ТТГ - 2,100 мкМЕ/мл
св.Т4 - 0,94 ng/dl
св. Т3 - 3,20 пг/мл.
Данные цифры формально укладываются в диапазоны, FT4 скорее к плинтусу, FT3 скорее задран, а ТТГ … с ТТГ смотря от чего плясать, от отечественных 4,0, если, то ок. Т.е. 99% эндокринологов в РФ скажут, что все ок. С их стороны, возможно так, но здесь неоднократно замечали и давали ссылки, почему ТТГ выше 1,0-1,5 у аффективных пациентов есть штука скорее неблагоприятная - псевдорезистентности к АД и т.п. прелести, но довольно трудно прогнозируемая, при небольших отклонениях, в плане значимости.
Мы рассматриваем гормоны щитовидной железы как нормотимические препараты, а их уровень, и если так можно сказать “напряженность системы”, как весьма важный фактор, который следует учитывать, а в идеале корректировать при терапии аффективных расстройств.
Я встерчал такой подход - лечим, и если субъективно не довольны откликом на терапию, то предпологаем, что роль ЩЖ оказалас значимой, и начинаем корректировать. Вполне возможно, что у такого подхода есть своя логика… я придерживаюсь иных подходов к вопросу, я предпочитаю загонять ТТГ к 1,0 или чуть даже ниже в начале терапии аффективного расстройства, в комплексной терапии (соответственно, практически всех пациентов с аффективной патологией обследую в плане ЩЖ). Особенности подходов к коррекции уровня ГЩЖ на форуме обсуждали не раз, в т.ч. выбор препарата(ов), доз, и сопутствующие проблемы и подходы к их решению.