Депрессия. Хронический болевой синдром. on Психиатрия и психореаниматология

Re: Депрессия. Хронический болевой синдром.

Sat, 14 Jan 2017 08:14:13 +0300

Добрый день! Случайно попала на ваш форум…прошу помощи! Чуть больше года появилась боль в грудном отделе под грудью вокруг..сначала подумала пищеварение..проверили все-УЗИ.КТ.МРТ.по МРТ- остеохондроз и протрузии в шее…лечение все безрезультатно…отправили к психотерапевту- выписали эглонил и рекаитин..принимала полтора месяца

Re: Депрессия. Хронический болевой синдром.

Sat, 14 Jan 2017 08:05:25 +0300

Re: Депрессия. Хронический болевой синдром.

Mon, 15 Aug 2011 14:20:55 +0400

Здравствуйте!
Появились боли при эякуляции, уролог поставил СХТБ, сдавал на ЗППП-все отрицательно, посевы-отрицательно. Сейчас появились боли в паху, тазу. Проходил курс антибиотиков-безрезультатно.
Отправили к неврологу-назначили Феварин, на 10 день приема боли прекратились, но вскоре прекратил прием и все возобновилось.
Стоит ли мне продолжать принимать Феварин? Или как я почитал в этой теме принимать АД с анальгетиком?

Re: Депрессия. Хронический болевой синдром.

Tue, 19 Jul 2011 16:56:00 +0400

мне31 год.почти 4 года страдаю постоянными болями в желудке. врачи прописывали различные антидепресанты. не помогает.подскажите, пожайлуста что мне делать?

Re: Депрессия. Хронический болевой синдром.

Fri, 03 Dec 2010 00:14:58 +0300

Есть ли у венлафаксина серьезные побочные действия и хорошо ли он переносится?

Re: Депрессия. Хронический болевой синдром.

Thu, 02 Dec 2010 13:51:35 +0300

Принимаю Саротен, по 25мг. на ночь уже 4 дня - дурацкие ощущения: постоянно сушит; утром очень трудно просыпаться, зато засыпаю за секунды и сразу вижу сон; целый день хожу с ощущением , как при лёгком захмелении, только под самый вечер “попускает”; с утра болит голова.
Очень не нравятся такие события.

З.Ы. Гидазепам пока даже и не принимал.

Re: Депрессия. Хронический болевой синдром.

Sun, 28 Nov 2010 19:34:33 +0300

Еще имейте ввиду, в нас врачи мало знают про это состояние.

Скажите, пожалуйста, возможно Вы знаете врача в Киеве который знает эту проблему и сможет провести адекватную диагностику?
Я понимаю, что это не корректный вопрос, просто уже малёхо надоело хождение по врачам и приём горсти препаратов ( да и по деньгам уже выходит не мало: консультации, повторная, диагностики, лекарства).

Re: Депрессия. Хронический болевой синдром.

Sun, 28 Nov 2010 18:39:17 +0300

Такого диагноза , как фибромиалгия, я, не слышал ни от одного специалиста к которым обращался. . Врач какой специализации мог бы предположить такой диагноз?

Врач терапевтической специальности, но фибромиалгия относится к разделу ревматологии.

Я прочитал описание, что сходится, а что - нет

Пациент сам себе в не силах провести диагностику и тем более адекватно оценить полученные данные, рекомендую обратится к специалисту.

Но , это ещё один диагноз который может быть.

Re: Депрессия. Хронический болевой синдром.

Sun, 28 Nov 2010 17:19:07 +0300

Такого диагноза , как фибромиалгия, я, не слышал ни от одного специалиста к которым обращался. . Врач какой специализации мог бы предположить такой диагноз?
Я прочитал описание, что сходится, а что - нет. Но , это ещё один диагноз который может быть.

Re: Депрессия. Хронический болевой синдром.

Sun, 28 Nov 2010 13:03:15 +0300

В этом году у меня было два обращения к врачам ревматологам по поводу: болей в коленных сустава ( на протяжении 4х лет), спине, шеи, появлению хруста, головокружения, упадка сил, перемен настроения раздражительности и т.д .

Рассматривали ли диагноз фибромиалгии? Без очного осмотра, это только предположение, но учитывая вами приведенные данные, очень вероятно.

Re: Депрессия. Хронический болевой синдром.

