Светлана,история болезни. on Психиатрия и психореаниматология

Re: Светлана,история болезни.

Tue, 11 Aug 2009 02:09:59 +0400

Спасибо,Кросс,куплю. Пью курсами комплексные витамины против стресса,омега-3,6,отлично восстанавливали добавки американского производства,“Regeneration Softgels”,производитель- Nature`s Plus, насколько я помню,но их купить можно только у сетевиков.

В общем,поищу цинк и В-комплекс.

Re: Светлана,история болезни.

Mon, 10 Aug 2009 23:47:51 +0400

у меня волосы и так выпадают сильно

Это явный признак недостатка цинка в организме и вит В6. Найдите цинка сульфат хотя бы в аптеке. Бывают такие большие таблетки с витамином С. Но лучше цинка пиколинат - продается в некоторых фирмах.
Принимайте магне-В6.

Re: Светлана,история болезни.

Mon, 10 Aug 2009 23:25:03 +0400

А стимулотона с моими бедами достаточно будет? Может серотонин-адреналиновые лучше препараты? И что за зверь такой - сермион? Хотелось бы знать,что пью..

Спасибо всем врачам,которые откликнулись и составили лечебные схемы - я вас услышала,пробовала купить лекарства- но у нас строго рецептурный отпуск,так что удалось только симбалту купить, (меня от нее трясло сильно,маниакальные идеи посещали,критики не было почти).Стимулотон сносно переношу,жарко только,воду пью часто. И еще суицидальные мысли,кошмары снятся каждую ночь,будто война,все погибли.. Пилец,в общем.
Так плохо,помогите!!

Re: Светлана,история болезни.

Mon, 10 Aug 2009 23:13:36 +0400

Спасибо,Кросс,за диету-искала что-то подобное. Английский не знаю.Такая тоска-жить не хочется. Перепады настроения по 10 раз на дню,сегодня маникюршу готова была убить,и сьесть. Промолчала,поняла,что психика шалит.Все кажется таким серым,отвратительным,про завтра думать даже не хочется.
ДР Админ,у меня волосы и так выпадают сильно,начну пить депакин- облысею. Может есть еще альтернатива? Кроме смерти..

Re: Светлана,история болезни.

Mon, 10 Aug 2009 17:06:31 +0400

А тут - психика,мое тело,в котором мне жить,предлагают скроить по шаблону. Знаете,столько горечи,грусти,и тоски все это вызывает.. Буду искать адекватного,вдумчивого,заинтересованного врача самостоятельно.

Ага, Светлана, поняли что такое психиатры, хотя Ваша сестричка-клубничка не понимает.
Почитайте тему про диету(на слово “шизофрения внимания не обращайте - диета достаточно универсальная) и этот сайт (если английский знаете) - поможет на 100%

Re: Светлана,история болезни.

Mon, 10 Aug 2009 16:34:56 +0400

Vitalik-раскройте секрет-за что Вы так любите симбалту???
По-моему этолт препарат не достоин таких чувств :)

Re: Светлана,история болезни.

Mon, 10 Aug 2009 12:35:58 +0400

Назначили сермион,стимулотон,ноофен,мрт сделала - все ок,патологий нет. Диагноз БАР психиатр не подтвердила,говорит “не дотягиваю”,предполагает дистимию. Хотя как можно что-то предполагать,не интересуясь историей болезни? На основании моего описания последних двух лет? Чушь какая-то. Конвейер. Сестра племянниц к детскому врачу водила,так он полтора часа записывал историю ее жизни,начиная с внутриутробного развития,а тут - два последних года жизни - и вот вам вердикт.

Может,я не права? М-м-м?? Может,мне не стоит доверять своим ощущениям? На мою попытку вкратце описать историю болезни психиатр довольно быстро отрезала “хронически подавленное состояние”,или что-то вроде того.. Я своих клиентов изучаю дольше и глубже,чтобы создать для них интерьер,в котором им будет комфортно. А тут - психика,мое тело,в котором мне жить,предлагают скроить по шаблону.
Знаете,столько горечи,грусти,и тоски все это вызывает.. Буду искать адекватного,вдумчивого,заинтересованного врача самостоятельно.

Re: Светлана,история болезни.

Fri, 24 Jul 2009 23:40:05 +0400

Dr.Admin

Хронологически выходит, что наркотизация симптоматическая, что не редкость, как и алкоголизация, у аффективных больных.
Да, вроде бы что-то в пользу БАР, но однозначных “красивых” данных нет.

