедро: кровенаполнение чрезмерно снижено, на 65% ниже нормы; преимущественно коллатеральный тип кровообращения. Резюме: гиповолемия с умеренной асимметрией (SРезюме: гоповолемия с умеренной асимметрией (S Было назначено следующие лечение:
    Первый врач: Мидокалм; Нейровитан; Аэртал; Трентал; Артрон -комплекс и консультация невролога.
    Второй врач: Солкосерил или Актовегин; Сеган (или мовалис); Кратал;согревающий массаж поясницы; Желтая скипидарная ванна и посещение бассейна. Окулист: Офтан-катахром; офтальмологический витаминный комплекс. На данный момент я уже неделю принимаю: Актовегин; Кратал; Артрон-комплекс; Офтан-катахром; офтальмологический витаминный комплекс; согревающий массаж поясницы и желтые скипидарные ванны. Пока, улучшений состояния - не наблюдаю.
    Решил обратиться к неврологу. Первично, врач поставила под сомнения результаты реовазографии , так как метод не отличается достаточной точностью. Дальше, врач провела обследование, в том числе и после физической нагрузки – всё нормально, показал себя как полностью здоровый. А ведь боли, то есть и есть 24 часа в сутки, да и «с головой» не всё в порядке; «вертолёты» и, если так можно сказать «трудно думать». Вот она предположила диагноз «астено-депрессивный синдром с упорным болевым синдромом в нижних конечностях»
    Полностью рекомендации невролога выглядят так:
    Саротен 25 мг. 1т.х1р.д. – 1месяц
    Гидазепам 0,2 1т.х 3р.д. 10 дней
    Актовегин 5,0 в/в
    МРТ пояснично-крестцового отдела ( что бы проверить, нет ли стеноза канала).

Re: Депрессия. Хронический болевой синдром.

#18

В этом году у меня было два обращения к врачам ревматологам по поводу: болей в коленных сустава ( на протяжении 4х лет), спине, шеи, появлению хруста, головокружения, упадка сил, перемен настроения раздражительности и т.д .

Рассматривали ли диагноз фибромиалгии? Без очного осмотра, это только предположение, но учитывая вами приведенные данные, очень вероятно.

Re: Депрессия. Хронический болевой синдром.

#19

Такого диагноза , как фибромиалгия, я, не слышал ни от одного специалиста к которым обращался. . Врач какой специализации мог бы предположить такой диагноз?
Я прочитал описание, что сходится, а что - нет. Но , это ещё один диагноз который может быть.

Re: Депрессия. Хронический болевой синдром.

#20

Такого диагноза , как фибромиалгия, я, не слышал ни от одного специалиста к которым обращался. . Врач какой специализации мог бы предположить такой диагноз?

Врач терапевтической специальности, но фибромиалгия относится к разделу ревматологии.

Я прочитал описание, что сходится, а что - нет

Пациент сам себе в не силах провести диагностику и тем более адекватно оценить полученные данные, рекомендую обратится к специалисту.

Но , это ещё один диагноз который может быть.

Может быть все что угодно, но есть более вероятные причины, от которых и надо плясать.

Фибромиалгия очень полиморфная в проявлениях, и если вы читали то обратили внимание что характерный болевой синдром четко коррелирует с психическими нарушениями(депрессия, инсомния…), почему и предполагаю данный диагноз.
Еще имейте ввиду, в нас врачи мало знают про это состояние.

Re: Депрессия. Хронический болевой синдром.

#21

Еще имейте ввиду, в нас врачи мало знают про это состояние.

Скажите, пожалуйста, возможно Вы знаете врача в Киеве который знает эту проблему и сможет провести адекватную диагностику?
Я понимаю, что это не корректный вопрос, просто уже малёхо надоело хождение по врачам и приём горсти препаратов ( да и по деньгам уже выходит не мало: консультации, повторная, диагностики, лекарства).

Re: Депрессия. Хронический болевой синдром.

#22

Принимаю Саротен, по 25мг. на ночь уже 4 дня - дурацкие ощущения: постоянно сушит; утром очень трудно просыпаться, зато засыпаю за секунды и сразу вижу сон; целый день хожу с ощущением , как при лёгком захмелении, только под самый вечер “попускает”; с утра болит голова.
Очень не нравятся такие события.

З.Ы. Гидазепам пока даже и не принимал.

Re: Депрессия. Хронический болевой синдром.

#23

Есть ли у венлафаксина серьезные побочные действия и хорошо ли он переносится?

Re: Депрессия. Хронический болевой синдром.

#24

мне31 год.почти 4 года страдаю постоянными болями в желудке. врачи прописывали различные антидепресанты. не помогает.подскажите, пожайлуста что мне делать?

Re: Депрессия. Хронический болевой синдром.

#25

Здравствуйте!
Появились боли при эякуляции, уролог поставил СХТБ, сдавал на ЗППП-все отрицательно, посевы-отрицательно. Сейчас появились боли в паху, тазу. Проходил курс антибиотиков-безрезультатно.
Отправили к неврологу-назначили Феварин, на 10 день приема боли прекратились, но вскоре прекратил прием и все возобновилось.
Стоит ли мне продолжать принимать Феварин? Или как я почитал в этой теме принимать АД с анальгетиком?

Re: Депрессия. Хронический болевой синдром.

#26

Добрый день! Случайно попала на ваш форум…прошу помощи! Чуть больше года появилась боль в грудном отделе под грудью вокруг..сначала подумала пищеварение..проверили все-УЗИ.КТ.МРТ.по МРТ- остеохондроз и протрузии в шее…лечение все безрезультатно…отправили к психотерапевту- выписали эглонил и рекаитин..принимала полтора месяца..

Re: Депрессия. Хронический болевой синдром.

#27

Добрый день! Случайно попала на ваш форум…прошу помощи! Чуть больше года появилась боль в грудном отделе под грудью вокруг..сначала подумала пищеварение..проверили все-УЗИ.КТ.МРТ.по МРТ- остеохондроз и протрузии в шее…лечение все безрезультатно…отправили к психотерапевту- выписали эглонил и рекаитин..принимала полтора месяца