Dr.Admin пишет:
У меня вот только одно не выходит из головы: а что если (не дай Бог!!!) развитие будет по сценарию а)с#30 : /быстро нарастающий процессуальный дефект с гебефреническими элементами? (обсуждали тему с Романом Беккером, он склоняется к этому сценарию)/…..ТОГДА ЧТО?
ЭТО ПРИГОВОР ??? ИЛИ ПРи ГРММОТНОМ ЛЕЧЕНИИ И ЭТО КОРРЕКТИРУЕТСЯ???
Является ли один из предполагаемых теоретически возможныхсценариев приговором для конкретного живого человека?
Нет.
Время покажет, если есть болезнь, то она есть и все, вот такая, и болезнь течет тяжелее, легче… это в “дано”. и для каждого “дано” будет свое решение, если его искать…
Илья, ты знаешь, что я не склонен к гипердиагностике шизофрении, в отличие от некоторых коллег. Тем не менее, вот в этом конкретном случае я четко вижу юношескую, рано начавшуюся, шубообразную ШЗ (и все эти вычлененные тобой мании и депрессии - совершенно явно психотические), с быстро нарастающим дефектом и гебоидными чертами, сопутствующим нарушением пищевого поведения. Ситуация ОЧЕНЬ напоминает ситуацию другого пациента, которого мы обсуждали на закрытом форуме.
И я считаю КРАЙНЕ необходимым в этом случае резкую отмену и “отмывку” от рисполепта с клопиксолом (заодно увидим, какой вклад в симптоматику вносила прожорливость от рисполепта, нейролептический дефект - NIDS - и пр.), сделать несколько плазмаферезов, а затем - интенсивную индукцию ремиссии - ЭСТ - ФИКТ - завершение курса ЭСТ, и все это на фоне инфузий зелдокса (почему зелдокс - потому что он меньше всего “утолщает”, а у пациента и так ожирение, доступен в инъекционной форме, мощный). И худеть на метформине.
Оборвать психоз и предотвратить дальнейшее нарастание дефекта нужно как можно раньше - потом может быть поздно, все хронизируется и будет уже трудно выбить в ремиссию.
Я бы не валандался с “подбором таблеток”, здесь явно нужны ЭСТ и ФИКТ.
-это нормально для подростка.