Здравствуйте!
У меня биполярное расстройство 2-го типа. Принимаю сейчас венлафаксин 225 мг/сут и солиан 300 мг/сут. Повышен пролактин где-то в 3 раза выше верхней границы нормы, тестостерон понижен (я мужчина 40 лет).
Буду пить бромокриптин.
Вопрос в сабже.
И еще вопрос: тестостерон может быть понижен из-за повышенного пролактина?
Спасибо,
Алекс.
Алекс, бромокриптин может снизить эффективность антипсихотика, может “пробить” антипсихотик и индуцировать как субпсихотические, так и психотические расстройства на фоне приема АП, а может снизить пролактин, не повлияв на указанную симпотматику. Как повезет, все головы разные.
Но, вот целесообразность, а точнее успех такого мероприятия, как коррекция PRL задранного амисульпридом, не прекращая его прием… затея более чем сомнительная.
Неоднократно касались этого вопроса, мое мнение (ну.. не только мое, это имеет отражение во многих руководствах) - амисульприд как длительная противорецидивная терапия есть штука практически обреченная на провал, в первую очередь из-за труднорешаемых проблем с пролактином.
Я бы у такого пациента думал о смене НЛ, если НЛ вообще необходим, естественно.
И еще вопрос: тестостерон может быть понижен из-за повышенного пролактина?
Не “может быть”, а именно так. Да, ко всему можно кольнуть пару раз за месяц что-то типа Сустанон250.
Боюсь отменять солиан. он меня вытащил из тошноты и отвращения к людям. Это отвращение было на фоне нормального настроения на венлафаксине+ламотриджин. Ни психоза, ни полноразвернутой мании у меня не было.
Если менять, то на что лучше? И в какой дозе?
Вполне возможно, что НЛ нужен, но, в любом случае смена на что-то менее пролактиногонное представляется более простым ходом, чем витиеватая борьба с пролактином бромокриптинами и прочими достинексами.
Если менять, то на что лучше? И в какой дозе?
Понятия не имею. Нужно консультироваться с доктором, подбирать. Вероятно, какой то из атипиков и не рисперидон, не сульпирид, не амисульприд.
Здравствуйте.Мне ничего не подходит,кроме амисульприда.Пью его уже 1,5 года,полактин повышен до 4298.Есть ли какой-нибудь выход в моей ситуации?Помогите,пожалуйста!
Здравствуйте.Мне ничего не подходит,кроме амисульприда.Пью его уже 1,5 года,полактин повышен до 4298.Есть ли какой-нибудь выход в моей ситуации?Помогите,пожалуйста!
Да, перестать думать, что «Мне ничего не подходит,кроме амисульприда»
Я не думаю,а много что перепробывала-аминазин,галаперидол,трифтазин,рисполепт,кетилепт-от всех лекарств было плохо,только амисульприд легко переношу
Я не думаю,а перепробывала много лекарств-галаперидол,трифтазин,рисполепт,кетилепт и др.,ничего не подходит,только амисульприд
paraskeva, при БАР показаны (имеют достаточную доказательную базу на сегодня) три атипика: арипипразол (манийные и смешанные эпизоды при БАР1 и больших депрессивных эпизодах), кветиапин (манийные эпизоды и противорецидивная терапия при БАР1) и оланзапин (long-term treatment of bipolar I disorder и депрессивные фазы при БАР любого типа в сочетании с флуоксетином). Эти препараты Вы так же длительно, в адекватных дозах, но безуспешно использовали?
Амисульприд не имеет доказательной базы для БАР и не имеет официально в показаниях БАР, вообще, кстати, до сих пор не одобрен для применения в США.
Мне жаль Вас расстраивать, но борьба с пролактином на амисульприде или сульпириде — затея обреченная на провал. Это все равно, что заедать водочку весь вечер неким антипохмелином, в надежде, что не опьянеешь и даже утром будет замечательно.
Понятно,короче надо искать другой препарат,другого выхода нет.У меня не БАР,другое заболевание.А такой ещё вопрос,как долго можно жить с повышенным пролактином без ущерба для здоровья?