Sun, 28 Nov 2010 12:35:09 +0300

Я уже не знаю, какого диагноза придерживаться.
Если это не нарушает правил форума, выложу “простыню” описывающую события.
В этом году у меня было два обращения к врачам ревматологам по поводу: болей в коленных сустава ( на протяжении 4х лет), спине, шеи, появлению хруста, головокружения, упадка сил, перемен настроения раздражительности и т.д . Опираясь на различные методы исследования, одноголосно, был поставлен диагноз: « Остеохондроз позвоночника с радикулярным синдромом. Вертебробазилярный синдром".
Что показали аппаратные диагностики:

Re: Депрессия. Хронический болевой синдром.

Sun, 28 Nov 2010 10:10:10 +0300

Саротен 25 мг. 1т.х1р.д. и Гидазепам 0,2 1т.х 3р.д. (пробным сроком 2 недели).

Не эффективна, и скорее в отношении доз. Если интересно, то можете почитать про ХБС здесь, для общего представления о подходах. Но, думать об этом что-то имеет смысл, если диагноз ХБС верен, конечно.

Re: Депрессия. Хронический болевой синдром.

Sun, 28 Nov 2010 02:03:28 +0300

Добрый вечер!
Дабы не плодить похожие темы, поднимаю старую.

Мне, тоже 30 лет, беспокоят хронические боли в ногах ( на протяжении 3-4 лет) плюс набор : головокружение, смены настроения, раздражительность, утомляемость. Консультировался у различных специалистов: ортопед, хирург, ревматолог, невролог (предположительно астено-депрессивный синдром с упорным болевым синдромом в нижних конечностях). Было назначено лечение касаемо сосудов и, в том числе Саротен 25 мг. 1т.х1р.д. и Гидазепам 0,2 1т.х 3р.д. (пробным сроком 2 недели).
Подскажите, пожалуйста, на сколько это эффективная комбинация.
Спасибо.

Re: Депрессия. Хронический болевой синдром.

Wed, 30 Jun 2010 12:03:05 +0400

Здравствуйте!!!
Если кому интересно привожу результаты лечения.
Пил алпразолам (0.25х2)в течении 3-4 месяцев + эглонил (50х2) в течении 7 месяцев + феварин (100) в течении 9 месяцев.
Все симптомы ушли полностью, спасибо врачам которые понимают что и зачем выписывают!!!

Re: Депрессия. Хронический болевой синдром.

Mon, 31 Aug 2009 23:19:21 +0400

Вам хороший доктор Роман Беккер уже дважды дал рекомендации (венлафаксин + лирика). Чего вы еще ждете? Меня эта комбинация поставила на ноги,а вы можете для начала попробовать неэффективные лекарства,раз вам так хочется. Если не помогут - прислушайтесь к совету Романа.

Re: Депрессия. Хронический болевой синдром.

Sat, 22 Aug 2009 21:27:33 +0400

Возможно я не совсем правильно описал
проблему в начале темы.

Консультируясь у вегетолога, по поводу своих
болей неорганической поталогии, он не был
склонен считать что за такое короткое время
(6 месяцев) у меня мог развиться ХБС больше
склоняясь к моей фиксации на боли и постоянный
контроль за организмом.

У меня уже были такие случаи:
3 года назад сильно болело в груди был кардионевроз,
ПА, страх умереть (все случилось после смерти отца).
Справился как-то сам ну и фенибут немного помог.
2 года назад просто болело в левом боку в животе
около года + апатия + подавленность. Тоже справился
сам (это случилось полсе смерти сестры)

Re: Депрессия. Хронический болевой синдром.

Sat, 22 Aug 2009 09:32:53 +0400

DimaDenisov пишет:
Спасибо за ответы?
Мне назначили феварин и алпразолам правильно
ли это.

Нет. Ни тот, ни другой препарат НЕ обладают анальгетической активностью. При подобной клинике полагается назначать венлафаксин (велаксин, велафакс, эфевелон) или дулоксетин (симбалту), либо трициклические антидепрессанты, а также прегабалин (лирику) или габапентин (нейронтин, конвалис, гапентек).

Разумеется, если боли обусловлены депрессией, помочь, в принципе, может ЛЮБОЙ антидепрессант, в том числе и феварин (если, конечно, он окажется эффективным именно как антидепрессант). Но, во-первых, вероятность положительного ответа на терапию (response rate) и сила антидепрессивного эффекта у СИОЗСиН (типа велаксина и симбалты) и у ТЦА существенно выше, чем у СИОЗС (типа того же феварина). А во-вторых, наличие дополнительного анальгетического эффекта при подобной клинике ну никак не помешает

Re: Депрессия. Хронический болевой синдром.