Светлана(будут силы,заведу свой аккаунт)

Совершенно верно,амфетамин помогал(да простят мне противники лечения наркотическими препаратами) адаптироваться,без него сложно было .. апатия,слабость,страхи сменялись странной активностью,кэгбэ бестолковой. Я начинала несколько дел одновременно,читала по несколько книг,естественно,не дочитывала. А иногда активность и апатия со страхом начинались одновременно - спасали качели рядом с домом,-укачивалась часами,беспокойство отступало,становилось легко.. В четырнадцать лет сложно понять что такое “компульсии,обсессии,гиперактивность,аутизм,” - особенно,если родителям не совсем различно(чтобы не сказать - до фонаря). Еще в 5-7 лет чтобы уснуть я качала головой вправо-влево,до головокружения,иначе не засыпала(эм.обстановка в семье была очень напряженной,родители не находили друг с другом общего языка вообще). Психотерапевт,или психиатр,я так полагаю ,в нашей семье приравнивались к космонавту - так же нереальны,недостижимы,и для “особых людей”. Когда умер отец около месяца не могла спать вообще,отключалась днем на полчаса-час,по ночам тряслась от страха без причины,не помогало ни чтение,ни вязание,ни ведение дневника. Шорохи,потрескивания,скрипы,шум ветра доводили меня до ужаса. В детстве что-то похожее было,когда меня оставляли одну.

Re: Светлана,история болезни.

Fri, 24 Jul 2009 13:20:35 +0400

Депакин был рекомендован нам здесь на сайте в качестве нормотимика, но до него так дело и не дошло. У него также, как у НЛ, есть свои побочки. Устраняя одни побочки, не получим другие?

Re: Светлана,история болезни.

Fri, 24 Jul 2009 09:34:16 +0400

Брат в детстве пил депакин от эпилепсии, ему запомнились тупогенные свойства препарата - учился с двойки на тройку и было наплевать, на уроках отвечал невпопад и было наплевать. Я не знаю, в какой дозе он его получал, возможно, в очень приличной, потому что были проблемы с избавлением от приступов.. дело дошло до бензонала и сна по 12 часов в сутки.

Re: Светлана,история болезни.

Fri, 24 Jul 2009 04:51:44 +0400

Dr.Admin, а в дозах до 1500-1800 мг/сут. препарат беспроблемный, или все же есть ньюансы?

Есть, конечно. Но в среднем переносится очень хорошо. Да, кто-то с кожей, волосами, ногтями мучается - добавляем селен, фолаты, кто-то с желудком (чаще на депакине) - уходим на конвулекс. Но по моему опыту ближе к 2 гр/сут и выше проблемы начинают нарастать по экспоненте, здесь уже на 2 проблемных на 10, а обратная пропорция.

Re: Светлана,история болезни.

Fri, 24 Jul 2009 03:54:50 +0400

Тот же депакин, по моему опыту, весьма не безпроблемный препарат, в дозах выше 1500-1800 мг/сут.

Dr.Admin, а в дозах до 1500-1800 мг/сут. препарат беспроблемный, или все же есть ньюансы? Я принимал 1000 мг/сут., проблем не заметил. Знаю, что у некоторых волосы пучками выпадают, вроде как селена не хватает. Панкреатит может случиться-это уже серьезно, ну и с кровью проблемы могут быть. Печень? А как на практике обстоят дела? Часто были серьезные осложнения? Виталик, а Вы по всей видимости более высокие дозы назначали, а как у Вас статистика? Или не так страшен черт, как малюют?

Re: Светлана,история болезни.

Thu, 23 Jul 2009 03:30:54 +0400

ну что - вполне банальная история - имеем депру как отсроченный хвост наркозависимости и биполярку - поэтому в терапии должен присутствовать АД + нормотимик.

Хронологически выходит, что наркотизация симптоматическая, что не редкость, как и алкоголизация, у аффективных больных.
Да, вроде бы что-то в пользу БАР, но однозначных “красивых” данных нет.

Начинается так: свет становится ярче,звуки наоборот - тише,почти исчезают телесные ощущения,появляется легкая эйфория,предметы кажутся необычными …
Стоит задержать внимание на деталях,как все,что не является деталями - “плывет”,ну,как сон наяву.
Контролировать это невозможно,ощущения приятные,и пугающие одновременно,потому что “здоровая " часть личности просто-таки кричит: “стоять! опасность!”.