Fri, 21 Aug 2009 21:54:36 +0400

Спасибо за ответы?
Мне назначили феварин и алпразолам правильно
ли это.

И вопрос правда ли сильные боли могут
быть без органической патологии, т.е.
только со стороны психики. Иногда
болит очень сильно прям хочеться
застрелиться.

Re: Депрессия. Хронический болевой синдром.

Fri, 21 Aug 2009 21:50:20 +0400

Спасибо за ответы!
Мне назначили феварин и алпразолам,
правильно ли это или нет.

И вопрос правда ли сильные боли могут быть
без органической патологии?

Re: Депрессия. Хронический болевой синдром.

Fri, 21 Aug 2009 21:17:19 +0400

А может ли быть такое, что это просто не качественно диагностированная соматическая причина даёт боль?
И тогда психотропные препараты, может быть, просто побочно действуют, как обезболивающие. А причниа соматической болезни так и останется нелеченной.

Есть ли какое-то различение характера самой боли при ХБС- депрессии и боли от соматической причины?

Re: Депрессия. Хронический болевой синдром.

Fri, 14 Aug 2009 19:31:52 +0400

Grimed, в отношении хронической боли?? Или вообще? Был бы признателен за пруфлинк. То, что я находил по теме, свидетельствует, как раз скорее о примерно равных возможностях, или же об обратном, учитывая терапевтический диапазон венлафаксина, во всяком случае с MDD.

Results suggest that duloxetine might be significantly less effective compared with venlafaxine, (in terms of treatment effects and number of response) with similar dropouts rates.
здесь

Venlafaxine-XR tends to have a favorable trend in remission and response rates compared with duloxetine. However, dropout rates and adverse events did not differ.
здесь

Re: Депрессия. Хронический болевой синдром.

Fri, 14 Aug 2009 17:11:09 +0400

Avant-man пишет:
Я тоже предлагал венлафаксин!!!Зачем Вы удалили моё сообщение?

Потому что Вы, г-н Avant-man, будучи студентом-второкурсником мединститута и по совместительству страдая психическим заболеванием, пытаетесь вести себя как врач, давать медицинские советы и даже критиковать назначения врачей (в т.ч. мои), в том числе делаете это в личке у пациентов, и просите при этом “не называть Вашего имени”. И не обладаете при этом необходимыми для врачебных советов и назначений, и тем более для критики чужих назначений знаниями, опытом, квалификацией. Зато апломба - выше крыши.

Re: Депрессия. Хронический болевой синдром.

Fri, 14 Aug 2009 16:20:40 +0400

Дулоксетин эффективнее венлафаксина, правда, и дороже. И ещё на нём может быть тошнота первые пару недель, потом она пройдёт. Но, по крайней мере, вероятность более серьёзных побочек не такая высокая.
Про Лирику тоже много хорошего слышал.

Re: Депрессия. Хронический болевой синдром.

Fri, 14 Aug 2009 16:08:12 +0400

Я тоже предлагал венлафаксин!!!Зачем Вы удалили моё сообщение?

Re: Депрессия. Хронический болевой синдром.

Fri, 14 Aug 2009 10:43:27 +0400

DimaDenisov пишет:
Здравствуйте!

Мне 30 лет. У меня развился хронический болевой синдром
в области таза. Врачи органической паталогии не
находят. Психиатр склоняется к депрессии и как следствие
возникновению ХБС. Какими антидепрессантами можно
купировать ХБС.

P.S. Готов обратиться очно к психотерапевту.

Анальгетической активностью при депрессиях, сопровождающихся болевым синдромом, обладают не все антидепрессанты, а только препараты определённых групп: СИОЗСиН (венлафаксин - велаксин, велафакс, эфевелон, венлаксор…; дулоксетин - симбалта), трициклические антидепрессанты (амитриптилин, анафранил, мелипрамин), причем эффективность ТЦА как анальгетиков при болевом синдроме выше, но и побочек больше.

Re: Депрессия. Хронический болевой синдром.

Fri, 14 Aug 2009 00:44:33 +0400

Вроде Габапентин в таких случаях применяют

Депрессия. Хронический болевой синдром.

Thu, 13 Aug 2009 17:15:37 +0400

Здравствуйте!

Мне 30 лет. У меня развился хронический болевой синдром
в области таза. Врачи органической паталогии не
находят. Психиатр склоняется к депрессии и как следствие
возникновению ХБС. Какими антидепрессантами можно
купировать ХБС.

P.S. Готов обратиться очно к психотерапевту.