Re: Светлана,история болезни.

Thu, 23 Jul 2009 03:08:59 +0400

или бросалась в полную противоположность:заводила кучу любовников,друзей,сорила
деньгами,принимала наркотики)

Имхо, Вы практически описываете гипоманиакальное состояние.
Плюс из вашего описания-многочисленные депрессии. Но если к примеру есть БАР, то это не исключает наличие других расстройств.

У психиатра сестра не была и сейчас это мало возможно,поскольку свою болезнь она только начала осознавать.

Если Светлана до сих пор не осознавала свою болезнь, отсутствие критики. Но обычно любой человек осознает, что болен, если случается депрессия.
Имхо помимо БАР(может быть БАР2) у Светланы расстройство личности. Доктор Виталик уже выдал рекомендации касательно лечения БАР, а расстройство личности(если оно есть) лечат психотерапией. Т.е. должно быть комплексное лечение. Наверное следует все же попробовать преодолеть себя и попасть на прием к хорошему психотерапевту.

Re: Светлана,история болезни.

Wed, 22 Jul 2009 23:00:25 +0400

Светлана.

Помогите разобраться что со мной,пожалуйста! Необычные состояния,пугающие,случаются раз-два за день. Меня,собственно,пугает то,что это могут быть первые ласточки серьезного кризиса.

Начинается так: свет становится ярче,звуки наоборот - тише,почти исчезают телесные ощущения,появляется легкая эйфория,предметы кажутся необычными (как в детстве,словно я вижу их впервые,интересно изучать их,рассматривать детали). Дальше ощущения нарастают,словно я попала в другую реальность (она очень похожа на обычную(условно здоровую),но только на первый взгляд).
Стоит задержать внимание на деталях,как все,что не является деталями - “плывет”,ну,как сон наяву.
Контролировать это невозможно,ощущения приятные,и пугающие одновременно,потому что “здоровая " часть личности просто-таки кричит: “стоять! опасность!”.

Re: Светлана,история болезни.

Wed, 22 Jul 2009 09:43:56 +0400

I56new

Это Настя. Какую патологию вы имеете в виду? Что зн. “явная патология”?

Про маниакальные фазы немного читала.. Только очень сложно определить,где заканчиваются особые личностные ВЫРАЗИТЕЛЬНЫЕ характеристики,и где начинаются маниакальные. Можете помочь разобраться?
Сестра оч любит выразительный макияж,для некоторых обычных людей он,может казаться “слишком”,для других - интересным,и только. Тоже и в одежде - она начала носить юбки наверх на брюки задолго до того,как производители одежды ввели это в моду. И на ней все ее идеи с комбинированием выглядят потрясающе,потому что она особенная,уникальная,таких больше нет,и я всегда буду ее в этом поддерживать.
И если такая выразительность - это и есть проявления маниакальной фазы,то я тоже против того,чтобы это лечить. Зачем?
Тем более,это касается ее работы,и если мы вылечим эту особенность,ее творческий потенциал сильно оскудеет.

Re: Светлана,история болезни.

Tue, 21 Jul 2009 03:21:46 +0400

При БАР, устаревшее название МДП, возможны стойкие многолетние ремиссии. Следует отметить, что в маниакальной(гипоманиакальной) фазе, больные лечиться не хотят, т.к. считают свое самочувствие хорошим, но реально могут натворить много всякого. С синапсами не напрягайтесь, это пока все теории. Анализы на подтверждение диагноза не сдают, не научились пока определять псих. заболевания по каким-либо анализам. Можно конечно сделать МРТ,ЭЭГ, анализы крови, но все это точно диагноз не подтвердит и не опровергнет. Может только указать на явную патологию(если она есть).

Re: Светлана,история болезни.

Mon, 20 Jul 2009 21:34:29 +0400

Может быть я слишком хорошего мнения о врачах,но я думаю ни один уважающий себя доктор не допустит секса с пациентом!

Имхо, очень многие психотерапевты доводят до секса пациенток. Неоднократно читал, не удивительно. И Фрейд, их основополагатель, связывал психические отклонения с сексом. В этом они, возможно, пробуют “силу” своего лечения, психотерапевты - особые врачи.

БАР- это неизлечимо?

БАР, по мнению психиатров, также неизлечимо, но купируемо как и шизофрения.

Re: Светлана,история болезни.

Sun, 19 Jul 2009 13:49:37 +0400

Светлана
Vitalik, спасибо. Начну принимать симбалту и депакин. Три года назад пробовала золофт+ксанакс+анаприллин - много спала,тормозила очень,долго не выдержала.

А как выяснить,что не работает (какие синапсы) и что с биохимией? Есть анализы,которые покажут? какие?

БАР- это неизлечимо?

Re: Светлана,история болезни.

Sun, 19 Jul 2009 12:57:40 +0400

значит что побитые рецепторы имеют плохую чувствительность с биохимией мозга тож не порядок всякие синапсы пресинапсы и тд и тп барахлят а схемы леченич - антидепрессанты для восстановления серотониновой и норадреналиновой систем и нормотимики для устранения колебаний настроения

Re: Светлана,история болезни.

Sun, 19 Jul 2009 12:33:45 +0400

TANIA_SOKOL

А еще мне интересно куда смотрели родители когда 12-летний ребенок уходил в лес???

Конечно я понимаю,что подростковый возраст самый сложный период в жизни,и на самом деле очень много подростков думают о самоубийстве…(Я не исключение)но ведь родители для того и есть родители чтобы заботиться о своем ребенке и не допустить этого!

Родители конфликтовали, дело к разводу шло,не до ребенка было. Требований к нему - много,внимания - мало.

Vitalik

ну что - вполне банальная история - имеем депру как отсроченный хвост наркозависимости и биполярку

Re: Светлана,история болезни.

Sun, 19 Jul 2009 05:16:17 +0400

ну что - вполне банальная история - имеем депру как отсроченный хвост наркозависимости и биполярку - поэтому в терапии должен присутствовать АД + нормотимик. например, симбалта + депакин, далее по обстоятельствам к нормотимической терапии можно подключить лирику и конечно вискен, который будет убирать вегетативные проявления. И так долго и нудно, если не потянет присоединить анафранил или пиразидол - но это уже в отдаленной терапии после просмотра отклика на то что есть.

Re: Светлана,история болезни.

Sun, 19 Jul 2009 03:44:01 +0400

я думаю ни один уважающий себя доктор не допустит секса с пациентом

тут вопрос не в порядочности а в професионализме… хотя по сути это и есть самоуважение

Re: Светлана,история болезни.

Sun, 19 Jul 2009 01:56:12 +0400

Если события так развернулись и девушка совсем"присела"на таблетки…мне кажется нужно обращаться к психиатру а не к психотерапевту…Только опытный психиатр сможет помочь и подобрать правильное лекарство.

Если был какой-то печальный случай с врачом-мужчиной,может стоит найти врача-женщину?Может быть я слишком хорошего мнения о врачах,но я думаю ни один уважающий себя доктор не допустит секса с пациентом!

А еще мне интересно куда смотрели родители когда 12-летний ребенок уходил в лес???

Конечно я понимаю,что подростковый возраст самый сложный период в жизни,и на самом деле очень много подростков думают о самоубийстве…(Я не исключение)но ведь родители для того и есть родители чтобы заботиться о своем ребенке и не допустить этого!

Re: Светлана,история болезни.

Sun, 19 Jul 2009 01:50:43 +0400

nastas_a, хм… какая однако интересная девушка! :)

Светлана,история болезни.

Sat, 18 Jul 2009 23:58:02 +0400

По просьбе сестры выкладываю историю ее болезни,чтобы понять было проще - поясню:то,что в тексте приведено дословно со слов сестры- взято в кавычки.То,что является моими наблюдениями постараюсь так и маркировать(мои наблюдения),возможные неточности буду помечать вопросом (?) .
У психиатра сестра не была и сейчас это мало возможно,поскольку свою болезнь она только начала осознавать. В данный момент ее “социофобия”(?) достигла критической формы (не выходит из дому,не берет трубку,боится звонков,звуков за дверью,темноты,боится засыпать в темноте поэтому ложится утром,если спит- мучают кошмары. Враждебна к окружающим,подозрительна,осторожна,долго обдумывает ответы,часто отвечает безэмоционально,сухо,и с ее слов “то,что хотят от нее услышать ). Недавно после долгого перерыва позвонила мне и попросила о помощи,те сказала “мне
кажется,я схожу с ума,маме сказать не могу - не поможет,у меня есть только ты”.